Antikoagulantia mot lupus

Vilka är symptomen på lupus antikoagulantia?

LA kan öka risken för blodproppar. Däremot kan antikroppar finnas och inte leda till en propp.

Om du utvecklar en blodpropp i en av dina armar eller ben kan symtomen inkludera:

• svullnad i armen eller benet
• rodnad eller missfärgning i din arm eller ben
• andningssvårigheter
• smärta eller domningar i armen eller benet

En blodpropp i området kring ditt hjärta eller lungor kan orsaka:

• bröstsmärta
• överdriven svettning
• andningssvårigheter
• trötthet, yrsel eller båda

Blodproppar i magen eller njurarna kan leda till:

• magont
• smärta i låret
• illamående
• diarré eller blodig avföring
• feber

Blodproppar kan vara livshotande om de inte behandlas snabbt.

Missfall

Små blodproppar orsakade av LA kan komplicera en graviditet och framkalla missfall. Flera missfall kan vara ett tecken på LAs, särskilt om de inträffar efter första trimestern.

Tillhörande förhållanden

Ungefär hälften av personer med LA har också den autoimmuna sjukdomen lupus.

Hur testas jag för lupus antikoagulantia?

Din läkare kan beställa testning för LAs om du har oförklarliga blodproppar eller har haft flera missfall.

Inget enskilt test hjälper läkare att definitivt diagnostisera LA. Flera blodprover krävs för att avgöra om LA finns i ditt blodomlopp. Upprepade tester behövs också över tid för att bekräfta deras närvaro. Detta beror på att dessa antikroppar kan uppträda med infektioner, men försvinner när infektionen försvinner.

Tester kan inkludera:

PTT-test

Testet för partiell tromboplastintid (PTT) mäter den tid det tar för ditt blod att koagulera. Det kan också avslöja om ditt blod innehåller antikoagulerande antikroppar. Det kommer dock inte att avslöja om du specifikt har LAs.

Om dina testresultat indikerar förekomst av antikoagulerande antikroppar måste du testas igen. Omtestning sker normalt inom cirka 12 veckor.

Andra blodprover

Om ditt PTT-test indikerar närvaro av antikoagulerande antikroppar, kan din läkare beställa andra typer av blodprov för att leta efter tecken på andra medicinska tillstånd. Sådana tester kan inkludera:

• antikardiolipin antikroppstest
• koaguleringstid för kaolin
• koagulationsfaktoranalyser
• utspädd Russell huggormgifttest (DRVVT)
• LA-känslig PTT
• beta-2 glykoprotein 1 antikroppstest

Dessa är alla blodprov som medför liten risk. Du kan känna ett kort stick när nålen tränger igenom huden. Det kan kännas lite ömt efteråt också. Det finns också en liten risk för infektion eller blödning, som med alla blodprover.

Hur behandlas lupus antikoagulantia?

Inte alla som får diagnosen LA behöver behandling. Om du inte har symtom och du inte har haft blodproppar tidigare, kan din läkare ordinera ingen behandling för tillfället, så länge du mår bra.

Behandlingsplanerna kommer att skilja sig från individ till individ.

Medicinska behandlingar för LA inkluderar:

Blodförtunnande mediciner

Dessa mediciner hjälper till att förhindra blodproppar genom att undertrycka din levers produktion av vitamin K, vilket underlättar blodpropp. Vanliga blodförtunnande medel inkluderar heparin och warfarin. Din läkare kan också ordinera aspirin. Detta läkemedel hämmar trombocytfunktionen istället för att undertrycka vitamin K-produktionen.

Om din läkare ordinerar blodförtunnande medel kommer ditt blod att regelbundet testas för förekomst av kardiolipin och beta-2-glykoprotein 1-antikroppar. Om dina testresultat visar att antikropparna är borta, kanske du kan avbryta din medicinering. Detta bör dock endast göras efter samråd med din läkare.

Vissa personer med LA behöver bara ta blodförtunnande medel under ett antal månader. Andra människor behöver stanna på sin medicin under lång tid.

Steroider

Steroider, som prednison och kortison, kan hämma ditt immunsystems produktion av LA-antikroppar.

Plasmautbyte

Plasmautbyte är en process där en maskin separerar din blodplasma – som innehåller LA – från dina andra blodkroppar. Plasman som innehåller LA ersätts av plasma, eller en plasmaersättning, som är fri från antikropparna. Denna process kallas även plasmaferes.

Att sluta använda andra mediciner

Vissa vanliga mediciner kan potentiellt orsaka LA. Dessa mediciner inkluderar:

• P-piller
• ACE-hämmare
• kinin

Tala med din läkare om någon medicin du tar för att avgöra om det kan orsaka LAs. Om du är det kan du och din läkare diskutera om det är säkert för dig att avbryta användningen.

Livsstilsförändringar

Det finns enkla livsstilsförändringar du kan göra som också kan hjälpa dig att hantera LAs, oavsett om du tar medicin för ditt tillstånd eller inte. Dessa inkluderar:

Att träna regelbundet

Träning och rörelse ökar blodflödet. Detta betyder att det också hjälper till att förhindra blodpropp. Hitta ditt favoritsätt att träna och gör det regelbundet. Det behöver inte vara ansträngande. Att bara ta en bra rask promenad varje dag kan stimulera blodflödet.

Sluta röka och moderera ditt drickande

Att sluta röka är mycket viktigt om du har LAs. Nikotin får dina blodkärl att dra ihop sig, vilket leder till koagulering.

Kliniska tester har visat att överdriven alkoholkonsumtion också är förknippad med bildning av blodproppar.

Gå ner i vikt

Fettceller producerar ämnen som kan förhindra att blodproppar löses upp som de ska. Om du är överviktig kan ditt blodomlopp innehålla för många av dessa ämnen.

Minska ditt intag av vitamin K-rik mat

Många livsmedel som innehåller mycket K-vitamin är bra för dig annars, men de hjälper till att skapa blodproppar.

Om du använder blodförtunnande medel, är det kontraproduktivt för din behandling att äta mat med högt vitamin K. Mat som är rik på vitamin K inkluderar:

• broccoli
• sallad
• spenat
• sparris
• katrinplommon
• persilja
• kål

Vad är utsikterna?

I de flesta fall kan både blodpropp och symtom på LA kontrolleras med behandling.

Enligt en översyn från 2002 har kvinnor som behandlas för antifosfolipidsyndrom – vanligtvis med lågdos acetylsalicylsyra och heparin – cirka 70 procents chans att genomföra en framgångsrik graviditet till slut.