- Cirka 1% av världens befolkning lever med pulmonell hypertoni, som för närvarande inte har något botemedel.
- Forskare säger att kostförändringar som begränsar aminosyrorna glutamin och serin kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogression och förbättra effektiviteten av nuvarande mediciner.
- Forskare har också utvecklat ett nytt icke-invasivt diagnostiskt test för pulmonell hypertoni baserat på deras resultat.
Forskare uppskattar att cirka 1% av världens befolkning lever med pulmonell hypertoni – ett tillstånd som orsakar högt blodtryck i blodkärlen i lungorna.
Det finns för närvarande inget botemedel mot pulmonell hypertoni. Behandlingsalternativ – medicinering, kirurgi och livsstilsförändringar – kan hjälpa till att hantera symtom och förlänga en persons liv.
Nu har ny forskning undersökt effekterna av kostinterventioner på pulmonell hypertoni.
En nyligen genomförd musstudie publicerad i tidskriften Cell Metabolism visar att kostförändringar som begränsar aminosyrorna glutamin och serin kan hjälpa till att bromsa sjukdomsprogressionen vid pulmonell hypertoni och förbättra effektiviteten av nuvarande mediciner.
Stephen Y. Chan, MD, PhD, medförfattare till denna studie berättade för oss:
“Tvärtemot en populär missuppfattning är pulmonell hypertoni ett utbrett tillstånd med begränsade terapeutiska alternativ. Som sådan finns det fortfarande en dödlighet på 50 % inom 5 till 8 år efter diagnos. Även om det finns nya spännande terapier som nyligen godkänts för behandling av pulmonell hypertoni, är vi långt ifrån ett botemedel, och våra patienter är desperata efter bättre terapier för att förbättra dödligheten och livskvaliteten.”
Effekter av aminosyror på pulmonell hypertoni
Chan sa att de bestämde sig för att leta efter en koppling mellan kost och pulmonell hypertoni när de observerade att sjuka celler som kallas fibroblaster i lungblodkärlen vid pulmonell hypertoni är överraskande “hungriga” efter aminosyrorna glutamin och serin.
“Våra data visade senare att denna hunger kommer från behovet av fibroblaster för att öka kollagenproduktionen och avsättningen i och runt blodkärlen för att stelna dem vid sjukdom,” fortsatte han.
“När vi avbröt den aminosyratillförseln eller förhindrade användningen av dessa aminosyror för kollagenproduktion, kunde vi minska kollagenproduktionen, stelna kärlen och förvärra pulmonell hypertoni.”
Chan och hans team använde en musmodell för att testa sin teori. När mössen fick läkemedel som sänkte deras cellulära upptag av glutamin och serin, befriades de pulmonella hypertensiva blodkärlen från deras begär.
Dessutom fann forskare att bristen på glutamin och serin stoppade produktionen av överskott av kollagen, vilket skulle leda till att lungornas blodkärl stelnade och försämrad funktion.
Nytt diagnostiskt test för pulmonell hypertoni
Genom forskargruppens fynd gällande serin och glutamin kunde de också utveckla ett nytt diagnostiskt test för pulmonell hypertoni.
Testet använder positron emission tomography (PET) skanningsteknologi och en glutaminavbildningsspårare för att spåra var glutamin går i kroppen. Celler “hungriga” efter glutamin utmärker sig på PET-skanningen, vilket hjälper läkare att ställa en diagnos.
“Ett av de avgörande hindren för att hantera pulmonell hypertoni är att diagnosen kräver ett invasivt test som kallas hjärtkateterisering, där ett långt ihåligt rör förs in i blodkärlen i nacken,” detaljerade Chan.
”Den katetern träs sedan hela vägen ner i hjärtat och lungorna för att mäta trycket direkt. Inte alla vårdcentraler har denna förmåga, särskilt de i mer lantliga eller isolerade miljöer, och detta begränsar förmågan att på lämpligt sätt identifiera och behandla patienter med denna sjukdom.”
“Medan vi använder vissa icke-invasiva avbildningsstudier som MRI och ultraljud för att hantera sjukdomen, är de inte tillräckliga för att ställa diagnosen,” fortsatte han. “Således är korrekt och tidig diagnos av pulmonell hypertoni avgörande, och det finns ett tydligt ouppfyllt behov av att utveckla bättre icke-invasiv diagnostisk teknologi.”
“Våra data utfördes endast på djur med experimentell pulmonell hypertoni,” tillade Chan. “Vi rekryterar aktivt för en klinisk prövning vid vår institution som testar den här nya PET-teknologin på patienter med pulmonell hypertoni.”
— Stephen Y. Chan, MD, PhD, co-senior studie författare
Vilka livsmedel hjälper till att minska pulmonell hypertoni?
Chan sa att forskare för första gången har bevis på att specifika kostjusteringar – vilket minskar glutamin- och serinkonsumtionen, i synnerhet – kan fungera som ett effektivt sätt att behandla pulmonell hypertoni.
“Det öppnar upp ett nytt sätt att vi skulle kunna hantera den här sjukdomen, för nu – istället för att bara förlita sig på mediciner och transplantation – finns det möjligen effektiva livsstilsinterventioner”, fortsatte han.
“För patienter med pulmonell hypertoni, att undvika mat rik på serin och glutamin, eller äta mat med dessa aminosyror utarmade, kan förbättra symtomen, minska sjukdomsprogressionen eller stärka effektiviteten av nuvarande mediciner,” förklarade Chan.
Chan manade dock till försiktighet med att övertolka sina resultat i detta skede.
“Vårt arbete begränsade helt och hållet all glutamin och serin från gnagardieten, vilket ledde till förbättring av pulmonell hypertoni”, sa han.
“Vi ser detta fynd som ett viktigt bevis på att dietmanövrar kan vara effektiva som terapier för denna dödliga sjukdom. Denna nivå av absolut begränsning skulle dock inte vara genomförbar i en normal mänsklig kost, och vi rekommenderar verkligen inte att våra patienter försöker göra det just nu.”
“Mer arbete behövs för att avgöra om lägre nivåer av aminosyrarestriktion har samma terapeutiska effekt och/eller om mer genomförbara och säkra kostmanövrar kan stärka nuvarande behandlingar för att främja ännu bättre förbättring av sjukdomen,” tillade Chan.
Fler studier om kost och pulmonell hypertoni behövs
Efter att ha granskat denna studie berättade Cheng-Han Chen, MD, en styrelsecertifierad interventionell kardiolog och medicinsk chef för Structural Heart Program vid MemorialCare Saddleback Medical Center i Laguna Hills, Kalifornien, att en kostmetod för att förbättra pulmonell hypertoni är ett nytt tillvägagångssätt. som skulle kunna vara mer tillgänglig för personer med pulmonell hypertoni som en form av behandling.
“Pulmonell hypertoni är en komplex sjukdom som kan ha många olika orsaker,” förklarade Chen.
“Många av orsakerna är inte lätta att behandla med våra nuvarande terapier. Den här typen av forskning har potential att ge nya mål för mediciner som kan förbättra utsikterna för våra patienter med pulmonell hypertoni.”
Men Chen sa att vi ännu inte är vid den punkt där människor bör anpassa sina dieter specifikt för glutamin och serin baserat på resultaten av denna studie.
“Jag råder alla patienter att äta en välbalanserad, hjärthälsosam kost. Nästa steg bör vara att se om dessa fynd gäller för människor, inte bara hos möss. De kommer förmodligen att titta på kliniska studier för att utvärdera effekterna av diet, särskilt glutamin- och serinintag, på pulmonell hypertoni hos dessa individer.”
— Cheng-Han Chen, MD, kardiolog
Bör personer med pulmonell hypertoni anpassa sin kost?
Vi pratade också med Monique Richard, en registrerad dietist som nutritionist och ägare av Nutrition-In-Sight, om denna studie.
Richard förklarade att aminosyror är byggstenarna i protein. Livsmedel som är rika på aminosyror inkluderar animaliska och växtproteiner, spannmål och baljväxter med de rikaste källorna, mest biotillgängliga – vilket innebär att kroppen kan använda effektivt.
“I praktiken observerar vi ofta ett överskott av animaliska proteiner från dem som har högt blodtryck, risk för hjärt-kärlsjukdom, kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) och andra relaterade tillstånd, såväl som bidragande faktorer relaterade till livsstilsval såsom minimal aktivitet, rökning, alkoholintag, dålig sömnhygien och vätskestatus”, sa hon.
För dem som är oroliga för sitt glutamin- och serinintag, rådde Richard att träffa en registrerad dietist som näringsfysiolog för att fullständigt bedöma dietens sammansättning och intag lämpligt för en individs behov.
“En nutritionist kommer också att bedöma den övergripande balansen mellan kost- och livsstilsfaktorer som påverkar hälsan i samband med personens genetik och nuvarande fysiska tillstånd, vilket gör det möjligt att ge specifika och personliga rekommendationer,” fortsatte hon.
“Det finns många appar och tekniska plattformar som kan hjälpa till att dechiffrera intag av aminosyraprofiler, men när vi börjar minska intaget till byggstenar av protein, mikronäringsämnen och den nivån av granskning, börjar vi tappa det större ur sikte. bild och alla faktorer som vackert harmoniserar för att producera symfonin av hälsa och vitalitet.”
— Monique Richard, legitimerad dietist nutritionist
