Översikt
De två kaviteterna i din näsa är åtskilda av en septum. Nässkiljeväggen är gjord av ben och brosk, och det hjälper till med luftflödet i näsgångarna. Septum kan skadas på flera sätt, vilket leder till komplikationer. En typ av skada på septum är när ett hål utvecklas i den. Detta är känt som en perforerad septum. Det kan orsaka symtom som varierar från mycket milda till svåra. Ofta beror dina symtom på storleken på hålet i din septum.
Det finns en mängd olika behandlingar tillgängliga för en perforerad septum, såsom huskurer, proteser och reparationsoperationer. Läs vidare för att lära dig mer om detta tillstånd.
Symtom
Symtom på en perforerad septum kommer att variera från person till person. Ofta beror symtomen på storleken på hålet i din septum. Dessa kan klassificeras som:
- liten (mindre än 1 centimeter)
- medium (mellan 1 och 2 centimeter)
- stor (större än 2 centimeter)
En läkare kommer att kunna bestämma storleken på perforeringen.
Du kanske aldrig vet att du har en perforerad septum. Många människor har inga symtom. Symtomen varierar i svårighetsgrad och kan inkludera:
- väsande pipande genom näsan
- skorpa i näsan
- skav i näsan
- känsla av obstruktion i näsan
- näsblod
- rinnande näsa
- smärta i näsan
- huvudvärk
- illaluktande lukt i näsan
Orsaker
En perforerad septum kan uppstå av många olika anledningar.
Några orsaker till en perforerad septum inkluderar:
- tidigare operation på näsan
- trauma, som en bruten näsa
- intranasal steroid, fenylefrin eller oxymetazolin spray
- kokainbruk
- vissa typer av kemoterapi
- autoimmuna sjukdomar, särskilt Wegener granulomatosis med polyangit
- vissa infektioner
Du kan också löpa ökad risk för en perforerad septum om du arbetar med speciella kemikalier, såsom kvicksilverfulminat, arsenik, cement och de som används vid förkromning.
Om du arbetar i dessa miljöer kan du minska risken för en perforerad septum genom att:
- ändra de kemikalier som används
- reducerande kromsyradimma
- använda rätt skyddsutrustning
- utövar god hygien
Du kan minska risken för en perforerad septum genom att:
- använda en luftfuktare i ditt sovrum
- använda saltlösningsbaserad nässpray
- undvika näsplockning
- undvika kokain
Söker hjälp
Det är möjligt att du inte har några symtom från din perforerade septum. Du kanske inte har någon anledning att besöka läkaren om symtom saknas eller inte upptäcks. Du bör besöka din läkare om du misstänker en perforerad septum eller har problematiska symtom relaterade till din näsa eller andning.
Ett besök hos din läkare för en perforerad septum kan innebära:
- frågor om dina symtom, hälsohistoria (inklusive tidigare operationer och medicinanvändning) och vanor (som droganvändning)
- undersökning av utsidan av näsan
- en eller flera procedurer för att undersöka insidan av näsan, inklusive rhinoskopi, nasal endoskopi eller palpation av septum
- biopsi av perforeringen
- möjliga laboratorietester, särskilt om en medicinsk orsak misstänks
Behandling
Diagnos av den perforerade skiljeväggen kommer att leda till en behandlingsplan som styrs av din läkare. Din läkare kommer att sträva efter att behandla den underliggande orsaken (om den hittas), minska symtomen som orsakas av den perforerade skiljeväggen och stänga hålet om möjligt eller nödvändigt.
Det finns många förstahandsbehandlingar du kan prova för att minska symtomen på en perforerad septum, till exempel:
- bevattning med koksaltlösning sprayer i näsan
- med hjälp av en luftfuktare
- applicera en antibiotisk salva
En annan icke-kirurgisk metod innebär att man använder en protes i näsan för att täppa till hålet i din septum. Detta beskrivs som en protesknapp. Din läkare kan sätta in knappen med lokalbedövning. Protesen kan vara en knapp i generisk storlek eller en skräddarsydd knapp för din näsa. Dessa knappar kan försegla din septum och kan minska symtomen. Det finns vissa knapptyper tillgängliga där du kan ta bort knappen dagligen för rengöringsändamål.
Det kan vara nödvändigt att prova operation för att reparera din septum och eliminera hålet. Din läkare kanske bara kan reparera ett litet hål i skiljeväggen. Detta kan vara en komplicerad operation som endast specialiserade läkare kan utföra. Denna typ av procedur kräver generell anestesi och en övernattning på sjukhus för övervakning och återhämtning. Din läkare kan skära din näsa på undersidan och flytta vävnad för att fylla hålet i din septum. Din läkare kan till och med använda brosk från dina öron eller revben för att reparera septum.
Återhämtning
Hembaserade läkemedel kan vara tillräckligt för att lindra symtom och kräver ingen återhämtningstid.
Mer allvarliga fall av en perforerad septum kan kräva en protes eller operation. Att få en protes insatt kan vara lika enkelt som att gå till doktorn för ett besök. Att återhämta sig från reparationsoperation kommer att ta mycket längre tid. Det kan ta flera veckor innan du har återhämtat dig helt från operationen, och du kan också ha skenor i näsan under några veckor efter ingreppet.
Nässkiljeväggsavvikelse vs perforerad nässkiljevägg
Ett annat tillstånd som påverkar nässkiljeväggen kallas septumavvikelse. Detta skiljer sig från en perforerad septum. En avvikande septum beskriver när septum inte är centrerad och är obalanserad för långt mot höger eller vänster sida av näsan. Detta kan blockera luftvägarna på ena sidan av näsan och leda till andra symtom som trängsel, snarkning och sömnapné. Du kan ha några liknande symtom som en perforerad septum, som blodiga näsor eller huvudvärk.
En resa till läkaren hjälper dig att diagnostisera ditt nasala tillstånd. Att korrigera en avvikande septum är en mycket enklare process än att fixa en perforerad septum. Ofta kan proceduren för att korrigera en avvikande septum göras på 1–2 timmar, och du går vanligtvis hem efteråt på ingreppsdagen.
Syn
Du kan ha en perforerad septum och inte ha några symtom. Eller du kan vara akut medveten om tillståndet på grund av betydande symtom. Din läkare kan diagnostisera tillståndet och hjälpa dig att hitta den mest lämpliga behandlingen.
