Allt du behöver veta om kopparspiralen (ParaGard)

Om du funderar på en kopparspiral har du förmodligen frågor. Här är allt du behöver veta om denna preventivmetod.

Vad är en kopparspiral?

Kopparspiralen är en långvarig, icke-hormonell preventivmedel som placeras in i livmodern av en läkare, förklarar Kecia Gaither, MD, MPH, FACOG, dubbelbräda certifierad inom OB-GYN och moderns fostermedicin och chef för perinatala tjänster vid NYC Health + Sjukhus/Lincoln.

ParaGard – som är det enda märket som för närvarande tillverkar kopparspiraler – är en T-formad plastenhet som är ungefär lika stor som en fjärdedel.

Till skillnad från hormonspiraler är ParaGard insvept med en kopparspiral som förhindrar graviditet.

Hur fungerar det?

Koppar hindrar spermier från att träffa ett ägg på några olika sätt, säger Felice Gersh, MD, författare till ”PCOS SOS: En gynekologs livlina för att naturligt återställa dina rytmer, hormoner och lycka.”

”Vad det handlar om är att koppar skapar en giftig miljö för spermierna”, säger Dr Gersh.

Kopparn frigör kopparjoner lokalt, vilket förändrar livmoderns slemhinna och sammansättningen av livmoderhalsslemmet, säger hon. Båda dessa gör miljön mindre gästvänlig för de små simmare.

Spermier stöts bort av koppar, så kopparjonerna förändrar också spermiernas simmönster.

”När spermierna närmar sig livmodern, gör kopparn att den ändrar riktning och simmar bort från livmodern”, säger Gersh.

”Koppar förändrar också den naturliga mikrobiomet i slidan, vilket återigen gör miljön mindre optimal för spermieöverlevnad”, tillägger hon.

Hur sätts den in?

Först kommer en sjukvårdspersonal att föra in ett spekulum i din vagina med hjälp av glidmedel.

Din läkare kommer sedan att förbereda IUD-enheten genom att vika ”T”-armarna ner i IUD-slangen. Sedan kommer de att placera spiralen genom livmoderhalsen in i livmodern.

När de tar bort röret kommer armarna att släppa på plats.

Alla spiraler har ett snöre som hänger ner från livmodern in i slidan – din läkare kommer att klippa av snöret så att det inte är mer än en tum (ellertvå) lång.

Denna process tar vanligtvis mindre än 5 minuter.

Hur lång tid tar det för din kropp att anpassa sig?

Många upplever kramp i några timmar till några dagar efter insättningen. ”Att sätta in en spiral kräver att livmoderhalsen öppnas och viss kramper är en vanlig reaktion på det”, säger Gersh.

Denna kramper är vanligare hos personer som upplever kramper som leder fram till eller under sin menstruationscykel.

Bieffekter

Den vanligaste biverkningen av kopparspiralen är tyngre och längre perioder – särskilt de första 3 till 6 månaderna efter insättningen, säger Dr Gaither.

Andra biverkningar inkluderar:

• spotting
• oregelbunden blödning
• ökade eller förvärrade kramper

”Eftersom koppar orsakar en inflammatorisk reaktion i kroppen, och mensvärk är ett symptom på inflammation, kan kopparspiralen också förvärra kramper”, säger Gersh.

Effektivitet

Kopparspiraler är mycket effektiva för att förhindra oönskad graviditet. Inom det första året efter användning är den över 99 procent effektiv. Vid det tionde året är det närmare 98 procent effektivt.

Kosta

Beroende på vilken typ av försäkring du har, kan en kopparspiral antingen täckas helt av din plan eller kan kosta upp till 1 300 $ ur fickan.

Om du inte har råd med kostnaden, är över 18 år och har en bruttoårsinkomst på eller under 200 procent av fattigdomsriktlinjen, kolla in ParaGard Patient Assistance Program, som ger dig kopparspiralen gratis.

Du kan också kontakta din lokala hälsoavdelning, klinik eller Planned Parenthood för att diskutera dina alternativ. Många platser erbjuder tjänster i glidande skala.

Fördelar mot nackdelar

Som med alla typer av preventivmetod finns det olika fördelar och risker att väga innan du bestämmer dig för om en kopparspiral är rätt för dig.

Potentiella fördelar

Kopparspiralens främsta fördel är att den avsevärt minskar risken för oönskad graviditet utan användning av hormoner.

”Det finns ett antal anledningar till att någon kanske vill undvika att använda en preventivmetod med hormoner”, säger Gersh.

Med ett icke-hormonellt preventivmedel kan du fortfarande ha en regelbunden menstruationscykel, vilket är det femte vitala tecknet för livmoderägare, enligt American College of Obstetricians and Gynecologists.

Ickehormonella alternativ låter dig också undvika hormoner, vilket har länkats till flera symtom.

Detta inkluderar:

• minskat intresse för sex
• illamående
• humörsvängningar
• ömma bröst

Gersh tillägger att eftersom kopparspiraler är icke-hormonella, utgör de ingen risk för din ben- och ligamenthälsa.

Potentiella komplikationer

”Komplikationer med kopparspiralen är sällsynta men möjliga”, säger Alyssa Dweck, MD, OB-GYN, författare till ”The Complete A to Z for Your V” och INTIMINA expert på sexuell hälsa. Dessa inkluderar:

Perforering

Det är då spiralen punkterar livmoderväggen, vilket uppstår om ca 1 på 1 000 insättningar.

Symtom på perforering inkluderar:

• smärta i bäckenet eller nedre delen av magen
• feber
• svår blödning
• illamående
• kräkningar

Uteslutning

Utdrivning sker när spiralen faller ut ur livmodern, antingen delvis eller helt. När detta händer måste den tas bort helt så att en ny kan sättas in.

Symtom på utvisning inkluderar:

• kraftiga kramper
• kraftig blödning

Infektion

Detta är mer sällsynt, men om infektion inträffar med en spiral kan den nå livmodern eller bäckenet och orsaka ärrvävnad som kan leda till fertilitetsproblem längre fram, säger Dr. Dweck.

Symtom på infektion inkluderar:

• buksmärtor
• ansvarsfrihet
• smärta vid penetration
• smärta vid urinering
• feber

”[This] Det är därför som spiralhavare rekommenderas att använda kondom och barriärer för att förhindra överföring av sexuellt överförbara sjukdomar, säger hon.

De är inte för alla

Personer med aktiva bäckeninfektioner kan inte få en spiral insatt. De med avvikelser i livmodern, såsom myom, kanske vill undvika spiral, beroende på graden av avvikelsen.

Alla med kopparallergi, intolerans eller en kopparmetabolismstörning som kallas Wilsons sjukdom bör också undvika att få en kopparspiral.

Bortsett från det, ”kopparspiralen har en utmärkt säkerhetsprofil för de flesta livmoderägare”, säger Dweck.

Koppar vs hormonell

Både den icke-hormonella kopparspiralen och hormonspiralen är mycket effektiva för att förhindra graviditet.

Ingen av dem skyddar mot överföring av sexuellt överförbara infektioner (STI).

I slutändan, vilket alternativ som är rätt för dig beror på om du har andra menstruationssymtom som du försöker lösa. Om du gör det kanske du föredrar en hormonspiral.

Om du inte känner dig bekväm med att lägga till syntetiska hormoner i din kropp, är den icke-hormonella kopparspiralen ett effektivt alternativ som kommer utan symtomen på hormonspiral.

Hur länge varar det?

En kopparspiral är inte permanent, men den är för närvarande godkänd för upp till 10 år i USA.

Om du bestämmer dig för att du vill ta bort den av någon anledning innan decenniet är slut, kan en sjukvårdspersonal ta ut det. Vid den tidpunkten går din fertilitet tillbaka till vad den var innan spiralen sattes in.

Kan det orsaka kraftigare mens?

Kopparspiraler är förknippade med kraftiga blödningar, särskilt under de första 3 till 6 månaderna efter införandet. Efter 6 månader upptäcker många att mensen återgår till sitt tillstånd före spiralen.

Om din blödning är kraftig eller inträffar vid andra tillfällen i din cykel, prata med din läkare. Din läkare kan behöva utvärdera om det finns en annan bakomliggande orsak som måste åtgärdas.

Hur tas det bort?

Borttagning av spiral går snabbt och enkelt. Din läkare kommer att ta tag i spiralens sträng med ett medicinskt instrument för att dra ner den. När de drar dras enhetens armar uppåt, vilket gör ansträngningen smidig.

”Det tar bokstavligen bara några sekunder”, säger Gersh.

Ibland kommer snöret att vara för kort för att få tag i, eller så kommer det att vara uppe i livmodern. I så fall kommer din läkare att använda ett mindre medicinskt verktyg för att nå det.

”Om patienten inte kan tolerera obehaget av att få snöret med en krok, måste du göra en hysteroskopi, vilket är en invasiv procedur som involverar bedövningsmedel … men det här är väldigt, väldigt sällsynt”, säger Gersh.

Om du vill ha något du mest kan ställa in och glömma, prata med en läkare om dina alternativ för spiral eller andra långtidspreventivmedel. De kan svara på alla frågor du kan ha och ge dig råd om nästa steg.

Om du provar en kopparspiral och senare bestämmer dig för att det inte är något för dig kan du träffa din leverantör för att få den borttagen. Du kan sedan arbeta med din läkare för att hitta en annan preventivmetod som bättre passar dina behov.

Gabrielle Kassel är en New York-baserad sex- och hälsoskribent och CrossFit Level 1-tränare. Hon har blivit en morgonmänniska, testat över 200 vibratorer och ätit, druckit och borstat med kol – allt i journalistikens namn. På fritiden kan hon hittas läser självhjälpsböcker och romanska romaner, bänkpressar eller poledancing. Följ henne på Instagram.