Komplikationer av Parkinsons sjukdom

Kännetecknen för Parkinsons sjukdom är skakningar, långsamma rörelser och stela muskler. En person kan också ha svårt med koordination, olika icke-motoriska symptom och andra komplikationer.

Det finns dock sätt att hantera många av dessa komplikationer. Att hantera symptom effektivt kan bidra till en bättre livskvalitet för en person med Parkinsons sjukdom.

I den här artikeln kommer du att lära dig mer om några av de komplikationer som är förknippade med Parkinsons sjukdom och hur du hanterar dessa komplikationer.

1. Talande aktivitet

Eftersom Parkinsons sjukdom påverkar musklerna kan en persons tal bli mjukare och svårare att förstå. Med tiden kan förändringar i tänkande förmåga också göra det svårare för dem att kommunicera. Sociala aktiviteter och andra aktiviteter kan bli utmanande.

Talterapi är viktigt för att hjälpa människor att fortsätta kommunicera effektivt. Denna terapi kan hjälpa till att förbättra eller behålla en persons livskvalitet.

2. Tugga och svälja

Tugg- och sväljsvårigheter kan också uppstå, särskilt under de senare stadierna av sjukdomen. Dessa svårigheter beror på förändringar i det autonoma nervsystemet eller musklerna i halsen, kända som faryngeala muskler.

Dessa förändringar ökar risken för att mat fastnar i halsen och kvävs, vilket kan vara livshotande. Om den personen av misstag andas matpartiklar i lungorna kan lunginflammation inträffa.

En person kan också producera för mycket saliv, eller de kanske inte kan svälja saliven lätt. Detta problem kan leda till dregling, vilket de kan tycka är pinsamt.

Vissa mediciner kan förbättra dessa symtom. Dessutom kan en talterapeut ibland hjälpa en person att träna om halsmusklerna så att de kan svälja mer effektivt.

3. Depression och ångest

Depression kan uppstå med Parkinsons sjukdom, och det kan förvärra symtomen.

Omkring 40% –50% av personer med Parkinsons sjukdom upplever också depression. Denna aspekt av sjukdomen kan vara svårare för individen och deras nära och kära att hantera än de fysiska symptomen.

Några andra neuropsykiatriska symptom inkluderar:

• stämningsstörningar
• ångest
• sömnproblem
• psykos
• förändringar i beteende och tänkande

Symtomen på depression är dock behandlingsbara och återhämtning är möjlig.

Att söka medicinsk hjälp när symtomen på depression börjar dyka upp kan ge personen en bättre livskvalitet, förbättrad funktionalitet och en chans att bromsa symptomen.

4. Sexuell dysfunktion

Olika faktorer vid Parkinsons sjukdom kan påverka libido. En person kan ha svårt att få orgasm eller erektion.

Minskningen av sexuellt intresse och fysisk funktion kan hända på grund av en minskning av dopaminnivåerna, enligt American Parkinson Disease Association.

Effekterna av detta problem inkluderar:

• en minskning av fysisk rörelse
• minskad blodcirkulation, vilket påverkar förmågan att få erektion
• svårt att nå orgasm

Vaginal torrhet kan också vara ett problem.

Depression och ångest kan minska en persons energinivåer och deras intresse för saker de brukade njuta av, till exempel att ha sex. Trötthet kan också vara en faktor.

Depression och humörförändringar kan också orsaka förändringar i beteende och attityd. En partner kan känna att deras älskade är ”inte samma sak” som tidigare, till exempel.

I sällsynta fall kan läkemedel som ökar dopaminnivåerna hos personer med Parkinsons sjukdom öka personens sexlust till en ovanlig nivå. Även om denna effekt är sällsynt kan den bli ett problem för vissa människor.

Det finns några metoder för att behandla många av symptomen som stör sexuell aktivitet. Till exempel:

• Försök att söka behandling för andra symptom och komplikationer.
• Smörjoljor kan behandla vaginal torrhet.
• Rådgivning kan hjälpa till att lösa spänningar inom ett förhållande.

Om en person upplever erektil dysfunktion kan en läkare ordinera:

• sildenafil (Viagra)
• vardenafil (Levitra)
• tadalafil (Cialis)
• injicerbara läkemedel, till exempel alprostadil (Caverject)
• mekaniska anordningar, såsom vakuumpumpar och penisimplantat

5. Sov

Sömnproblem är vanliga bland personer med Parkinsons sjukdom.

Parkinsons sjukdom kan påverka hur kroppen reglerar sömn och vakenhet, men fysiska problem kan också försvåra sömnen.

Några exempel på sömnrelaterade problem inkluderar:

• sömnapné
• sömnighet på dagtid
• mardrömmar och levande drömmar
• rastlösa ben eller ryckande benrörelser
• svårt att vända i sängen
• svårt att somna
• svårt att somna om efter att ha vaknat

Möjliga orsaker till dessa problem inkluderar:

• effekten av vissa mediciner
• fysiskt obehag
• förändringar av den inre kroppsklockan

En läkare kan föreslå:

• försöker läkemedelsbehandlingar, såsom melatonin eller eszopiklon
• genomgår ljusterapi
• försöker positivt luftvägstryck (för personer med sömnapné), även om denna metod är kontroversiell på grund av möjliga säkerhetsproblem
• ta bort föremål från sängen för att förhindra skador

Några livsstiltips för bättre eller säkrare sömn inkluderar:

• om möjligt efter en vanlig läggdagsrutin
• träna utomhus under dagen, om möjligt
• undvika kaffe, alkohol och andra stimulanser
• använder sovrummet bara för att sova
• sover i ett svalt, mörkt rum

6. Urinproblem

Omkring 30% –40% av personer med Parkinsons sjukdom upplever urinproblem. De kan läcka urin, behöva kissa oftare eller ha svårt att urinera. Förändringar i det autonoma nervsystemet är en orsak till att detta problem uppstår.

För att minska behovet av att gå på toaletten på natten bör patienten:

• Sluta dricka vätska 3 timmar före sänggåendet.
• Gå på toaletten strax innan du lägger dig.
• Fråga en läkare om mediciner för att hantera urinering.

Läkemedel som kan lösa detta problem inkluderar:

• oxibutynin (Ditropan)
• tolterodin (Detrol)
• solifenacin (Vesicare)
• darifenacin (Enablex)

7. Förstoppning

Viss statistik tyder på att upp till två tredjedelar av personer med Parkinsons sjukdom upplever förstoppning.

Några orsaker till detta problem kan vara:

• muskelsvaghet
• en möjlig minskning av vätskeintaget
• biverkningar av vissa mediciner
• påverkan av Parkinsons sjukdom på det autonoma nervsystemet, vilket inkluderar matsmältningssystemet

Förstoppning kan öka ångest och obehag och ytterligare minska personens livskvalitet.

Några lösningar på detta problem är:

• tar mediciner, till exempel laxermedel
• försöker dietiska ingrepp, inklusive probiotika och prebiotika
• öka fiber- och vätskeintaget
• genomgår sjukgymnastik

En person bör prata med en läkare innan han tar mediciner för att behandla förstoppning, eftersom vissa läkemedel och alternativa läkemedel kan störa andra mediciner.

8. Demens

Förändringar av proteiner i hjärnan, som Lewy -kroppar, kan leda till demens vid Parkinson.

Alzheimers förening uppskattar att 50–80% av personer med Parkinsons sjukdom så småningom utvecklar demens.

Några vanliga symptom inkluderar:

• svårigheter att komma ihåg saker, svårigheter att fokusera och svårt att göra bedömningar
• oklart tal
• hallucinationer och vanföreställningar
• depression, irritabilitet och ångest
• sömnsvårigheter och sömnighet på dagtid

Medicin kan hjälpa till att bromsa utvecklingen av demens, men symtomen blir vanligtvis svårare med tiden.

9. Smärta

Smärta är ett vanligt symptom på Parkinsons sjukdom. Över 60% av de totala patienterna upplever smärta. Av en lista över störande symtom kommer smärta tredje efter tremor och stela muskler.

40% –90% av smärtan i samband med Parkinsons sjukdom är muskuloskeletala, och människor beskriver mestadels denna känsla som brännande känsla, kramper eller värk.

Några sätt att minska smärtan inkluderar:

• tar receptfria eller receptbelagda läkemedel
• prova massage, musikterapi, tai chi eller andra kompletterande terapier
• genomgår ryggmärgsstimulering

Patienter kan arbeta med ett sjukvårdsteam för att hitta lämpliga sätt att minska smärta.

10. Blodtryck

Det autonoma nervsystemet styr blodflödet och blodtrycket. Parkinsons sjukdom påverkar detta system, vilket leder till förändringar i blodtrycket under hela dagen.

Ett problem är ortostatisk hypotoni, vilket är ett blodtrycksfall som får en person att känna sig yr eller svimma när de reser sig.

Vissa människor upplever också högt blodtryck, till exempel på natten eller när de ligger ner. Dessa fluktuationer kan leda till hjärtproblem.

En läkare kan ordinera ett läkemedel för att stabilisera blodtrycket och förhindra dramatiska förändringar. Att bära kompressionsstrumpor kan också hjälpa.

11. Luktkänsla

Över 95% av personer med Parkinsons sjukdom upplever en viss förlust av luktsinne på grund av sjukdomens påverkan på deras nervsystem.

Detta är ett tidigt symptom på sjukdomen, och det kan inträffa år innan andra symtom uppträder. Läkare ser detta symptom som en förutsägare för Parkinsons sjukdom.

Sammanfattning

Parkinsons sjukdom kan leda till ett brett spektrum av symtom, men det finns också många möjliga komplikationer.

De mediciner som läkare föreskriver för att behandla Parkinsons sjukdom kan också leda till vissa negativa effekter. Några av dessa negativa effekter överlappar med symptomen och komplikationerna av själva sjukdomen.