Anal klåda: orsaker, behandlingar och huskurer

Livsstilsförändringar kan hjälpa till att minska anal klåda, men vissa orsaker kan behöva medicinsk behandling.

I den här artikeln diskuterar vi de vanligaste orsakerna till anal klåda. Vi ger också information om vissa medicinska behandlingar och huskurer.

Pruritus ani är den medicinska termen för intensiv anal klåda.

Anal klåda är ett symptom och inte en sjukdom. Många människor känner sig generade över att söka hjälp, men klåda i denna del av kroppen är ett vanligt problem och behandling kan oftast lösa det.

Under tiden är det viktigt att undvika att repa detta område. Att göra detta kan göra klådan värre, eftersom repor kan bryta huden, vilket leder till ytterligare irritation vid kontakt med fukt. Att torka för mycket efter badrummet kan också ha denna effekt.

Ofta kommer huden att läka om man undviker att repa ett tag. Ibland finns det dock ett underliggande problem som kräver läkarvård.

Orsaker till anal klåda kan antingen vara primära, vilket innebär att det inte finns några tecken på ett annat medicinskt tillstånd, eller sekundärt, vilket innebär att det finns en identifierbar bakomliggande orsak.

Möjliga bakomliggande orsaker inkluderar:

• Hygien: Att tvätta för mycket eller för lite kan orsaka irritation.
• Kosmetika: Tvål och andra produkter kan irritera huden.
• Hudåkommor: Dermatit och psoriasis kan orsaka klåda.
• Anala eller rektala störningar: Exempel inkluderar tillstånd som pålar, anala fistlar och analfissurer.
• Infektioner: Sexuellt överförbara infektioner, särskilt infektioner som involverar parasiter, kan leda till klåda.
• Systemiska medicinska tillstånd: Vissa medicinska tillstånd som påverkar hela kroppen kan orsaka klåda, inklusive anemi, diabetes, inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), gulsot, leukemi, lymfom och sköldkörtelsjukdom.
• Urininkontinens: Detta medicinska tillstånd kan göra det svårt att kontrollera fukt och bakterier.
• Livsmedel: Kostirriterande ämnen inkluderar chilipeppar.
• Läkemedel: Anal klåda kan vara en biverkning av kemoterapi, colchicin (Colcrys), neomycin (Mycitracin) och kortikosteroider.

Kostorsaker

Livsmedel som kan orsaka anal klåda inkluderar:

• koffeinhaltiga drycker
• alkohol
• mjölkprodukter
• jordnötter
• kryddor
• citrusfrukter
• tomat
• choklad

Livsmedel kan utlösa anal klåda av:

• minska styrkan i analmuskeln, vilket kan hända med koffein
• leder till överdrivna analreflexer
• gör huden känslig, vilket vissa osmälta livsmedel kan göra
• orsakar lös och frekvent avföring, vilket ökar risken för läckage och återkommande avtorkning

Det finns dock inga bevis för att undvikande av en specifik mat kommer att bidra till att minska anal klåda.

Hudrelaterade orsaker

Hudirritation kan bero på olika faktorer, såsom:

• långvarig kontakt med avföring, som med dålig hygien, fekal inkontinens och läckage
• höga fuktnivåer, vilket kan leda till ökad svettning — till exempel vid varmt väder
• ihållande diarré, vilket kan få någon att torka mer och irritera analhuden
• eksem, psoriasis och idiopatisk dermatit
• keloid ärr, bestående av hård, slät ärrvävnad
• skabb, ett mycket kliande utslag som ett mikroskopiskt kvalster orsakar
• allergisk eller kontakteksem, som kan blossa upp efter användning av vissa produkter
• jästinfektioner, såsom trast
• bakteriella hudinfektioner
• virus som humant papillomvirus (HPV), vilket kan leda till könsvårtor
• parasiter, såsom nålmask och hakmask
• proktit, som är inflammation i ändtarmens inre slemhinna

Gastroenterologiska (tarm) orsaker

Ibland kan ett problem med mag-tarmsystemet orsaka anal klåda. Potentiella problem inkluderar:

• hemorrojder
• anal cancer
• medicinska tillstånd som involverar diarré, inklusive irritabel tarmsyndrom (IBS) och IBD, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit

Systemiska orsaker

Vissa medicinska tillstånd som påverkar hela kroppen kan orsaka anal klåda.

Exempel på dessa medicinska tillstånd inkluderar:

• diabetes
• leversjukdom
• sköldkörtelproblem
• blodcancer
• anemi
• autoimmuna sjukdomar

Psykologiska faktorer

Psykologiska orsaker kan ibland utlösa anal klåda. I sin tur kan detta symptom leda till ångest, stress och depression. I vissa fall kan en person ha svårt att sova.

Alla med ihållande klåda bör gå till läkare. För att identifiera orsaken kan läkaren fråga om:

• hur länge klåda har funnits
• vad som gör klåda värre eller bättre
• livsstilsfaktorer, inklusive diet, hygienrutiner och senaste resor
• svårighetsgraden av klådan och dess inverkan på den personens liv

Annan information som kan hjälpa läkaren att identifiera orsaken inkluderar:

• medicinsk historia – i synnerhet någon historia av anorektal kirurgi, hemorrojder eller diabetes
• förekomsten av urin- eller fekal inkontinens
• andra tecken och symtom, såsom blödning eller magkramper

Läkaren kommer sedan att utföra en fysisk undersökning, där läkaren kan leta efter tecken på:

• sprucken hud eller andra hudsymptom
• inflammation
• blödning runt analområdet
• svullnader som kan tyda på hemorrojder
• infektion
• onormala hudskador, såsom vårtor
• sprickor eller fistlar

Läkaren kan också göra en inre undersökning som kallas digital rektalundersökning. Läkaren kommer att föra in ett handskbelagt och smord finger genom anus in i ändtarmen.

Denna undersökning kan hjälpa till att identifiera vissa frågor som behöver utvärderas ytterligare, till exempel:

• hemorrojder
• rektal blödning
• rektalmassor
• sårbildning

I vissa fall kan läkaren också rekommendera laboratorietester, till exempel:

• swab test för att kontrollera om det finns en infektion
• en biopsi, om hudrelaterade eller andra förändringar förekommer
• en avföringskultur om diarré är ett symptom
• blodprov för att utesluta systemiska tillstånd, såsom leversjukdom

Stadier av anal klåda

Det finns fyra stadier av primär anal klåda:

• Steg 0: Huden är normal.
• Steg 1: Huden är röd och inflammerad.
• Steg 2: Huden förtjockas.
• Steg 3: Huden förtjockas med grova åsar och sår.

Huskurer och egenvård

Människor kan vidta åtgärder för att hantera klåda hemma. Dessa steg inkluderar:

• undvika kända irriterande ämnen
• hålla analområdet rent och tvätta efter avföring
• tvätta med vanligt varmt vatten, torka analområdet väl och använda en vattenhaltig kräm eller mjukgörande som barriär
• torka analområdet genom att dutta, inte gnugga
• applicera oparfymerat pulver för att hålla analområdet torrt
• äta mycket fibrer för att främja regelbunden avföring
• undvika starkt kryddad och kryddad mat
• Undvik tvål med medicin, parfym eller deodorant
• använda våtservetter istället för papper
• undvika repor
• undvika ansträngning vid avföring
• bära bomullshandskar när du sover för att förhindra hudskador på grund av omedvetna repor
• bär lösa bomullsunderkläder
• undvika att bära underkläder på natten
• undvik akryl- och nylonkläder, eftersom dessa kläder kan fånga svett
• hålla naglarna korta och rena
• lugnar irriterad hud genom att blötlägga bomullstussar i kallt vatten och applicera dem på det drabbade hudområdet

Läkemedel för behandling av anal klåda

Följande mediciner finns på apoteken; du kan köpa dem med eller utan läkarrecept.

• Lugnande salvor, som vismutsubgallat eller zinkoxid, kan lindra symtomen.
• Kortikosteroider kan minska inflammation.
• Mjukgörande medel och barriärkrämer, såsom aluminiumhydroxidgel, kakaosmör och glycerin, bildar en fysisk barriär för att skydda huden.
• Mediciner för behandling av hemorrojder, såsom hydrokortison (Anusol), kan vara till hjälp.

Människor bör applicera alla krämer på ren, torr hud på natten, på morgonen och efter avföring.

Det är bäst att applicera topikala steroider tunt. Människor bör begränsa användningen av steroider till två applikationer om dagen i högst 7 dagar.

I vissa fall kan en läkare ordinera orala antihistaminer.

Alternativa alternativ

Vissa personer har föreslagit följande metoder, även om det inte finns tillräckligt med bevis för att bekräfta att dessa metoder är användbara:

• capsaicin kräm
• analtatuering, om andra alternativ inte har fungerat
• hypnos

Anal klåda är ett vanligt problem, och livsstilsval eller receptfria läkemedel kan vanligtvis lösa det. Om behandlingen inte löser klådan inom 3–6 veckor kan läkaren remittera personen till en specialist.

Om den anala klådan är ihållande eller svår, eller det händer tillsammans med andra symtom, bör en person gå till en läkare. I sällsynta fall kan det finnas ett underliggande medicinskt tillstånd som kräver läkarvård.

Att behandla ett underliggande medicinskt tillstånd kan hjälpa till att stoppa klådan och förhindra ytterligare komplikationer.