Biverkningar av klopidogrel och hur man kan minska dem

Clopidogrel är en medicin som förhindrar blodproppar. Läkare föreskriver ofta det till människor som har fått en hjärtattack, stroke eller andra problem orsakade av blockerade blodkärl. Du kan ta klopidogrel -medicinering om du har ett tillstånd som kranskärlssjukdom eller om du har en stent placerad i dina artärer. Biverkningar av klopidogrel inkluderar blödning, som kan vara allvarliga eller livshotande och symtom som blåmärken, näsblödningar, svarta eller blodiga avföringar och kräkningar.

Clopidogrel -läkemedlet säljs ofta under varumärken Plavix, Clopidogrel Zentiva, Clopivas, Clopilet, Deplatt och Ceruvin.

Här är en detaljerad förklaring av hur klopidogrel fungerar, vilka biverkningar det orsakar och hur man kan minska eller undvika dessa biverkningar.

Hur klopidogrel -läkemedel fungerar i vår kropp

Clopidogrel tillhör en grupp mediciner som kallas antiplatelet -medel. Vårt blod innehåller blodplättar – små cellfragment som hjälper till att stoppa blödningen genom att klumpas ihop för att bilda blodproppar. Clopidogrel blockerar en specifik receptor på ytan av blodplättar som kallas P2Y12, som normalt svarar på en molekyl som kallas ADP (adenosindifosfat).

När ADP binder till denna receptor aktiverar den blodplättar och får dem att hålla sig ihop. Genom att blockera denna receptor stoppar klopidogrel blodplättar från klumpning. Denna effekt hjälper till att minska risken för att bilda skadliga blodproppar i dina artärer.

Du tar vanligtvis klopidogrel -läkemedel via munnen, en gång om dagen. När du har svalt det ändrar levern clopidogrel till en aktiv form som blockerar blodplättreceptorn. Denna effekt kan pågå i flera dagar, även efter att du slutat ta medicinen.

Biverkningar av klopidogrelläkemedel

Liksom alla mediciner kan klopidogrel orsaka biverkningar. Dessa biverkningar inträffar eftersom läkemedlet förändras hur dina blodplättar fungerar – vilket ibland kan öka din risk för blödning eller påverka andra system i kroppen. Nedan är de viktigaste biverkningarna du bör veta.

1. Blödning

Du kan lättare blåmärka, blöda från näsan eller tandköttet, eller ha tyngre blödning om du klipper dig själv. I allvarliga fall kan blödning hända i magen, hjärnan eller andra organ.

Mekanism: Clopidogrel minskar blodplättarnas förmåga att bilda blodproppar. Även om denna effekt förhindrar farliga koagel i dina artärer, gör det också svårare för din kropp att sluta blöda när du är skadad. Denna effekt är särskilt stark om du tar klopidogrel-läkemedel med andra blodtinnare som aspirin.

Förekomstfrekvens: Mindre blödning är ganska vanligt och inträffar i cirka 5–10% av läkemedelsanvändarna för klopidogrel. Allvarlig blödning sker hos cirka 1–2% av användarna, beroende på andra hälsotillstånd och mediciner.

Hur man minskar eller undviker det:

• Undvik att använda andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som ibuprofen, såvida inte din läkare godkänner.
• Rapportera eventuella ovanliga blödningar till din läkare direkt.
• Använd en mjuk tandborste och elektrisk rakkniv för att förhindra snitt.
• Ta din medicinering exakt som föreskrivs – stopp inte det på egen hand.

2. Gastrointestinal upprörd (magsmärta, diarré, matsmältningsbesvär)

Du kanske känner obehag i magen, mild illamående, bukuppblåsthet eller lös avföring efter att ha tagit klopidogrelmedicinering.

Mekanism: Clopidogrel själv irriterar inte direkt magfoder, men genom att minska blodplättaktiviteten sänker denna medicinering de skyddande effekterna av koagulation om små sår eller erosioner finns i matsmältningskanalen. Detta gör mild irritation mer märkbar.

Förekomstfrekvens: Gastrointestinala symtom förekommer hos cirka 2–5% av människor som tar klopidogrelmedicinering.

Hur man minskar eller undviker det:

• Ta klopidogrel -läkemedel med mat för att minimera obehag i magen.
• Fråga din läkare om du också ska ta en protonpumpshämmare (PPI) om du har en historia av sår eller sur återflöde.
• Undvik alkohol och kryddig mat om de förvärrar dina symtom.

3. Rash och hudreaktioner

Du kanske märker klåda, rodnad eller ett milt utslag på huden efter att ha tagit klopidogrelmedicinering.

Mekanism: Dessa reaktioner är troligtvis resultatet av att ditt immunsystem svarar på klopidogrel eller dess biprodukter. Även om klopidogrel inte anses vara mycket allergifonisk, kan det utlösa överkänslighet hos vissa individer.

Förekomstfrekvens: Utslag eller hudreaktioner förekommer hos cirka 1–2% av användarna av klopidogrel -medicinering.

Hur man minskar eller undviker det:

• Låt din läkare veta om du märker att huden ändras.
• Om hudutslaget blir värre eller utbredd kan din läkare byta till en annan medicinering mot antiplatelet.
• Undvik exponering för solljus om hudutslaget är känsligt för ljus.

4. Trombotisk trombocytopenisk purpura

Detta är ett sällsynt men livshotande tillstånd där små blodproppar bildas i hela kroppen, skadar organ och sänker ditt blodplättantal. Du kan uppleva trötthet, förvirring, feber, blåmärken eller mörk urin.

Mekanism: Trombotisk trombocytopenisk purpura inträffar när klopidogrel utlöser ett onormalt immunsvar. Detta svar får din kropp att bilda antikroppar som blockerar ett enzym som kallas ADAMTS13, vilket normalt förhindrar att blodproppar byggs upp för mycket. Utan detta enzym kan små blodproppar bildas i många organ.

Förekomstfrekvens: Trombotisk trombocytopenisk purpura är mycket sällsynt och förekommer i färre än 1 av 100 000 människor som tar klopidogrel -läkemedel.

Hur man minskar eller undviker det:

• Det finns inget garanterat sätt att förhindra trombotisk trombocytopenisk purpura, men tidig upptäckt är viktigt.
• Om du utvecklar ovanliga symtom som feber, neurologiska förändringar eller oförklarliga blåmärken, sök akutläkare.
• Läkare avbryter vanligtvis klopidogrel -läkemedlet omedelbart om trombotisk trombocytopenisk purpura misstänks.

5. Leverenzymhöjningar

Blodtester kan visa ökade leverenzymer (AST, ALT), även om du kanske inte känner några symtom.

Mekanism: Din lever aktiverar klopidogrel, men i vissa fall kan denna process milt stressa dina leverceller, vilket leder till enzymläckage i blodomloppet. Denna effekt är vanligtvis tillfällig och inte farlig.

Förekomstfrekvens: Mild leverenzymhöjning sker hos cirka 1% av användarna av klopidogrel -medicinering.

Hur man minskar eller undviker det:

• Din läkare kan övervaka din leverfunktion med periodiska blodprover.
• Undvik att dricka alkohol eller andra droger som påverkar levern.
• Om du har leversjukdom, låt din läkare veta innan du börjar ta klopidogrelmedicinering.

6. Cortness of Breath

Clopidogrel orsakar sällan lungeffekter av allergisk typ, men hos vissa människor kan det förändra immunsvaret i lungorna eller leda till flytande läckage i lungvävnader. I de flesta fall är andra orsaker som hjärtsvikt eller anemi ansvariga.

Förekomstfrekvens: Dyspné är sällsynt och förekommer i mindre än 1% av klopidogrelanvändare.

Hur man minskar eller undviker det:

• Berätta för din läkare om du känner andnöd.
• Din läkare kommer att utvärdera om Clopidogrel eller ett annat hälsotillstånd är orsaken.
• I sällsynta fall kan byte till ett annat läkemedel hjälpa.

Clopidogrel spelar en nyckelroll för att förhindra farliga blodproppar, särskilt om du har hjärtsjukdomar eller har genomgått procedurer som stentplacering. De flesta tolererar detta läkemedel väl, men du bör hålla dig vaken för tecken på blödning eller allergiska reaktioner.

Du kan minska risken för biverkningar genom att ta medicinen som föreskrivs, undvika onödiga mediciner som ökar blödningsrisken och snabbt rapporterar symtom till din läkare. Sluta aldrig ta klopidogrel -läkemedel plötsligt utan din läkares godkännande, eftersom denna åtgärd kan öka din risk för hjärtattack eller stroke.