Salmonellainfektion: symtom och behandling

Översikt

Salmonellainfektion (salmonellos) är en vanlig bakteriesjukdom som påverkar tarmkanalen. Salmonellabakterier lever vanligtvis i tarmar från djur och människor och kastas genom avföring. Människor smittas oftast genom förorenat vatten eller mat.

Personer med salmonellainfektion har vanligtvis inga symtom. Andra utvecklar diarré, feber och magkramper inom 8 till 72 timmar. De flesta friska människor återhämtar sig inom några dagar utan behandling.

I vissa fall kan diarrén i samband med salmonellainfektion vara så uttorkande att det kräver snabb medicinsk behandling. Livshotande komplikationer kan också utvecklas om infektionen sprider sig bortom tarmarna. Din risk för att få salmonellainfektion är högre om du reser till länder med dålig sanitet.

Symtom på salmonellainfektion

Salmonellainfektion orsakas vanligtvis av att äta rått eller underkokt kött, fjäderfä, ägg. Inkubationsperioden sträcker sig från flera timmar till två dagar. De flesta salmonellainfektioner kan klassificeras som maginfluensa (gastroenterit). Symtom är:

• Illamående
• Kräkningar
• Magkrämpor
• Diarre
• Feber
• Frossa
• Huvudvärk
• Blod i avföringen

Symtom på salmonellainfektion varar i allmänhet 2 till 7 dagar. Diarré kan pågå i upp till tio dagar, och det kan ta flera månader innan tarmarna återgår till det normala.

Några sorter av salmonellabakterier resulterar i tyfus, en ibland dödlig sjukdom som är vanlig i utvecklingsländer.

Orsaker till salmonellainfektion

Salmonellabakterier lever i tarmarna hos människor, djur och fåglar. De flesta människor är smittade med salmonella genom att äta mat som har förorenats av avföring. Vanligt infekterade livsmedel inkluderar:

• Rått kött, fjäderfä och skaldjur. Avföring kan komma på rått kött och fjäderfä under slaktningen. Skaldjur kan vara förorenade om de skördas från förorenat vatten.
• Råa ägg. Medan ett äggskal är en perfekt barriär mot kontaminering, producerar vissa infekterade kycklingar ägg som innehåller salmonella innan skalet bildas. Rå ägg används vanligtvis i hemlagad majonnäs och hollandaisesås.
• Frukt och grönsaker. Vissa färska produkter, särskilt importerade sorter, kan hydratiseras i fältet eller tvättas under bearbetning med salmonellaförorenat vatten. Förorening kan också uppstå i köket när vätska från rått kött och fjäderfä kommer i kontakt med okokta livsmedel, som sallader.

Food and Drug Administration indikerar också att vissa salmonellautbrott har spårats till föroreningar i kryddor. Denna byrå söker sätt att öka säkerheten för kryddor.

Många livsmedel blir förorenade när de tillagas av personer som inte tvättar händerna ordentligt efter att ha använt toaletten eller bytt blöja. Infektion kan också uppstå om du vidrör något som är förorenat, inklusive husdjur, särskilt fåglar och reptiler, och sedan lägger fingrarna i munnen.

Riskfaktorer

Faktorer som kan öka risken för salmonellainfektion är aktiviteter som kan ta dig i närmare kontakt med salmonellabakterier och hälsoproblem som kan försvaga din motståndskraft mot infektion i allmänhet.

Ökad exponering

• Internationella resor. Salmonellainfektion, inklusive sorter som orsakar tyfus, är vanligare i utvecklingsländer med dålig sanitet.
• Äga en fågel eller ett reptil. Vissa husdjur, särskilt fåglar och reptiler, kan bära salmonellabakterier.

Mag- eller tarmsjukdomar

Din kropp har många naturliga försvar mot salmonellainfektion. Till exempel kan stark magsyra döda många typer av salmonellabakterier. Men vissa medicinska problem eller mediciner kan försvaga dessa naturliga försvar. Till exempel:

• Antacida. Att sänka magsyran gör att fler salmonellabakterier kan överleva.
• Inflammatoriska tarmsjukdomare. Denna störning skadar slemhinnan i tarmarna, vilket gör det lättare för salmonellabakterier att ta tag.
• Nyligen använt antibiotika. Användning av antibiotika kan minska antalet ”bra” bakterier i tarmarna, vilket kan försämra din förmåga att bekämpa en salmonellainfektion.

Immunproblem

Följande medicinska problem eller mediciner kan öka risken för salmonella genom att försämra immunförsvaret.

• AIDS
• Sicklecellanemi
• Malaria
• Läkemedel mot avstötning som tagits efter organtransplantationer
• Kortikosteroider

Komplikationer från salmonellainfektion

Salmonellainfektion är vanligtvis inte livshotande. Men hos vissa människor – särskilt spädbarn och småbarn, äldre vuxna, transplantationsmottagare, gravida kvinnor och personer med försvagat immunförsvar – kan komplikationsutvecklingen vara farlig.

Uttorkning

Om du inte kan dricka tillräckligt för att ersätta vätskan du tappar från ihållande diarré kan du bli uttorkad. Varningsskyltar inkluderar:

• Minskad urinproduktion
• Torr mun och tunga
• Sjunkna ögon
• Minskad produktion av tårar

Bakteremi

Om salmonellainfektion kommer in i blodomloppet (bakteremi) kan det infektera vävnader i hela kroppen, inklusive:

• Vävnaderna som omger din hjärna och ryggmärg (hjärnhinneinflammation)
• Slemhinnan i ditt hjärta eller ventiler (endokardit)
• Dina ben eller benmärg (osteomyelit)
• Slemhinnan i blodkärlen, speciellt om du har haft ett kärltransplantat

Reaktiv artrit

Människor som har haft salmonella har högre risk att utveckla reaktiv artrit. Även känd som Reiters syndrom, orsakar reaktiv artrit vanligtvis:

• Ögonirritation
• Smärtsam urinering
• Värkande leder

Förebyggande av salmonellainfektion

Du måste undvika att sprida bakterier till andra. Förebyggande metoder är särskilt viktiga när man förbereder mat eller tar hand om spädbarn, äldre vuxna och personer med försvagat immunförsvar. Var noga med att laga maten ordentligt och kyla eller frysa maten omedelbart.

Tvätta händerna

Att tvätta händerna noggrant kan hjälpa till att förhindra överföring av salmonellabakterier till munnen eller till någon mat du förbereder.

Tvätta händerna efter dig:

• Använd toaletten
• Byt en blöja
• Hantera rått kött eller fjäderfä
• Städa upp avföring från husdjur
• Touch reptiler eller fåglar

Håll saker åtskilda

För att förhindra korskontaminering:

• Förvara rått kött, fjäderfä och skaldjur bort från andra livsmedel i kylskåpet
• Ha om möjligt två skärbrädor i ditt kök – en för rått kött och en för frukt och grönsaker
• Placera aldrig tillagad mat på en otvättad tallrik som tidigare innehöll rått kött

Undvik att äta råa ägg

Kakdeg, hemlagad glass och äggklockor innehåller alla råa ägg. Om du måste konsumera råa ägg, se till att de har pastöriserats.

Diagnos av salmonellainfektion

Salmonellainfektion kan upptäckas genom att testa ett prov på avföringen. Men de flesta har återhämtat sig från sina symtom när testresultaten återkommer.

Om din läkare misstänker att du har en salmonellainfektion i blodomloppet kan din läkare föreslå att du testar ett blodprov för bakterierna.

Behandling av salmonellainfektion

Läkemedel

Eftersom salmonellainfektion kan vara uttorkande fokuserar behandlingen på att ersätta vätskor och elektrolyter. Svåra fall kan kräva sjukhusvistelse och vätskor som levereras direkt i en ven. Dessutom kan din läkare rekommendera:

• Anti-diarré. Läkemedel som loperamid (Imodium AD) kan hjälpa till att lindra kramper, men de kan också förlänga diarrén i samband med salmonellainfektion.
• Antibiotika. Om din läkare misstänker att salmonellabakterier har kommit in i blodomloppet, eller om du har ett allvarligt fall eller ett nedsatt immunförsvar, kan din läkare ordinera antibiotika för att döda bakterierna. Antibiotika är inte till nytta i okomplicerade fall. Faktum är att antibiotika kan förlänga den period då du bär bakterierna och kan smitta andra, och de kan öka risken för återfall.