Vad du kan förvänta dig av en urostomi

Vad är en urostomi?

Vem är en bra kandidat?

Du kan vara en bra kandidat för en urostomi om din blåsa har tagits bort eller om den inte längre fungerar på grund av:

• Blåscancer
• en fosterskada som ryggmärgsbråck eller blåsexstrofi
• skada på nerver som styr din blåsa
• kronisk blåsinflammation
• ryggmärgsskada

Hur förbereder du dig?

Innan din operation kommer du att ha tester för att se till att du är frisk nog för proceduren. Dessa kan inkludera:

• blodprov
• elektrokardiogram (EKG)
• bröstkorgsröntgen

Du kommer också att träffa din kirurg och sårstomikontinenssköterska. De kommer att hitta en plats på din mage för att placera stomin. Detta område ska vara plant och lätt för dig att nå. Sjuksköterskan kommer också att gå igenom operationen och förklara hur du använder din stomipåse.

Låt din läkare veta om eventuella receptbelagda och receptfria läkemedel du tar. Du kan behöva sluta ta blodförtunnande medel eller andra läkemedel någon vecka innan din operation. Låt din läkare veta om du dricker alkohol eller röker också. Att sluta röka innan operationen kan minska dina risker och förbättra din återhämtning.

Dagen innan din operation kan du behöva gå på en flytande diet. Din kirurg kommer sannolikt att säga åt dig att inte äta något efter midnatt. Kvällen före operationen ska du duscha och tvätta magen med antibakteriell tvål.

Vad händer under operationen?

Urostomi är ett slutenvårdsförfarande. Du måste stanna på sjukhuset i några dagar efteråt.

Du kommer att få narkos. Denna medicin kommer att få dig att sova och förhindra att du känner smärta under operationen.

Under denna procedur kommer kirurgen att ta bort en liten bit av din tarm, kallad ileum. Resten av din tarm kommer att återanslutas så att du kan ha normala tarmrörelser.

Ena änden av ileum är fäst vid dina urinledare. Uretrar är de rör som urin normalt färdas genom, från dina njurar till urinblåsan. Den andra änden av ileum är fäst vid stomin. Urinen kommer att resa från dina urinledare genom ileum till en påse du bär på utsidan av din kropp.

Operationen tar tre till fem timmar. Efteråt går du till en specialvårdsavdelning för att vakna upp och återhämta dig från narkosen.

Hur är återhämtningen?

Du måste stanna på sjukhuset i fyra till sju dagar efter operationen. Till en början har du ett avlopp för att avlägsna vätska från buken.

Du kanske inte kan äta fast föda på några dagar. Du får näringsämnen intravenöst (IV).

Innan du lämnar sjukhuset kommer din stomisköterska att lära dig hur du bär påsen och vårdar ditt sår. Du kommer också att få medicin för att hantera eventuell smärta.

Du kommer att kunna gå när du kommer hem. Undvik ansträngande aktiviteter och lyft inte något tyngre än 10 pounds i cirka fyra veckor.

Hur tar du hand om ditt sår?

Tvätta ditt snitt med oparfymerad antibakteriell tvål och torka sedan. När ditt operationsförband har tagits bort kan du duscha. Bada inte förrän ditt snitt har läkt helt.

Innan du lämnar sjukhuset kommer en stomisköterska att visa dig hur du tar hand om din stomi. Strax efter operationen kommer stomin att vara röd eller rosa och glänsande. Det kommer att bli mindre om sex till åtta veckor. Din läkare kan be dig mäta stomin en gång i veckan för att se om den växer eller krymper.

Använd den rätt stora påsen och hudbarriäröppningen för din stomi. Om öppningen är för liten kan den klämma och skada stomin. Om den är för stor kan urin läcka under och irritera huden.

Byt din påse regelbundet för att undvika irritation eller urinläckage. Försök att tömma påsen när den är 1/3 till 1/2 full så att den inte läcker. När du byter påse, rengör huden runt stomin med vatten och klappa den torr.

Hur ser en stomi ut?

Vilka biverkningar eller komplikationer kan hända?

Du kan blöda lite runt din stomi. Det här är normalt. Men ring din läkare om blödningen:

• kommer inifrån stomin
• slutar inte inom 5 till 10 minuter

Du kan också ha svullnad i underlivet och benen. En del vätska kan rinna ut genom din penis eller vagina under några dagar efter operationen.

Urinflödet genom din stomi kan irritera din hud. Detta kan göra att gråa, lila eller vita knölar bildas. Du kommer att bära en hudbarriär på påsen för att skydda din hud från skador.

Andra möjliga risker från urostomi inkluderar:

• infektion
• blodproppar
• lunginflammation

Ring din läkare eller stomisköterska om du märker dessa symtom:

• mycket blödning från stomiöppningen
• hudsår eller allvarlig hudirritation
• förändring i stomistorlek, speciellt om den plötsligt blir större eller mindre med 1/2 tum eller mer
• lila, svart eller vit stomi
• stark lukt från stomin
• utbuktning eller smärta i buken
• feber
• blodig eller illaluktande urin

Hur effektiv är denna operation?

En urostomi kan vara livsförändrande. Om din blåsa har tagits bort eller är skadad, kommer denna operation att tillåta din kropp att ta bort urin så att du kan återgå till dina normala aktiviteter.

Med urostomi måste du bära en påse på utsidan av kroppen. Du kommer inte att kunna kissa normalt som du skulle efter kontinentens urinavledningsoperation.

Vad kan du förvänta dig efter operationen?

Det kan ta lite tid för dig att vänja dig vid att leva med en stomipåse. Din stomisköterska hjälper dig att anpassa dig. Så småningom kommer processen att tömma påsen att bli rutin. De flesta människor kan återgå till sin normala rutin efter en urostomi. Du borde till och med kunna simma med den.

För att hjälpa dig att bli mer bekväm med processen, gå med i en stomistödgrupp. Att prata med människor som har genomgått denna operation kan hjälpa dig att anpassa dig till de känslomässiga och fysiska förändringarna som är involverade.