Dina nerver överför meddelanden i hjärnan, såväl som mellan hjärnan, ryggmärgen och kroppen. För att göra detta använder de en kombination av elektrisk och kemisk signalering.
Motorneuroner är nervceller som finns i hjärnan, ryggmärgen och perifera nerver. Neuronerna genom hela vägen reser från de motoriska områdena i hjärnan till musklerna och säger åt dina muskelceller att dra ihop sig eller förkorta, vilket leder till rörelse.
Motor evoked potentials (MEPs) är elektriska signaler som produceras när de motoriska områdena i hjärnan eller ryggmärgen simuleras naturligt. En läkare kan också stimulera dessa områden och mäta parlamentsledamöterna för en mängd olika ändamål.
Nedan går vi igenom exakt vad ett MEP-test är och varför det kan göras. Sedan tar vi upp vad vi kan förvänta oss av proceduren och hur resultaten tolkas. Fortsätt läsa för att upptäcka mer.
Vad är ett MEP-test (motor evoked potential)?
Ett MEP-test mäter elektrisk signalering genom de motoriska banorna i ditt nervsystem. Den gör detta genom att stimulera det område av hjärnan som styr rörelsen. Detta område kallas motorisk cortex.
När den motoriska cortex stimuleras avger den en elektrisk signal. Denna signal kan sedan detekteras i muskler på andra punkter i kroppen.
Ett MEP-test ger information om elektriska signaler som rör sig från din hjärna till en målmuskelgrupp. På grund av detta kan det hjälpa en läkare att veta om det finns problem med specifika motorvägar.
Varför görs ett MEP-test (motor evoked potential)?
En läkare kan använda MEP-testet för att övervaka motorvägarna i ditt nervsystem. Det finns ett par anledningar till varför detta kan vara viktigt.
För det första kan MEP-övervakning användas under operation som påverkar ryggmärgen. Denna typ av operation medför risk för skador på ryggmärgen och närliggande nerver.
MEP-testning görs ibland under epilepsikirurgi och under kirurgiska ingrepp som också involverar behandling av Parkinsons sjukdom. Eftersom dessa operationer medför risk för hjärnskador, används detta test så att neurokirurgen vet exakt var de motoriska områdena i hjärnan finns.
Som sådan kan MEP-övervakning hjälpa till att försäkra en kirurg att motorvägarna fortfarande fungerar som vanligt. MEP-avläsningar görs vanligtvis vid kritiska ögonblick av proceduren.
Den andra användningen för MEP-testning är vid diagnos och övervakning av vissa neurologiska tillstånd. Att utvärdera resultaten av MEP-testning kan hjälpa till att avgöra om ett tillstånd har orsakat skada längs vissa motorvägar.
Hur förbereder du dig för ett MEP-test (motor evoked potential)?
Sammantaget krävs minimal förberedelse för ett MEP-test. Några bra allmänna tumregler är:
- Se till att ditt hår är rent och fritt från stylingprodukter.
- Kom ihåg att ta bort alla smycken.
- Försök att bära lösa, bekväma kläder.
Om MEP-testet görs under operationen kommer en läkare att ge dig specifika anvisningar om hur du förbereder dig för din operation. Detta kan inkludera saker som fasta eller justering av mediciner före din procedur. Var noga med att följa dessa anvisningar noggrant.
Vad händer under ett MEP-test (motor evoked potential)?
Under ett MEP-test stimuleras den motoriska cortex. Detta kan ske på ett av två sätt – transkraniell elektrisk eller magnetisk stimulering.
Vid transkraniell elektrisk stimulering appliceras elektriska impulser på elektroder placerade på specifika ställen i din hårbotten. Dessa impulser passerar sedan genom skallen och stimulerar den motoriska cortex.
Vid transkraniell magnetisk stimulering placeras en elektromagnetisk spole bredvid ett specifikt område på ditt huvud. Magnetfältet som skapas av denna spole kan stimulera motorbarken.
I båda dessa metoder rör sig den elektriska signalen som skapas som svar på stimulering från hjärnan till ryggmärgen. Därifrån reser den till det perifera nervsystemet, där den så småningom tar sig till målmuskelgruppen.
MEP-avläsningen mäts vanligtvis med en elektrod placerad över målmuskelgruppen.
Elektromyografi (EMG) testning eller nervledningshastighet (NCV) testning kan också göras för att hjälpa till att bedöma nervfunktionen.
Finns det risker med ett MEP-test (motor evoked potential)?
MEP-tester är i allmänhet säkra. Det finns dock vissa biverkningar och risker att vara medveten om.
De elektriska impulserna som används i den elektriska stimuleringsmetoden kan vara smärtsamma. Som sådan kan denna metod användas oftare under operation när du är under narkos. Magnetisk stimulering är mer sannolikt att användas när du är vaken.
Muskelsammandragningar som inträffar under testet måste kunna leda till skada. Några av de vanligaste typerna av skador i detta scenario är att bita i läpparna eller tungan.
Andra potentiella risker med MEP-testet inkluderar saker som:
- hudirritation från placeringen av elektroder
- brännskador i hårbotten
- arytmi
- anfall
- nervcellsskada
Hur redovisas resultaten?
Resultaten av ett MEP-test rapporteras på en typ av graf som kallas en vågform. Det finns två viktiga aspekter av vågformen:
- Amplitud: Amplituden mäter intensiteten hos den elektriska signalen, vanligtvis mätt i millivolt (mV). Amplituden mäts på den vertikala delen av grafen.
- Latens: Latensen är hastigheten på den elektriska signalen, ofta mätt i millisekunder (ms). Den visar hur lång tid det tar för signalen att färdas från hjärnan till målmuskelgruppen och mäts på den horisontella delen av grafen.
En normal amplitud indikerar en normal signal, medan en lägre amplitud indikerar en svagare signal. Lägre amplituder kan innebära att skada har inträffat på en specifik motorbana.
Samtidigt innebär en längre latens att den elektriska impulsen tog längre tid att resa från hjärnan till målmuskelgruppen. Detta kan innebära att den aktuella motorbanan störs eller skadas på något sätt.
Vanliga frågor
Låt oss nu titta närmare på svaren på några av de ytterligare frågor som du kan ha om MEP-testning.
Kan vissa faktorer påverka resultaten av MEP-testning?
Vissa
Läkemedel som kan störa MEP är:
- bedövningsmedel, både inhalerade och intravenösa
- muskelavslappnande medel
- bensodiazepiner
- opioider
De fysiologiska förändringarna som kan påverka MEP-avläsningarna är:
- betydande ökningar eller minskningar av kroppstemperaturen
- lågt blodtryck
- låga syrenivåer i blodet
- elektrolytobalanser
Finns det andra typer av framkallade potentiella tester?
Ja. Dina sensoriska nerver skickar sensorisk information, till exempel den som samlas in genom syn, hörsel och beröring, till din hjärna.
Som sådan finns det också framkallade potentiella tester som bedömer hur din hjärna reagerar på sensorisk information. Dessa inkluderar:
- Visual evoked potential (VEP) test
- hjärnstammen auditory evoked potential (BAEP) test
- sensoriskt framkallad potential (SEP) test
Slutsats
MEP-testning mäter elektrisk signalering i en specifik motorväg när din hjärnas motoriska cortex stimuleras. Resultaten ges på en typ av graf som kallas en vågform, som visar signalens intensitet och latens.
Du kan få MEP-test som en del av kan användas under ryggmärgskirurgi och hjärnkirurgi för att övervaka komplikationer. Det kan också användas för att diagnostisera eller övervaka vissa neurologiska tillstånd, såsom amyotrofisk lateralskleros (ALS).
Sammantaget är MEP-testning i allmänhet säker. En läkare kommer att ge dig en detaljerad uppdelning av de olika fördelarna och riskerna som är förknippade med MEP-mätning innan ditt test.
