Vad är nodulär fasciit?

Översikt

Behandling för nodulär fasciit

Behandlingsalternativ för nodulär fasciit beror delvis på tumörens storlek och placering. Vissa tumörer kan gå över av sig själva. I en äldre studie9 av 11 tumörer försvann av sig själva på tre till åtta veckor efter finnålsaspirationscytologi (FNAC). Annan forskning har rapporterat ett liknande resultat.

Observation

Du och din läkare kan besluta att inte göra något åt ​​tumören annat än att övervaka den.

Kirurgi

Den vanliga behandlingen är kirurgiskt avlägsnande. Operationen kan innebära helt eller delvis avlägsnande av tumörmassan.

I praktiskt taget alla fall återkommer inte tumören efter operationen.

Pinhole laser

En koldioxid (CO₂) laser som används i ett pinhole-mönster är ett behandlingsalternativ för tumörer i ansiktet eller ett annat område där du inte vill ha ärrbildning. Malignitet (cancer) bör uteslutas före denna behandling.

Kortikosteroider

Om den nodulära fasciiten är stor eller i ansiktet, a kortikosteroidinjektion på platsen kan hjälpa till att lösa tumören.

A 2015 artikel rapporterade att denna icke-kirurgiska behandling av ansiktstumörer gav bättre resultat med färre återfall. Malignitet bör uteslutas före denna behandling.

Nodulär fasciit histologi

Histologi hänvisar till de speciella typerna av celler i en tumör. Dessa kan ses genom att titta på tumörvävnad under ett mikroskop. Maligna tumörer och nodulär fasciit har ibland liknande cellpopulationer.

Under ett mikroskop flyter celler i nodulär fasciitvävnad runt i lösa knippen av:

• fibroblaster, spindelformade celler som finns i bindväv
• myofibroblaster, stora celler med ett utseende mellan fibroblaster och glatt muskelvävnad

Cellknippena rör sig inom en slemliknande matris som kallas myxoid stroma.

Följande är andra egenskaper hos nodulär fasciitvävnad:

• Cellbuntarna bildar ”S” eller ”C”-former när de rör sig, eller ibland vagnhjulsformationer.
• Celler har ett fjäderlikt utseende, med hål eller revor i vävnaden.
• Cellernas kromosomer är synliga under celldelningen.
• Kromosommaterialet (kromatin) är fint, blekt och ser jämnt ut.
• Celler ändrar inte sin form (icke-pleomorfa).
• Celler har en hög delningshastighet (mitos).

Forskare kan färga cellerna för att undersöka deras struktur och reaktivitet. Vissa av de nodulära fasciitcellernas egenskaper kan förändras, beroende på tumörens placering.

Histologin är viktig för diagnos. Däremot brukar ett malignt sarkom:

• är större än 4 centimeter
• har celler som ändrar form (pleomorfa)
• har grovt, granulärt och oregelbundet kromosommaterial
• har onormal celldelning

Symtom på nodulär fasciit

Nodulär fasciit är en liten tumör i mjukvävnad under huden med dessa egenskaper:

• Den växer väldigt snabbt.
• Det är en ensam tumör.
• Det känns fast.
• Det är vanligtvis inte smärtsamt.
• Det kan vara mört.
• Det sprider sig inte.
• Den är oval eller rund till formen med oregelbundna marginaler.

Det finns inget i dess utseende som skiljer den från en elakartad tumör.

Orsaker till nodulär fasciit

Orsaken till nodulär fasciit är inte känd. Man tror att tumörerna kan uppstå efteråt en skada på området eller en infektion.

De vanligaste platserna för nodulär fasciit

Nodulär fasciit kan förekomma var som helst i kroppen, inklusive munnen. De vanligaste webbplatserna, enligt en granskning från 1984 av 250 fall, är:

• underarm (27 procent)
• lår (17 procent)
• överarm (12 procent)

En studie från 2017 presenterade liknande siffror:

• armar (34 procent)
• huvud- och halsregion (24 procent)
• trunk (21 procent)
• ben (14 procent)

Diagnostisera nodulär fasciit

Diagnos av nodulär fasciit är en utmaning eftersom den liknar vissa maligna tumörer. Det är också väldigt sällsynt. Det representerar endast 0,025 procent av alla tumörfall.

Nodulär fasciit kan likna:

• spindelcellssarkom
• fibromatos
• fibröst histiocytom
• godartade nervslidstumörer
• pleomorft adenom

Avbildning med sonogram, MRI-skanning eller CT-skanning kan hjälpa till att karakterisera egenskaperna hos nodulär fasciit. FNAC följt av en analys av vävnadshistologi kan hjälpa till att ställa en definitiv diagnos. Ibland är diagnosen inte bekräftad förrän tumören avlägsnas kirurgiskt.

Utsikter för nodulär fasciit

Nodulär fasciit är en ofarlig tumör med utmärkt utsikt. Ibland löser det sig utan någon behandling.

Tumören försvinner med kirurgi, inklusive partiell kirurgi.

Vissa tumörer kan behandlas med kortikosteroider. Steroidinjektion är en framgångsrik metod om tumören sitter i ansiktet och estetik är inblandad.

Om du har några symtom på denna typ av tumör är det viktigt att du pratar med en läkare omedelbart. Även om sådana tumörer är ofarliga delar de många egenskaper med cancertumörer, så det är viktigt att få en diagnos.