- Från och med den 21 januari 2020 täcker Medicare Part B 12 akupunktursessioner inom en period på 90 för att behandla medicinskt diagnostiserad kronisk smärta i nedre delen av ryggen.
- Akupunkturbehandlingar måste utföras av en kvalificerad, legitimerad läkare.
- Medicare Part B kan täcka upp 20 akupunktursessioner per år.
Akupunktur är ett holistiskt botemedel som har använts i tusentals år. Medicinsk litteratur indikerar att, beroende på omständigheterna, akupunktur kan vara en effektiv behandling för akut och kronisk smärta.
Delvis som ett svar på opioidkrisen, utfärdade Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) den 21 januari 2020 nya regler angående Medicare-täckning för akupunkturbehandling. Medicare täcker nu 12 akupunktursessioner per 90-dagarsperiod för behandling av ländryggssmärta och så många som 20 akupunktursessioner per år.
När täcker Medicare akupunktur?

Från och med januari 2020 täcker Medicare Part B akupunkturbehandlingar för behandling av ländryggssmärta. Dessa behandlingar måste utföras av en läkare eller annan kvalificerad hälso- och sjukvårdspersonal, såsom en sjuksköterska eller läkarassistent som har både dessa kvalifikationer:
- en magister- eller doktorsexamen i akupunktur eller orientalisk medicin från en skola ackrediterad av Accreditation Commission on Acupuncture and Oriental Medicine (ACAOM)
- en aktuell, fullständig, aktiv och obegränsad licens att utöva akupunktur i staten där vården ges
Medicare del B omfattar 12 akupunktursessioner på 90 dagar och upp till 20 sessioner per år. De ytterligare 8 sessionerna kan täckas om du visar förbättring under behandlingen.
Du är berättigad till täckning för täckning för akupunkturbehandling om:
- Du har diagnosen ländryggssmärta som varat i 12 veckor eller längre.
- Din ryggsmärta har ingen identifierad systemisk orsak eller är inte associerad med metastaserande, inflammatorisk eller infektionssjukdom.
- Din ryggsmärta är inte förknippad med operation eller graviditet.
Medicare täcker endast akupunkturbehandling för medicinskt diagnostiserad kronisk ländryggssmärta.
Hur mycket kostar akupunktur?
Akupunkturkostnaderna kan variera beroende på din leverantör och var du bor. Din första tid kan vara den dyraste, eftersom du kommer att behöva betala för konsultationsavgiften samt eventuell behandling.
Medicare har ännu inte utfärdat det belopp de kommer att betala för akupunkturbehandling. När denna godkända avgift har fastställts, om du har Medicare Part B, kommer du att ansvara för 20 procent av den avgiften och din del B-avdragsgill.
Utan Medicare kan du förvänta dig att betala $100 eller mer för den första behandlingen och mellan $50 och $75 för behandlingar efter det. A
Eftersom priserna kan variera, fråga din läkare hur mycket din session kommer att kosta. Få en skriftlig uppskattning, om du kan, innan du går med på att bli behandlad av din valda akupunkturleverantör. För att omfattas av Medicare måste alla akupunkturläkare uppfylla Medicares krav och samtycka till att acceptera Medicare-betalning.
Täcker Medicare annan alternativ eller tilläggsvård?
Medan Medicare inte täcker de flesta alternativa behandlingar, kan du vara täckt för vissa alternativa behandlingar under särskilda omständigheter.
Massage terapi
För närvarande täcker Medicare inte massageterapi, inte ens i de fall då det är ordinerat av din läkare.
Kiropraktisk behandling
Medicare del B täcker justeringar av din ryggrad som utförs av en kiropraktor. Om du har diagnosen ett halkat ben i ryggraden kan du vara berättigad till medicinskt nödvändiga kiropraktiska behandlingar.
Enligt Medicares policyer kommer du fortfarande att vara ansvarig för 20 procent av behandlingens kostnad, samt din årliga avdragsgill för Medicare Part B.
Medicare täcker inte andra tjänster som en kiropraktor kan tillhandahålla eller ordinera, såsom akupunktur och massage, och Medicare täcker inte tester beställda av en kiropraktor som röntgen.
Sjukgymnastik
Medicare del B täcker medicinskt nödvändiga sjukgymnastikbehandlingar. Dessa behandlingar ska utföras av en sjukgymnast som deltar i Medicare och ordineras av en läkare som lämnar in dokumentation som visar att du behöver behandlingen.
Du kommer fortfarande att vara ansvarig för 20 procent av behandlingskostnaden, samt din årliga avdragsgill för Medicare Part B.
Finns det något sätt att få täckning för alternativ medicin?
Förutom Medicare Part A och Medicare Part B finns det ytterligare planer som du kan köpa för att öka din täckning.
Medicare Part C (Medicare Advantage) planer är privata försäkringsplaner som ger fördelarna med original Medicare kombinerat med alternativ från privata försäkringsbolag. Advantage-planer måste täcka tjänster som Medicare Part B täcker, så alla Medicare Advantage-planer måste täcka akupunktur på minst samma sätt som Medicare Part B.
Del C kan avslå anspråk på alternativa behandlingar. Om du har en Medicare Advantage-plan, fråga din leverantör deras policy för andra alternativa medicinska behandlingar.
Medigap-tilläggsplaner kan köpas för att öka fördelarna med traditionell Medicare-täckning. Dessa tilläggsplaner täcker saker som självrisker och andra sjukvårdskostnader.
Privata försäkringsplaner är de mest sannolika för att täcka alternativa terapier. Medan den initiala kostnaden för privata försäkringsplaner kan vara högre, kan dessa planer minska kostnaderna för alternativa terapier.
Tips för att navigera Medicare-val
Medicare kan vara förvirrande och svårt att navigera. Oavsett om du anmäler dig själv eller hjälper någon nära och kära, här är några förslag på hjälp under processen:
- Gör en lista över dina medicinska tillstånd och alla mediciner du tar. Att känna till dina nuvarande medicinska behov kommer att hjälpa när du söker på Medicare.gov eller pratar med Social Security Administration.
- Sök på Medicare.gov för specifik information om alla Medicare-planer. Medicare.gov har verktyg som hjälper dig att söka efter täckning baserat på många faktorer, såsom din ålder, plats, inkomst och medicinsk historia.
- Kontakta Social Security Administration för eventuella frågor. Medicare-registrering hanteras av Social Security Administration. Kontakta dem innan du anmäler dig. Du kan ringa, titta online eller boka ett personligt möte.
- Ta anteckningar under alla samtal eller möten som förbereder för registrering. Dessa anteckningar kan hjälpa till att förtydliga information om sjukvård och täckning.
- Göra en budget. Det är viktigt att veta exakt hur mycket du har råd att betala för dina Medicare-förmåner.
Poängen
Akupunktur kan vara en effektiv behandling för vissa hälsotillstånd som påverkar seniorer, såsom reumatoid artrit eller kronisk ländryggssmärta.
Från och med den 21 januari 2020 täcker Medicare Part B akupunkturbehandling av kronisk ländryggssmärta i upp till 12 sessioner på 90 dagar och upp till 20 sessioner per år.