Översikt
Varför utförs en vasektomireversering?
Män som har genomgått en vasektomi kan vilja vända på proceduren av ett antal skäl. Vissa gifter om sig efter en skilsmässa eller förlust av en fru och vill nu bilda familj. Andra kanske vill ha barn efter att ha fattat ett första beslut att inte skaffa familj eller så vill de ha fler barn. Andra män bestämmer sig helt enkelt för att återställa sin fertilitet. För en liten andel av män, orsakar en vasektomi smärta i testikeln som kan lindras genom en vändning. Nästan alla vasektomier kan vändas.
Procedurdetaljer
Hur utförs en vasektomireversering?
En vasektomi är en operation som involverar blockering av rören (kallade sädesledaren) genom vilka spermier passerar in i sperman. I proceduren skärs sädesledaren och tilltäpps.
En vasektomireversering kallas en vasovasostomi. Med denna procedur görs ett litet snitt i pungen för att låta kirurgen hitta sädesledaren och identifiera det blockerade området eller platsen för vasektomi. Ärrvävnad från båda ändarna av sädesledaren avlägsnas, vilket lämnar de två avskurna ändarna av röret, som är inriktade och sys ihop under ett mikroskop. När den väl sys ihop placeras sädesledaren tillbaka i pungen och snittet sys tillslutet.
I vissa fall kan andra spermievägar som är blockerade hittas vid tidpunkten för reverseringen. Dessa vägar kommer att behöva kringgås för att återställa fertiliteten. Ett sådant område av blockering kan vara i epididymis – det lindade röret som ligger mot testikeln där spermier mognar. Denna typ av blockering är mer sannolikt när vasektomi har utförts många år tidigare. När en vasektomi utförs produceras fortfarande spermier men eftersom sädesledaren har blockerats absorberas spermierna av kroppen. Med tiden kan mer spermier produceras än vad kroppen kan ta upp, vilket ökar trycket inuti epididymis och sädesledaren. Detta tryck kan orsaka en bristning som bara kan ses vid operationstillfället. I sådana fall kan en operation för att kringgå den blockerade epididymis göras. Denna typ av operation, som kallas vasoepididymostomi, kan vara mer utmanande, men utförs om det ökar sannolikheten för ett framgångsrikt resultat.
Hur lång är operationen för att vända en vasektomi?
En vasovasostomi kan ta upp till fyra timmar att utföra. Det görs på poliklinisk basis. Ingreppet görs under narkos; antingen allmänt, regionalt eller lokalt, vilket är upp till patienten och hans kirurg.
Återställning och Outlook
Vad kan jag förvänta mig under återhämtningsperioden efter en vasektomireversering?
Du kan uppleva smärta i upp till en vecka som kan lindras med orala mediciner. Inga tunga lyft eller ansträngande aktiviteter (löpning, hoppning etc.) under en vecka. Du måste avstå från samlag eller utlösning i tre veckor. Du måste bära en atletisk supporter åtminstone den första veckan.
Vilka resultat kan jag förvänta mig av en vasektomireversering?
Vasektomireverseringar är i allmänhet mer framgångsrika ju tidigare de utförs efter en vasektomi. Framgången avtar i allmänhet med tiden. Under alla omständigheter uppnås graviditet oftare efter en vasektomireversering än vad det är med icke-kirurgiska tekniker som intracytoplasmatisk spermieinjektion. (Denna procedur involverar direkt injektion av spermier i ägg som erhålls från provrörsbefruktning.) Efter vasektomireversering kommer framgången för att uppnå graviditet variera från cirka 40 procent till över 90 procent.
Framgångsfrekvensen för återföring av vasektomi beror på flera faktorer, inklusive kirurgens erfarenhet, användning av mikrokirurgiska tekniker, partnerns ålder och platsen för blockeringen.
Spermier kommer att dyka upp i din sperma inom ett par månader efter vasovasostomi. Det kan ta längre tid – upp till 15 månader – efter vasoepididymostomi.
När ska man ringa doktorn
När är uppföljningstiden efter en vasektomireverseringsoperation?
Du kommer att få din sperma uppsamlad och din sperma räknad sex veckor efter operationen. Du bör avstå från utlösning i 72 timmar före det mötet.
ytterligare detaljer
Hur effektiv är reversering för män som har ont i testikeln efter en vasektomi?
Smärta kan lösas hos mer än 80 procent av männen med en vasektomireversering. Män som har en framgångsrik vändning rapporterar lägre smärtpoäng än de utan en framgångsrik vändning.
