Översikt
Naegleria-infektion är en sällsynt och nästan alltid dödlig hjärninfektion. Naegleria-infektion orsakas av en amöba som vanligen förekommer i varma sötvattensjöar, floder och varma källor. Exponering för amöben sker vanligtvis under simning eller andra vattensporter.
Amöben – kallad Naegleria fowleri – färdas upp i näsan till hjärnan, där den orsakar allvarlig hjärnskada. De flesta som har naegleriainfektion dör inom en vecka efter att de visat symtom.
Varje år utsätts miljontals människor för amöben som orsakar naegleriainfektion, men bara några få smittas. Hälso- och sjukvårdspersonal vet inte varför vissa människor utvecklar naegleriinfektion medan andra inte gör det.
Symtom på naegleriinfektion
Naegleria-infektion orsakar en sjukdom som kallas primär amebisk meningoencefalit – även känd som PAM. PAM är en hjärninfektion som leder till hjärnsvullnad och förstörelse av hjärnvävnad.
Symtomen på naegleriinfektion börjar vanligtvis inom två till 15 dagar efter exponering för amöben. Initiala symtom inkluderar ofta:
- Feber
- Plötslig, svår huvudvärk
- Illamående och kräkningar
- Trängsel i näsan eller urladdning
- Förändringar i lukt eller smak
När sjukdomen förvärras kan symtomen också innefatta:
- Stel nacke
- Känslighet mot ljus
- Förvirring
- Förlust av balans
- Sömnighet
- Krampanfall
- Hallucinationer
Denna sjukdom kan utvecklas snabbt och leder vanligtvis till döden inom cirka fem dagar efter symtomens början.
När behöver du träffa en läkare?
Sök omedelbar läkarvård om du plötsligt får feber, huvudvärk, stel nacke och kräkningar, särskilt efter att du nyligen har varit i varmt, sötvatten.
Orsaker
Naegleria-infektion orsakas av Naegleria fowleri amoeba, som oftast finns i kroppar av varmt, sötvatten runt om i världen, särskilt under sommarmånaderna. Denna amöba finns också ibland i jord. Denna amoeba kommer in i kroppen genom näsan via förorenat vatten, lera eller damm och reser till din hjärna genom nerverna som överför din luktsans.
Endast en liten andel av de miljoner människor som utsätts för Naegleria fowleri blir någonsin sjuka av det. Varför vissa människor smittas efter exponering och andra inte känns.
Amöben sprids inte från person till person. Du kan inte heller smittas av att dricka förorenat vatten. Saltvatten, såsom havs- och havsvatten, och ordentligt rengjorda och desinficerade simbassänger innehåller inte naegleria amoeba.
Riskfaktorer
Miljontals människor utsätts för amöben som orsakar naegleriainfektion varje år, men bara ett fåtal människor smittas med det.
Dessa faktorer kan öka risken för naegleriinfektion:
- Simning i sötvatten. De flesta som blir sjuka har simmat i en sötvattenssjö under de senaste två veckorna.
- Värmevågor. Amöben trivs i varmt eller varmt vatten. Infektioner är mer benägna att inträffa under sommarmånaderna.
- Ålder. Barn och unga vuxna är de mest troliga åldersgrupperna som påverkas, möjligen för att de sannolikt stannar längre i vattnet och är mer aktiva i vattnet.
- Nasal rengöring. Mycket sällan har infektioner inträffat hos personer som använt förorenat kranvatten för att bevattna bihålorna eller för att rengöra näsan under religiösa metoder. För att säkerställa att ditt vatten är säkert för sinussköljning eller rituell rengöring, använd inte vatten direkt från kranen. Använd kokt eller destillerat vatten istället.
Förebyggande av naegleriinfektion
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) föreslår att följande åtgärder kan minska risken för naegleriinfektion:
- Simma inte eller hoppa i varma sötvattensjöar och floder.
- Använd näsklämmor när du hoppar eller dyker ner i varma färskvatten.
- Undvik att störa sedimentet när du simmar i grunt, varmt sötvatten.
Diagnos av naegleriinfektion
Infektion med naegleria amoeba bekräftas vanligtvis genom ett laboratorietest av cerebrospinalvätska (CSF). CSF är vätskan som omger hjärnan och ryggmärgen.
För att få ett prov av CSF, utför en läkare en ländryggspunktion. Under denna procedur sätts en nål in mellan två ryggkotor i nedre delen av ryggen. En liten mängd CSF avlägsnas och skickas till ett laboratorium, där det undersöks i ett mikroskop för att avgöra om naegleria amoeba är närvarande. En ländryggspunktion kan också användas för att mäta cerebrospinalvätsketrycket och leta efter inflammatoriska celler.
Imaging tester
En läkare kan beställa avbildningstester, såsom datoriserad tomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MRT) för att avslöja svullnad och blödning i hjärnan.
- Datortomografi. Denna procedur kombinerar röntgenbilder från många olika riktningar till detaljerade tvärsnittsbilder.
- MR. En MR-maskin använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att producera extremt detaljerade bilder av mjukvävnader, såsom hjärnan.
Behandling av naegleriinfektion
Få människor överlever naegleriainfektion, även med behandling. Tidig diagnos och behandling är avgörande för överlevnad.
Den rekommenderade behandlingen för naegleriinfektion är en kombination av läkemedel, inklusive:
- Amfotericin B, ett svampdödande läkemedel som vanligtvis injiceras i en ven (intravenöst) eller i utrymmet runt ryggmärgen för att döda amöberna.
- Miltefosin (Impavido), ett undersökande läkemedel som vanligtvis används för att behandla bröstcancer och leishmaniasis men har också visat löfte mot naegleria amoeba i laboratorie- och djurstudier. Det har också använts för att framgångsrikt behandla infektioner med andra typer av amöber.
- Andra svampdödande läkemedel.
- Antibiotika.
Förutom dessa läkemedel kan din läkare rekommendera andra mediciner eller behandlingsalternativ för att hantera eller minska hjärnsvullnad.
.
