Neuromyelit optica (NMO) är en autoimmun sjukdom som drabbar så många som 10 av 100 000 personer, enligt National Organization for Rare Disorders. NMO kännetecknas av attacker på synnerverna (synsneurit) och ryggmärgen (transversell myelit).
Tidig och lämplig behandling är avgörande för personer som lever med NMO för att förhindra eller minska uppblossningar, som kan orsaka oåterkallelig synförlust eller förlust av rörlighet.
Tidigare trodde forskare att NMO var en typ av multipel skleros (MS), men de vet nu att det är ett distinkt tillstånd. Eftersom NMO kan se ut som MS upplever många människor feldiagnostik och förseningar i behandlingen.
NMO-attacker kan vara allvarliga och återkomma
Med de senaste framstegen inom NMO-behandlingar finns nya läkemedelsterapier tillgängliga. Pågående kliniska prövningar erbjuder en lovande inblick i framtida NMO-terapier och potentiellt nytt hopp för dem som lever med tillståndet.
Mediciner
Medicinska behandlingar för NMO syftar till att minska frekvensen av attacker eller återfall och minska svårighetsgraden av vävnadsskador under attacker. Det finns två behandlingsformer: en specifik för återfall och den andra som en långsiktig strategi.
Behandling vid återfall
Förstahandsbehandling under en NMO-attack är vanligtvis en högdos intravenös kortikosteroidmedicin. Läkare kan också rekommendera plasmautbyte tillsammans med steroider eller efter intravenös (IV) steroidbehandling.
Under plasmautbyte för en vårdgivare in ett tunt rör som kallas kateter i en ven i din arm. I vissa fall kan de placera en kateter i din ljumske eller axel.
Ditt blod går sedan ut genom katetern och in i en maskin som separerar plasman från blodkropparna. Plasman ersätts sedan med en annan lösning, som blandas med blodkropparna och sätts tillbaka i din kropp.
Plasmautbyte är tänkt att ta bort de antikroppar som orsakar attacken.
Behandling för att minska frekvensen av attacker
Läkare kan rekommendera lågdos kortikosteroider för långvarig användning för att förhindra återfall. Immunsuppressiva läkemedel kan också ingå i en långsiktig behandlingsplan. Dessa läkemedel inkluderar:
- azatioprin (Imuran, Azasan)
- mykofenolatmofetil (Cellcept)
- rituximab (Rituxan)
- prednison
- metotrexat
I en studie från 2020 visade en annan behandling kallad eculizumab (Soliris) minskad risk för återfall hos personer med NMO som tidigare fått rituximab.
Eculizumab är en av få behandlingar för personer med AQP4-antikroppspositiv NMO. De andra inkluderar inebilizumab-cdon (Uplizna) och satralizumab-mwge (Enspryng).
Sjukgymnastik
Människor som lever med NMO kan uppleva rörelseproblem. Sjukgymnastik kan hjälpa till att behålla sund rörelse och rörelseomfång.
En sjukgymnast kan ge information och råd om hållning och lyftteknik. De kan också leda dig genom övningar för att stödja din kropps specifika behov och tillhandahålla manuell terapi för att lindra smärta och stelhet.
Fysioterapi kan inte vända vävnadsskador som uppstår från NMO, men det kan främja din totala rörlighet.
Livsstilsförändringar
Immunsuppressiva terapier minskar immunsystemets förmåga att bekämpa infektioner och sjukdomar. Det är viktigt att se din läkare regelbundet, inte bara för att stödja din hälsa i ljuset av NMO, utan för att säkerställa tidig screening för cancer och andra tillstånd.
När du tar dessa terapier bör du också vidta åtgärder för att undvika infektion genom att tvätta händerna regelbundet och hålla dig borta från personer du känner eller misstänker kan vara sjuka.
Sårläkning kan sakta, så du kanske vill uppsöka läkare även för mindre skador. Tandhälsan kan också försämras som ett resultat av dessa mediciner, så det är viktigt att upprätthålla regelbundna tandläkarbesök.
Förhindra attacker
Långvarig läkemedelsbehandling syftar till att förhindra återfall eller framtida attacker. Att hålla koll på din behandling och regelbundet kolla in din läkare är ett sätt för dig att vara proaktiv för att förebygga attacker.
Att utöva god hygien för att förhindra att du drabbas av andra former av sjukdom kan också hjälpa dig att bättre hantera din allmänna hälsa medan du tar immunsuppressiva mediciner.
Det är viktigt att ha bra kommunikation med din läkare. Eftersom NMO är ett relativt sällsynt tillstånd lär många människor fortfarande hur man hanterar det och nya terapier utvecklas fortfarande för att förbättra resultaten. Tala med din läkare om eventuella problem du har angående din behandlingsplan så att de kan ändra den om det behövs.
Kliniska tester
Forskare och läkemedelsföretag arbetar ständigt med att hitta nya terapier som hjälper till att kontrollera NMO och förbättra livskvaliteten. Vissa kliniska prövningar är öppna för registrering, vilket innebär att du kanske kan delta om du kvalificerar dig. Du kan söka efter NMO kliniska prövningar genom databasen ClinicalTrials.gov.
NMO är en sällsynt autoimmun sjukdom som kan orsaka irreversibla, utmanande effekter utan korrekt diagnos, behandling och hantering.
Även om många personer med NMO är feldiagnostiserade med MS, ökar kunskapen om tillståndet. Nya och lovande terapier erbjuder sätt för människor att förebygga återfall och förbättra sin livskvalitet.
Ny forskning erbjuder möjligheter för läkare och personer med NMO att förbättra sin förståelse av tillståndet och utöka behandlingsalternativen.
