Sköldkörtelskanning

Användning av en sköldkörtelundersökning

Sköldkörtelskanning kan hjälpa din läkare att avgöra om din sköldkörtel fungerar korrekt. Du kan också få ett radioaktivt jodupptagningstest (RAIU) med skanningen för att mäta din sköldkörtelns reaktion.

Ett radioaktivt material som kallas en radioisotop eller radionuklid ”spårämne” ges till dig innan testet. Du kan få det genom en injektion, en vätska eller en tablett. Spåraren släpper ut gammastrålning när den är i din kropp. En gammakamera eller skanner kan upptäcka denna typ av energi utanför kroppen.

Kameran skannar ditt sköldkörtelområde. Den spårar spåraren och mäter hur din sköldkörtel behandlar den. Kameran arbetar med en dator för att skapa bilder som beskriver sköldkörtelns struktur och funktion baserat på hur den interagerar med spåraren.

En sköldkörtelskanning kan användas för att utvärdera avvikelser som finns i en fysisk undersökning eller laboratorietest. Bilderna från detta test kan användas för att diagnostisera:

• klumpar, knölar (cystor) eller andra tillväxter
• inflammation eller svullnad
• en överaktiv sköldkörtel eller hypertyreoidism
• en underaktiv sköldkörtel, eller hypotyreos

• struma, vilket är en onormal förstoring av sköldkörteln

• sköldkörtelcancer

En RAIU utvärderar sköldkörtelns funktion. När din sköldkörtel absorberar det radioaktiva jod, bearbetar det jod för att göra sköldkörtelhormoner. Genom att mäta mängden radioaktivt jod i sköldkörteln kan din läkare utvärdera hur du producerar sköldkörtelhormoner.

En metastatisk undersökning är en typ av sköldkörtelundersökning. Det är vanligtvis reserverat för personer med sköldkörtelcancer. Det kan avgöra om sköldkörtelcancer har spridit sig genom att upptäcka var jod absorberas. Förfarandet utförs vanligtvis efter sköldkörteloperation och ablation eller borttagning. Det kan identifiera delar av sköldkörteln som finns kvar efter operationen.

Sköldkörtelavsökningsförfarande

Sköldkörtelundersökningar utförs vanligtvis polikliniskt på kärnmedicinska avdelningen på ett sjukhus. De kan administreras av en kärnmedicinsk tekniker. Din endokrinolog kan vara där eller inte under proceduren.

Före någon sköldkörtelskanning får du radionuklid i form av ett piller, vätska eller injektion. När du har väntat den nödvändiga tiden för att det radioaktiva joden ska absorberas återvänder du till kärnmedicinska avdelningen.

Sköldkörtelavsökningsförfarande

Du lägger dig på ett undersökningsbord för en sköldkörtelundersökning utan RAIU. Teknologen tippar huvudet bakåt så att nacken förlängs. De använder sedan en skanner eller kamera för att ta bilder av din sköldkörtel, vanligtvis från minst tre olika vinklar. Du kommer att bli ombedd att vara väldigt stilla medan bilderna tas. Processen tar cirka 30 minuter.

RAIU -procedur

En RAIU utförs 6 till 24 timmar efter att ha tagit radionukliden. Du kommer att sitta upprätt i en stol för detta test. Teknologen kommer att placera en sond över din sköldkörtel, där den kommer att mäta den radioaktivitet som finns. Detta test tar flera minuter.

Du kommer tillbaka till kärnmedicinska avdelningen för att få en annan uppsättning avläsningar tagna 24 timmar efter det första testet. Detta gör att din läkare kan bestämma mängden sköldkörtelhormon som produceras mellan de två testerna.

Metastatisk undersökning

Du får radiojod i pillerform för en metastatisk undersökning. Du måste vänta från två till sju dagar för att tillåta jod att resa genom hela kroppen.

På undersökningsdagen lägger du dig på ett provbord. Skanningar av din kropp kommer att tas framifrån och bakifrån medan du ligger väldigt stilla. Detta kan vara obehagligt för vissa människor.

Återhämtning från en sköldkörtelundersökning

Efter din sköldkörtelskanning måste du kontakta din läkare för instruktioner om hur du återupptar att ta din sköldkörtelmedicin.

Det radioaktiva jodet i kroppen passerar när du kissar. Du kan bli rekommenderad att dricka extra vätska och tömma urinblåsan ofta för att spola ut radionukliden. Du kan behöva vara försiktig för att skydda andra från potentiell exponering för materialet. För att göra detta kan din läkare råda dig att skölja två gånger efter att du har använt toaletten i upp till 48 timmar efter testet.

Du kan vanligtvis återuppta din vanliga kost och aktiviteter direkt efter sköldkörtelundersökning.

Risker med sköldkörtelundersökning

Det finns en liten men säker mängd strålning i radionukliden som används vid sköldkörtelskanning. Din exponering för strålning kommer att vara minimal och inom acceptabla intervall för diagnostiska undersökningar. Det finns inga kända långsiktiga komplikationer av att ha ett kärnmedicinskt förfarande.

Allergiska reaktioner mot radionuklidmaterialet är extremt sällsynta. Effekterna är milda när de uppstår. Du kan uppleva lätt smärta och rodnad på injektionsstället under en kort tid om du får en injektion av radionukliden.

Även om strålningsexponeringen är minimal och kort sikt rekommenderas inte sköldkörtelundersökningar för gravida eller ammande kvinnor. Din läkare kan rekommendera att du undviker att bli gravid eller skaffa barn i sex månader efter testet om du har genomgått en metastatisk skanning.

Förbereder sig för en sköldkörtelundersökning

Berätta för din läkare om receptbelagda eller receptfria läkemedel du tar. Diskutera hur de ska användas före och under testet.

Du kan behöva avbryta sköldkörtelmedicin från fyra till sex veckor innan din skanning. Vissa hjärtmediciner och alla mediciner som innehåller jod kan också kräva justeringar.

Vid sköldkörtelskanning kan du bli ombedd att undvika vissa livsmedel som innehåller jod i ungefär en vecka innan din procedur. Vanligtvis bör du inte äta:

• mejeriprodukter
• skaldjur
• sushi
• kelp
• tång
• jodiserat salt
• kryddor som innehåller jodiserat salt

Du bör också avstå från att använda:

• antihistaminer
• hosta sirap
• multivitaminer
• kosttillskott som innehåller jod

Andra läkemedel som kan påverka resultaten av en RAIU är:

• adrenokortikotropt hormon (ACTH)
• barbiturater
• kortikosteroider
• östrogen
• litium
• Lugols lösning, som innehåller jod
• nitrater
• fenotiaziner
• tolbutamid

Du bör inte ha några andra avbildningstester som använder radioaktivt jod i sex veckor innan din sköldkörtelundersökning. Några dagar före ingreppet kan din läkare begära ett blodprov för att bekräfta att din sköldkörtelfunktion fortfarande är onormal. Sköldkörtelundersökningar används som sekundära diagnostiska verktyg till andra tester, till exempel blodarbete. En skanning används vanligtvis inte när sköldkörtelns funktioner är normala. Ett undantag från detta är när det finns knölar eller struma närvarande.

Du kan behöva fasta i flera timmar innan examen. Mat kan påverka noggrannheten i RAIU -mätningen.

Du måste ta bort smycken eller andra metalltillbehör före testet. Dessa kan störa genomsökningen.

Resultat av en sköldkörtelundersökning

En läkare som specialiserat sig på nukleär avbildning kommer att utvärdera bilderna och resultaten av din sköldkörtelskanning. Dina resultat kommer att skickas i en rapport till din läkare.

Resultat av sköldkörteln

En normal sköldkörtelundersökning skulle inte visa några avvikelser i sköldkörtelns storlek, form och plats. Din sköldkörtel kommer att ha en jämn grön färg på bilden. Röda fläckar på bilden indikerar onormala tillväxter i sköldkörteln. Normala resultat från en metastatisk skanning indikerar frånvaro av sköldkörtelvävnad och ingen spridning av sköldkörtelcancer.

En onormal sköldkörtelskanning kan visa en sköldkörtel som är förstorad eller ur position, vilket indikerar en möjlig tumör. Onormala mätningar kan också visa att din sköldkörtel samlade för mycket eller för lite av radionukliden.

Onormala resultat av en sköldkörtelundersökning kan också indikera:

• kolloid nodulär struma, som är en typ av sköldkörtelförstoring på grund av för lite jod

• Graves sjukdom, som är en typ av hypertyreoidism

• smärtfri tyreoidit, vilket kan innebära byte mellan hypertyreos och hypotyreos
• giftig nodulär struma, vilket är en förstoring av en knöl på en befintlig struma

Metastatiska undersökningsresultat

Onormala resultat från en metastatisk undersökning visar att det finns platser där sköldkörtelcancer har spridit sig. Studien kommer också att visa var kvarvarande sköldkörtelvävnad finns kvar efter kirurgiskt avlägsnande eller ablation, vilket förstör körteln.

RAIU -resultat

Onormalt höga nivåer av sköldkörtelhormon kan indikera:

• det tidiga stadiet av Hashimotos tyreoidit, vilket är en kronisk svullnad av sköldkörteln
• Faktisk hypertyreoidism, som är en överaktiv sköldkörtel orsakad av att du tar för mycket sköldkörtelmedicin
• hypertyreos
• struma

Onormalt låga nivåer av sköldkörtelhormon kan indikera:

• Hypotyreos
• jodöverbelastning
• subakut tyreoidit, som är en inflammation i sköldkörteln orsakad av ett virus
• sköldkörtelknutor eller struma

Syn

Din läkare kommer att diskutera dina testresultat med dig. Om dina test visar att din sköldkörtel inte fungerar som den ska, kan de beställa fler tester för att hjälpa dem att hitta rätt diagnos.

Beroende på ditt tillstånd kan de ge dig mediciner för att antingen öka dina sköldkörtelhormonnivåer eller minska dem. Noggrann uppföljning är nödvändig för att säkerställa att dina hormonnivåer är normala. Detta hjälper dig också att undvika hälsokomplikationer.