Vad är dyssynergisk förstoppning?
Förstoppning är när du inte bajsar lika ofta som vanligt eller anstränger dig när du gör det. Det kan orsakas av ett antal saker som en diet utan tillräckligt med fibrer eller vissa mediciner, men det kan också bero på störningar i din vardag.
Ungefär hälften av personer som är kroniskt förstoppade har vad som kallas dyssynergisk förstoppning.
När allt fungerar som det ska hjälper musklerna i din bäckenbotten till att hålla organ som blåsan eller livmodern på plats medan musklerna längre ner i buken trycker igenom bajset. Med dyssynergisk förstoppning samarbetar inte musklerna ordentligt och resultatet är dyssynergisk avföring – felaktig rensning av tarmarna.
Läs vidare för att lära dig mer om symtomen på dyssynergisk förstoppning, samt dess orsaker och vad du kan göra för att åtgärda det.
Symtom på dyssynergisk förstoppning
Personer med dyssynergisk förstoppning kan inte ha tarmrörelser regelbundet, vanligtvis definierat som tre eller fler gånger i veckan. Du kan också behöva anstränga dig för att bajsa, få hård avföring eller känna dig mätt även efter bajsning.
Vissa människor måste till och med använda sina fingrar för att hjälpa saker och ting, antingen genom att föra in dem i anus eller trycka på slidan, en teknik som kallas
Hur skiljer sig dyssynergisk förstoppning från andra typer av förstoppning?
Dyssynergisk förstoppning hänvisar specifikt till när musklerna i din bäckenbotten inte fungerar ordentligt med de runt anus och ändtarm för att hjälpa till att flytta bajsen.
Andra typer av förstoppning kan orsakas av en kost med låg fiber eller vissa mediciner, som vissa smärtstillande medel.
För vissa människor kommer oförmågan att bajsa tillsammans med graviditet, ålderdom, inaktivitet eller uttorkning. Stress eller störningar i ditt vardagliga schema, som resor eller jobbbyten, kan också påverka rutinen för dina tarmrörelser.
Vad orsakar dyssynergisk förstoppning?
Det är inte helt klart vad som orsakar dyssynergisk förstoppning, även om det finns några vanliga faktorer bland människor som har det.
Forskning har funnit att nästan en tredjedel av personer med dyssynergisk förstoppning har haft det sedan barndomen, medan nästan lika många trodde att det började hända efter graviditet eller en ryggskada.
Människor som har tillstånd som påverkar hur nerver och muskler kommunicerar, såsom myasthenia gravis eller multipel skleros, kan också ha dyssynergisk förstoppning.
En historia av sexuella eller fysiska övergrepp verkar också öka någons chanser att utveckla det.
Hur diagnostiseras dyssynergisk förstoppning?
Det finns flera olika tester som läkare kan använda för att diagnostisera dyssynergisk förstoppning:
- Magnetisk resonanstomografi (MRT). MRT-skanningar kan hjälpa din läkare att se om det finns någon vävnads- eller organskada som gör det svårare för dig att få tarmrörelse.
- Blodprov. Din läkare kan beställa lite blodprov för att utesluta andra orsaker till förstoppning, men något mer invasiva tester krävs vanligtvis.
- Sigmoidoskopi. Läkare kan använda ett finger eller sigmoidoskop, en liten kamera i änden av ett flexibelt rör, för att undersöka den nedre delen av din kolon.
- Anorektal manometri. I en anorektal manometri, sätts en ballong in i din anus och blåses upp för att simulera en avföring medan läkare ser hur väl dina tarmar rör sig. Bariumpasta kan användas istället för en ballong. Läkare övervakar ditt svar på trycket med instrument eller ser hur lätt du passerar det.
- Kolon transittid undersökning. I detta test tar du kapslar med speciella markörer i. Sedan kommer din läkare att beställa en röntgenbild av dina tarmar under loppet av några dagar. Med detta kan läkare se hur snabbt och enkelt saker och ting rör sig genom ditt system.
När ska man kontakta en läkare
Om du bajsar färre än tre gånger i veckan eller måste föra in ett finger eller använda vaginalt tryck för att flytta bajsen, bör du boka ett möte med en läkare.
Du vill också träffa en sjukvårdspersonal om du:
- har blod i avföringen
- anstränga dig så hårt för att bajsa att ryggen börjar göra ont
- känner att du behöver bajsa direkt efter avföring
Medan vissa människor kan känna sig generade över att ha samtal med en läkare om detta ämne, kan förstoppning orsaka allvarliga problem om den inte behandlas.
Komplikationer inkluderar:
- hemorrojder
- analfissurer
- påverkad avföring
- blödning
- framfall
En sjukvårdspersonal kommer att kunna hjälpa dig att hitta lindring, och det är det som är viktigt.
Hur behandlas dyssynergisk förstoppning?
Biofeedback är den vanligaste behandlingen för detta tillstånd, men det finns några andra saker du kan prova.
Biofeedback
Biofeedback är en terapi där sensorer placeras runt din kropp för att hjälpa till att mäta hur du reagerar på vissa stimuli. Det har visat sig hjälpa människor att lära sig att träna sina kroppar för att övervinna dyssynergisk förstoppning.
Forskning visar att biofeedback är effektivt för
Terapeuter kan använda informationen från biofeedback för att föreslå övningar för att hjälpa till att återställa styrka och kontroll till de muskler som är ansvariga för att flytta bajs genom ditt system.
Ett annat mål med biofeedback kan vara att återställa korrekt känsla i ändtarmen, så att du kan evakuera dina tarmar omedelbart och känna dig tom efteråt.
Biofeedback anses vara en icke-invasiv och smärtfri behandling.
Kostförändringar
Många människor med förstoppning inkluderar inte tillräckligt med fibrer i kosten.
Att äta mer fullkorn, grönsaker och baljväxter kan hjälpa bajsen att flytta sig lättare genom dina tarmar. Fibertillskott kan också hjälpa.
Läkemedelsförändringar
Vissa mediciner, som opioider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och antacida, kan orsaka förstoppning. Du kanske vill prata med din läkare om att minska antalet mediciner eller hitta alternativ.
Att lägga till laxermedel eller avföringsmjukmedel kan vara till hjälp.
Botox-injektioner
Injektioner av botulinumtoxin – Botox – kan hjälpa till att slappna av bäckenbottenmusklerna.
Övningar
En sjukgymnast kan ordinera specifika övningar för att hjälpa dig att stärka och få kontroll över de muskler som hjälper till att flytta bajs genom dina tarmar.
Hämtmat
Dyssynergisk förstoppning kan vara oerhört obehagligt och störande för ditt liv, men det finns säkra, smärtfria, pålitliga sätt att hantera det.
Tala med en läkare om du har problem med din tarmrörelse mer än ett par gånger i veckan.
