Översikt
Tyfoidfeber är en allvarlig bakterieinfektion som lätt sprids genom förorenat vatten och mat. Tillsammans med hög feber kan det orsaka buksmärtor huvudvärk och aptitlöshet.
Med behandling återhämtar de flesta sig helt. Men obehandlad tyfus kan leda till livshotande komplikationer.
Vilka är symptomen?
Det kan ta en eller två veckor efter infektion innan symtom uppträder. Några av dessa symtom är:
- hög feber
- svaghet
- magont
- huvudvärk
- dålig aptit
- utslag
- Trötthet
- förvirring
- förstoppning, diarré
Allvarliga komplikationer är sällsynta, men kan innefatta tarmblödning eller perforationer i tarmen. Detta kan leda till en livshotande blodomloppsinfektion (sepsis). Symtom inkluderar illamående, kräkningar och svår buksmärta.
Andra komplikationer är:
- lunginflammation
- njur- eller blåsinfektion
- pankreatit
- myokardit
- endokardit
- hjärnhinneinflammation
- delirium, hallucinationer, paranoid psykos
Om du har något av dessa symtom, berätta för din läkare om de senaste resorna utanför landet.
Vilka är orsakerna och riskfaktorerna?
Tyfoid orsakas av bakterier som kallas Salmonella typhi (S. typhi). Det är inte samma bakterie som orsakar den livsmedelsburna sjukdomen Salmonella.
Dess huvudsakliga överföringsmetod är den orala-fekala vägen, vanligtvis sprids i förorenat vatten eller mat. Det kan också överföras genom direktkontakt med en smittad person.
Dessutom finns det ett mindre antal personer som återhämtar sig men fortfarande bär på S. typhi. Dessa ”bärare” kan infektera andra.
Vissa regioner har en högre förekomst av tyfus. Dessa inkluderar Afrika, Indien, Sydamerika och Sydostasien.
Över hela världen drabbar tyfoidfeber mer än 26 miljoner människor per år. USA har cirka 300 fall per år.
Går det att förhindra?
När du reser till länder som har högre förekomst av tyfus, lönar det sig att följa dessa förebyggande tips:
Var försiktig med vad du dricker
- drick inte ur kranen eller en brunn
- undvik isbitar, popsicles eller fontändrycker om du inte är säker på att de är gjorda av vatten på flaska eller kokt
- köp drycker på flaska när det är möjligt (kolsyrat vatten är säkrare än icke-kolsyrat, se till att flaskorna är tätt förslutna)
- vatten utan flaska ska kokas i en minut innan det dricks
- det är säkert att dricka pastöriserad mjölk, varmt te och varmt kaffe
Se upp vad du äter
- ät inte råvaror om du inte kan skala det själv efter att du har tvättat händerna
- ät aldrig mat från gatuförsäljare
- ät inte rått eller sällsynt kött eller fisk, maten ska vara genomlagad och fortfarande varm när den serveras
- äter bara pastöriserade mejeriprodukter och hårdkokta ägg
- undvik sallader och kryddor gjorda av färska ingredienser
- ät inte vilt
Öva god hygien
- tvätta händerna ofta, särskilt efter att du har använt badrummet och innan du rör vid mat (använd mycket tvål och vatten om det finns, om inte, använd handsprit som innehåller minst 60 procent alkohol)
- rör inte ditt ansikte om du inte precis har tvättat händerna
- undvika direktkontakt med personer som är sjuka
- om du är sjuk, undvik andra människor, tvätta händerna ofta och förbered eller servera inte mat
Vad sägs om ett tyfusvaccin?
För de flesta friska människor är tyfoidvaccinet inte nödvändigt. Men din läkare kan rekommendera en om du:
- en bärare
- i nära kontakt med en bärare
- reser till ett land där tyfus är vanligt
- en laborant som kan komma i kontakt med S. typhi
Tyfoidvaccinet är
- Inaktiverat tyfoidvaccin. Detta vaccin är en endosinjektion. Det är inte för barn yngre än två år och det tar ungefär två veckor att arbeta. Du kan få en boosterdos vartannat år.
- Levande tyfoidvaccin. Detta vaccin är inte för barn under sex år. Det är ett oralt vaccin som ges i fyra doser med två dagars mellanrum. Det tar minst en vecka efter den sista dosen att fungera. Du kan ha en booster vart femte år.
Hur behandlas tyfus?
Ett blodprov kan bekräfta förekomsten av S. typhi. Tyfus behandlas med antibiotika som azitromycin, ceftriaxon och fluorokinoloner.
Det är viktigt att ta alla ordinerade antibiotika enligt anvisningarna, även om du mår bättre. En avföringskultur kan avgöra om du fortfarande bär S. typhi.
Vad är utsikterna?
Utan behandling kan tyfus leda till allvarliga, livshotande komplikationer. I världen finns det cirka 200 000 tyfusrelaterade dödsfall per år.
Med behandling börjar de flesta bli bättre inom tre till fem dagar. Nästan alla som får snabb behandling blir helt återställd.
