Vad du kan förvänta dig av Steg 4 Blåscancer

Syn

Om du har cancer i urinblåsan i stadium 4 betyder det att din cancer har spridit sig till någon eller alla av följande platser:

• din bukvägg
• din bäckenvägg
• avlägsna delar av din kropp

Det kan eller kanske inte har spridit sig till närliggande lymfkörtlar.

Blåscancer som sprids till andra delar av din kropp är vanligtvis svår att behandla, men inte obehandlad. Avlägsen blåscancer har en relativ 5-års överlevnad på ca 5 procent.

Symtom

Det finns ett antal varningstecken som kan tyda på cancer i urinblåsan. Symtom på urinblåscancer i stadium 4 kan inkludera:

• blod i urinen
• regelbunden urination
• smärta eller sveda vid urinering
• känner att du behöver kissa men inte kan
• rygg- eller bäckensmärtor

Behandling

Även om urinblåscancer i stadium 4 anses vara svår att behandla, finns det alternativ. Behandlingar görs vanligtvis för att bromsa cancerns tillväxt, hjälpa dig att leva längre och få dig att må bättre.

Din läkare kan rekommendera operation i vissa situationer, men ofta är operation inte ett bra val för personer i steg 4 eftersom all cancer inte kan tas bort.

Kemoterapi är vanligtvis den första behandlingen som din läkare föreslår om din cancer har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Två vanliga kemoregimer för cancer i urinblåsan inkluderar:

• gemcitabin (Gemzar) och cisplatin
• metotrexat, vinblastin, doxorubicin (Adriamycin) och cisplatin

Om cellgifter minskar din cancer avsevärt, kan din läkare rekommendera en cystektomi eller operation för att ta bort hela eller delar av urinblåsan.

Strålbehandling är ett annat alternativ för behandling. Det används ensamt eller i kombination med cellgifter.

Ibland får personer med urinblåscancer i stadium 4 också immunterapiläkemedel som atezolizumab eller pembrolizumab (Keytruda).

Kliniska tester

Du kan också välja att delta i kliniska prövningar för att få tillgång till nya behandlingar som kan hjälpa dig att leva längre. Du kan söka efter kliniska prövningar i USA här.

Frekvens

Enligt American Cancer Society, ungefär 81 400 människor i USA kommer att nyligen diagnostiseras med cancer i urinblåsan 2020.

De flesta cancerformer i urinblåsan diagnostiseras i ett tidigt skede, då de är lättare att behandla. Handla om halv av alla blåscancer finns medan cancern fortfarande bara finns i det inre lagret av blåsväggen.

Handla om 1 på 3 cancer i urinblåsan invaderar i djupare lager, men är fortfarande begränsade till urinblåsan.

Bara om 4 procent av blåscancer sprids till avlägsna delar av kroppen.

Riskfaktorer

Riskfaktorer för cancer i urinblåsan inkluderar:

• Rökning. Handla om halv av diagnostiserade blåscancer beror på rökning.
• Att vara äldre. Blåscancer förekommer sällan hos personer yngre än 40 år.
• Att vara vit. Vita människor har en högre risk att utveckla blåscancer jämfört med svarta eller latinamerikanska människor.
• Att vara manlig. Av nya uppskattade fall av cancer i urinblåsan som diagnostiserats 2020 kommer män sannolikt att stå för mer än 62 100 och kvinnor kommer bara att stå för 19 300.
• Exponering för kemikalier. Vissa kemikalier, som arsenik och de som finns i färgämnen, gummi och färg, kan öka dina chanser för cancer i urinblåsan.
• Familjehistoria. Du är mer benägen att få cancer i urinblåsan om en nära familjemedlem också har sjukdomen. Vissa ärftliga tillstånd kan ytterligare öka denna risk.
• Kronisk blåsinflammation. Frekventa urinvägsinfektioner eller andra problem kan göra dig mer benägen att utveckla en specifik typ av cancer i urinblåsan.
• Tidigare cancerbehandlingar. Kemoterapiläkemedlet cyklofosfamid och strålbehandlingar kan båda öka dina chanser att utveckla blåscancer.

Du kan vara mer i riskzonen för stadium 4 cancer i urinblåsan om du ignorerar symtom på sjukdomen eller inte söker omedelbar behandling. En diagnos i steg 4 kan inträffa även om du uppsöker en läkare om dina symtom direkt.

Komplikationer

Vissa personer med stadium 4 cancer i urinblåsan kan uppleva komplikationer.

Om du opererade bort en del av urinblåsan kan du behöva kissa oftare eftersom blåsan är mindre.

Kirurgi för att ta bort hela urinblåsan kan kräva att läkare skapar ett nytt sätt för dig att urinera, till exempel en urostomi eller en ny urinblåsa. Med en urostomi fästs en plastpåse i en öppning i din bukvägg för att samla urin.

Andra potentiella komplikationer av operation inkluderar infertilitet, tidig klimakteriet och sexuell dysfunktion hos kvinnor. Män kan också uppleva sexuell dysfunktion och infertilitet.

Att leva med stadium 4 cancer i urinblåsan

Efter en diagnos av urinblåscancer i stadium 4 kan du behöva fatta viktiga beslut om vilka behandlingar som är nödvändiga och vilka du kan missa.

När din cancer fortskrider och utvecklas kan du uppleva:

• smärta
• svaghet
• aptitlöshet
• trötthet

Lyssna på din kropp och gör inte för mycket. Vila när du är trött så att du kan bygga upp styrkan. Din läkare kan ordinera vissa mediciner för att effektivt kontrollera din smärta.

Det är en bra idé att identifiera nära familjemedlemmar och vänner som kan hjälpa dig med vardagliga aktiviteter, som att köra bil till läkarbesök eller handla mat.

Stödgrupper kan också vara till hjälp för personer som söker stöd utanför familj och vänner.

Det är viktigt att komma ihåg att överlevnadssiffrorna bara är uppskattningar och inte gäller alla. Varje särskilt fall är annorlunda.

När nyare upptäckts- och behandlingsalternativ blir tillgängliga, kommer utsikterna för personer med stadium 4 urinblåscancer sannolikt att förbättras.

Om du eller någon du känner har cancer i urinblåsan i stadium 4 är det viktigt att du samarbetar med din läkare för att hitta behandlingar som är rätt för dig.