Ökar en vasektomi min risk för prostatacancer?

Nuvarande kliniska riktlinjer säger att det inte finns några starka bevis för att koppla vasektomi med en ökad risk för prostatacancer. Men den senaste forskningen har återigen ifrågasatt saken.

En vasektomi är en operation som skär av sädesledaren, de små rören som transporterar spermier från dina testiklar till urinröret för att bli en del av sperma när du ejakulerar.

Du kanske överväger en vasektomi av flera skäl, särskilt om du är säker på att du inte vill ha barn i din framtid och vill lita på en beprövad preventivmetod.

Som med alla kirurgiska ingrepp, kommer en vasektomi med några mindre risker. Du kanske har hört att en vasektomi kan öka risken för prostatacancer. Detta har det varit fråga om stor debatt bland forskare.

Nuvarande kliniska riktlinjer säger att det inte finns några bevis som kopplar vasektomi till prostatacancer. Men ny forskning från 2021 har återigen tagit upp frågan. Vissa studier har visat en liten riskökning.

Läs vidare för att lära dig mer om vad forskningen säger om sambandet mellan en vasektomi och prostatacancer. Vi kommer också att täcka andra riskfaktorer och vad du kan göra för att förebygga prostatacancer.

Språket är viktigt

Sex och kön finns på spektrum. Den här artikeln använder termen “män” för att återspegla en term som historiskt har använts för att könsbestämma människor. Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas en man vid födseln identifierar sig med etiketten “man”.

Även om vi strävar efter att skapa innehåll som inkluderar och återspeglar mångfalden hos våra läsare, är specificitet nyckeln när vi rapporterar om forskningsdeltagare och kliniska fynd.

Tyvärr inkluderade studierna och undersökningarna som hänvisas till i den här artikeln inte data om, eller inkluderade, deltagare som var transpersoner, icke-binära, könsavvikande, genderqueer, könslösa eller könslösa.

Vad säger riktlinjerna?

American Urological Association (AUA) skapade sina nuvarande riktlinjer kring vasektomi 2012. De analyserade nio stora studier om sambandet mellan vasektomi och prostatacancer. AUA drog slutsatsen att män som hade en vasektomi inte löpte någon större risk för prostatacancer än män som inte hade en vasektomi.

AUA föreslår att läkare inte behöver diskutera någon risk för prostatacancer med människor som funderar på att göra en vasektomi.

I sina riktlinjer för 2016 anges Canadian Urological Association (CUA) anger att läkare kan välja att diskutera risken med sina patienter. Men CUA håller också med om att det inte finns någon tydlig koppling mellan vasektomi och prostatacancer.

Vad säger forskningen?

Den senaste forskningen om sambandet mellan en vasektomi och prostatacancer föreslår inget tydligt svar.

A 2017 års recension använde en rigorös litteraturgenomgångsmetod för att välja ut 53 studier publicerade mellan 1990 och 2017. Sammanlagt omfattade studierna mer än 14,7 miljoner deltagare. Efter noggrann analys föreslog forskarna två huvudrön:

  • Det kan finnas en liten men nästan obetydlig koppling mellan vasektomi och alla typer av prostatacancer (från mild till svår).
  • Det finns inget samband mellan vasektomi och avancerad prostatacancer.

Så den här studien tyder på att det är osannolikt att vasektomi orsakar prostatacancer. Det tyder också på att risken för prostatacancer inte är en anledning att undvika en vasektomi om du söker en som en pålitlig preventivmetod.

Men a 2021 recension berättar en lite annorlunda historia. Forskare använde en liknande metod som 2017 års granskning för att titta på ett stort antal studier som omfattade knappt 17 miljoner deltagare. Här är vad forskare hittade:

  • Det finns ett starkt samband mellan vasektomi och alla typer av prostatacancer (från mild till svår).
  • Det finns ingen märkbar koppling mellan vasektomi och risken för dödsfall i prostatacancer specifikt.

Så även om denna studie inte fann att vasektomi ökar risken för dödsfall i prostatacancer, kan det fortfarande finnas en möjlig koppling mellan vasektomi och prostatacancer.

A 2022 metaanalys hittade också en mycket liten koppling, men forskarna var mer försiktiga i sina slutsatser än i den tidigare studien. De fann en ökad risk på cirka 6%. De hittade heller inget samband med avancerad eller dödlig prostatacancer.

A 2020 studie följt över 2 miljoner danska män födda mellan 1937 och 1996 i 38 år. Forskare tittade på:

  • när de fick sin vasektomi
  • hur ofta de besökte läkaren
  • deras förmögenhetsnivå
  • svårighetsgraden av deras prostatacancer (om den diagnostiserats)

Denna studie tyder också på att att få en vasektomi var kopplad till en något högre risk för prostatacancer jämfört med att inte få en vasektomi. Risken kvarstod i över 30 år efter ingreppet.

Även om denna forskning tyder på en något ökad risk för prostatacancer, har ingen mänsklig studie ännu visat ett direkt orsakssamband.

Men a 2020 studie som involverar möss kan ha hittat en sådan länk. Forskare fann att möss som genomgick en vasektomi hade ökat uttryck av ZKSCAN3-proteinet, vilket resulterade i en hög sannolikhet för prostatacancer. Studien tyder på att detta kan vara hur vasektomi spelar en roll i utvecklingen av prostatacancer.

Fortfarande varnar forskarna för att resultaten var hos möss efter 20 veckor, inte hos människor efter mer än 20 år. Mänskliga studier kommer att vara nödvändiga för att bekräfta eventuella orsakssamband.

Forskningssammanfattning

  • Ny forskning tyder på att vasektomi kan orsaka en liten ökning av risken för prostatacancer.
  • Vasektomi ökar inte risken för avancerad prostatacancer eller dödsfall i prostatacancer.
  • Huruvida den lilla riskökningen är kliniskt signifikant är en fråga om debatt.
  • Djurstudier tyder på att vasektomi kan inducera ökat ZKSCAN3-uttryck, vilket kan spela en roll i utvecklingen av prostatacancer.

Hur är det med vasektomireversering?

Vasektomireversering är en procedur som gör att spermier kan resa genom sädesledaren igen. Detta släpper in spermier i sperman du ejakulerar och gör det möjligt för dig att påbörja en graviditet igen.

Viss forskning har undersökt om en vasektomireversering har en effekt på eventuell ökad risk för prostatacancer på grund av en vasektomi.

Forskare i en studie från 2018 tittade på prostatacancerrisken för cirka 9 700 män som fick en vasektomireversering och jämförde dem med över 684 000 män som inte gjorde om sina vasektomier.

Forskare fann att att få en vasektomivändning inte var förknippad med någon förändring i risken för prostatacancer. Men forskare föreslog också att deras resultat visade en liten, nästan obetydlig koppling mellan vasektomi och prostatacancer i första hand.

Varför är forskningen så otydlig?

Prostatacancer och vasektomi är båda mycket vanliga hos män. Enligt en FN-rapport från 2015 får ungefär 1 av 10 amerikanska män en vasektomi. American Cancer Society uppskattar det 1 på 8 Amerikanska män kommer att få diagnosen prostatacancer.

Med två sådana vanliga tillstånd är det svårt att hitta en bestämd länk. Forskare skulle behöva koppla den ökade risken för prostatacancer till vasektomi specifikt, och inte en annan riskfaktor.

Men det finns ingen beprövad modell för att förklara hur en vasektomi kan öka risken för prostatacancer. Djurstudier har föreslagit att vasektomi kan påverka immunsystemet eller skapa en hormonell obalans eller inducera uttryck av vissa proteiner. Men det har dessa teorier inte har stötts i mänskliga studier.

En del efterforskningar tyder också på att män som får en vasektomi är mer benägna att screena för prostatacancer senare i livet. De som screenar är mer benägna att hitta prostatacancer. Många människor har prostatacancer som aldrig orsakar några symtom, så det upptäcks aldrig.

Forskare och kliniker kan också vara oense om vad som är en betydande koppling. Det mesta av forskningen tyder på en mycket liten länk, om någon. Eftersom många människor kanske inte ens har symtom, några forskare undrar om kopplingen är kliniskt signifikant.

Vilka är de kända riskfaktorerna för prostatacancer?

Det kan vara oklart om vasektomi orsakar någon meningsfull ökning av risken för prostatacancer. Men det finns många andra kända riskfaktorer för prostatacancer du bör ha i åtanke. Dessa inkluderar:

  • Ålder: Du är mer benägen att få prostatacancer efter att du fyllt 50. De flesta diagnoser uppstår hos personer över 65 år.
  • Lopp: Afroamerikanska män är mer benägna att få en diagnos av prostatacancer än människor från andra raser eller etniska grupper.
  • Genetik: Du är mer benägen att få prostatacancer om en första gradens familjemedlem (som en far, bror eller son) har diagnosen. Genetik spelar en roll i ca 10 % av prostatacancerfall.
  • Diet: Det kan finnas ett samband mellan att äta mycket mejeriprodukter eller kalcium och en ökad risk av prostatacancer.

Kan jag förebygga prostatacancer?

Det är omöjligt att helt förhindra cancer. Men det finns många saker du kan göra för att minska risken för prostatacancer. Du kan:

  • Få regelbundna prostatacancerscreeningar när en läkare rekommenderar, eller tidigare om du har en familjehistoria av prostatacancer.
  • Träna regelbundet för att behålla en måttlig vikt och din allmänna hälsa.

  • Följ en näringsrik, balanserad kost, inklusive gränser för hur mycket mejeriprodukter och mättade fetter du äter.
  • Undvika rökning för att minska risken för många hälsoproblem i samband med nikotin och tobak.
  • Drick kaffe, sikta på cirka 3 till 5 koppar om dagen.

  • Tätare utlösningar kan minska risken för prostatacancer. En studie från 2016 refererar till ett riktmärke på 21 gånger varje månad.

Saker att tänka på innan en vasektomi

En vasektomi är en mycket pålitlig metod för preventivmedel för personer med en penis.

Men även om det är reversibelt, bör du överväga effekterna av vasektomi utöver det möjliga sambandet med prostatacancer:

  • Tvivlar du på att du kanske vill ha biologiska barn i framtiden?
  • Håller din nuvarande partner med om att inte skaffa biologiska barn nu eller i framtiden?
  • Är du öppen för en annan procedur för att få det omvänd (om det behövs)?
  • Är du villig att vänta en vecka eller två med att ha sex eller onanera efter ingreppet?

Det tar ungefär en månad eller två innan en vasektomi avsevärt sänker risken för graviditet. Du måste fortsätta att använda andra former av preventivmedel i cirka 6 till 8 veckor efter din vasektomi. Det tar vanligtvis så lång tid att visa två på varandra följande negativa spermier.

Tänk också på att det inte finns någon koppling mellan en vasektomi och förändringar i din sexuella funktion. Ditt sexliv kommer inte att förändras som ett resultat av en vasektomi.

Det kommer inte att ske någon märkbar förändring i din spermavolym eller utseende efter en vasektomi. Det enda som saknas i sperman är spermier.

En vasektomi är en säker och pålitlig metod för preventivmedel.

Kliniska riktlinjer tyder på att vasektomi inte ökar risken för prostatacancer. Men nyare forskning har gjort frågan mindre tydlig. Det är ännu mindre tydligt om någon liten koppling kan vara kliniskt viktig.

Ändå är det bäst att vara medveten om det möjliga sambandet mellan de två innan du bestämmer dig för att göra en vasektomi, särskilt om du löper hög risk för prostatacancer.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *