5 alternativ för när Warfarin inte längre fungerar för dig

Hur blodförtunnande fungerar

Hur fungerar dessa mediciner? Det blodförtunnare warfarinet blockerar vitamin K från att mata de olika koaguleringsmedlen i ditt blod. När du förhindrar blodproppar förebygger du stroke. Dessa mediciner blockerar dock inte ditt blods förmåga från att koagulera helt.

Warfarin kan vid behov tas under lång tid. För att hålla ditt blod inom ett målområde för koagulering behöver du frekvent övervakning genom ett blodprov som kallas protrombintidstest. Detta test mäter hur lång tid det tar för ditt blod att koagulera.

Warfarin interagerar med olika mediciner och till och med med livsmedel som innehåller mycket vitamin K. Det kan leda till blödningar och till och med kraftig blödning – inre eller yttre – om det inte tas på rätt sätt eller om du blir skadad.

För att undvika komplikationer är det viktigt att ta warfarin precis som din läkare ordinerar och rapportera eventuella skärsår eller fall som kan innebära risk för blödning.

På grund av de möjliga komplikationerna förknippade med warfarin rekommenderar läkare nu orala antikoagulantia som inte innehåller K-vitamin (NOAC) framför det traditionellt ordinerade warfarinet (Coumadin) som ett långvarigt blodförtunnande medel.

NOAC rekommenderas inte om du har måttlig till svår mitralisstenos eller en konstgjord hjärtklaff.

Warfarin kan vara effektivt, men det kräver frekvent övervakning och kan interagera med ett antal läkemedel och livsmedel. NOAC behöver inte övervakas ofta och har inga kända matinteraktioner.

5 steg att ta om din blodförtunnare inte fungerar

Ett blodförtunnande medel som warfarin kanske inte fungerar för dig av flera anledningar. Innan du slutar ta det, tala med din läkare.

Du kan behöva göra några livsstilsförändringar för att få saker att fungera bättre. Det finns också nyare läkemedel som du kanske kan prova. Om du helt och hållet vill sluta ta blodförtunnande medel kan ett par alternativ hålla risken för stroke låg.

1. Besök din läkare

Ring din läkare om du är orolig för warfarin. Förklara dina biverkningar eller andra problem, som läkemedelsinteraktioner, och se om de har några råd. Om du bestämmer dig för att du vill sluta ta medicinen, kommer din läkare att kunna ge dig de bästa instruktionerna om hur du gör det på ett säkert sätt.

Warfarin kräver frekvent övervakning för att se om det fungerar bra. Innan du följer ditt beslut att sluta ta medicinen kan din läkare be dig ta ett blodprov för att se om du kan behöva en annan dos.

Om det inte är problemet kan du prata om andra alternativ för att förhindra koagulering.

2. Undersök din kost

Warfarin kanske inte fungerar bra om du äter vissa livsmedel som innehåller höga mängder vitamin K. Dessa livsmedel inkluderar bladgrönt som grönkål, spenat, mangold och collard.

Kosttillskott som omega-3-fettsyror kan också orsaka problem med warfarin. Om du äter dessa livsmedel eller tar kosttillskott kan det hjälpa att ändra din rutin.

Det finns många hälsosamma livsmedel du kan äta som inte interagerar med denna medicin.

Till exempel sötpotatis, morötter och squash är bra val. Din läkare kan komma med förslag på en diet som fungerar bra med din medicin. Du kanske vill be om en remiss till en dietist som kan ge dig idéer om vilka livsmedel som kommer att komplettera din behandlingsplan.

3. Diskutera nyare läkemedel

Medan warfarin en gång var det vanligaste förskrivna blodförtunnare, finns det nyare läkemedel på marknaden.

Dessa läkemedel, kända som NOAC, är sannolikt ett alternativ om du lever med nonvalvulär AFib och rekommenderas nu framför warfarin för de flesta människor. Din läkare är din bästa resurs för att ta reda på om du är en bra kandidat. NOAC inkluderar:

• dabigatran (Pradaxa)

• rivaroxaban (Xarelto)

• apixaban (Eliquis)

• edoxaban (Savaysa)

Nyare läkemedel är lika effektiva som warfarin. Skillnaden är att de är kortare. Som ett resultat kräver de inte övervakning så ofta. De har inte heller så många mat- och läkemedelsinteraktioner, vilket gör dem till ett säkert val för din livsstil.

4. Fråga om implantat

Om du har provat andra blodförtunnande medel och fortfarande inte är nöjd med dem, finns det alternativ som du kan diskutera med din läkare.

Implantat som WATCHMAN kan hjälpa till att minska risken för blodproppar utan användning av mediciner. Den här enheten blockerar det vänstra förmakets bihang i ditt hjärta, det område där blod ofta samlas och samlas och bildar blodproppar.

WATCHMAN förs in i ditt hjärta genom en kateter som börjar i ditt ben. När det väl är på plats tar det vanligtvis 45 dagar för ett lager av vävnad att växa över det och blockera det vänstra förmakets bihang helt.

Enheten är lämplig för personer som har icke-valvulär AFib och som har goda skäl att vilja sluta med blodförtunnande medel.

Det rekommenderas inte till personer som redan har en propp i hjärtat, är känsliga för nickel eller titan eller inte kan ta blodförtunnande medel. Som ett resultat måste du prata med din läkare för att se om den här enheten är ett alternativ för dig.

5. Och om andra procedurer

Liksom WATCHMAN-implantatet förhindrar LARIAT-proceduren blod från att bilda proppar i det vänstra förmakets bihang. Istället för att implantera en enhet använder denna procedur suturer för att binda av bihanget, som så småningom förvandlas till ärrvävnad.

Under proceduren kommer din läkare att bedöva ett område på bröstet och föra in två katetrar genom punkteringar i huden. Detta innebär mindre smärta och snabbare återhämtningstid jämfört med vad du kan uppleva vid mer seriös operation.

Fråga din läkare om LARIAT-proceduren kan hjälpa dig att sluta ta blodförtunnande medel och minska risken för stroke. Du kanske också vill ta reda på om implantat och andra alternativa ingrepp täcks av din försäkring, eftersom de annars kan bli kostsamma.

Takeawayen

Innan du slutar ta warfarin, prata med din läkare om alla dina alternativ. Du kanske fortfarande vill sluta använda warfarin efter att ha diskuterat livsstilsförändringar, förändringar i dosering och nyare läkemedel.

Den goda nyheten är att drogfria alternativ finns tillgängliga. Du kanske kan förebygga blodproppar på grund av AFib och hålla din risk för stroke låg utan medicin. Nyckeln är att hålla kommunikationslinjen öppen med ditt vårdteam.