Dödfödsel vs missfall: hur de är lika och hur de är olika

Vad är dödfödsel?

En dödfödsel inträffar när ett barn dör efter 20 veckors graviditet. Barnet kan dö i livmodern, eller det kan födas dött.

Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) påverkar dödfödsel 1 av 160 födslar i USA. Omkring 24 000 barn föds dödfödda i USA varje år.

Dödfödslar kan ytterligare delas in i tre grupper:

• Tidig dödfödsel: Detta är fosterdöden i slutet av andra trimestern, mellan 20 och 27 veckor.
• Sen dödfödsel: Detta är fosterdöden under tredje trimestern, mellan 28 och 36 veckor.
• Termisk dödfödsel: Detta är fosterdöden vid full termin, mellan 37 eller fler veckor.

Ett dödfött barn kommer inte att ha några livstecken. De kommer att sluta andas och de har inget hjärtslag.

Vad är missfall?

Ett missfall uppstår när ett barn dör i livmodern eller livmodern före 20 veckors graviditet. Ett missfall kan inträffa innan en person ens vet att de är gravida.

Ett missfall, även kallat tidig graviditetsförlust eller spontan abort, är vanligare än en dödfödsel. The March of Dimes säger att 10% till 15% av alla graviditeter i USA slutar i ett missfall. Antalet kan faktiskt vara högre, eftersom många aldrig rapporteras.

De flesta missfall inträffar under första trimestern (före 12 veckor). American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) säger att 80% av all graviditetsförlust inträffar under den första trimestern.

Missfall under andra trimestern (eller 13 till 19 veckor) är mindre vanliga.

Vilka är skillnaderna mellan dödfödsel och missfall?

Dödfödsel och missfall är båda former av graviditetsförlust. De förekommer vid olika perioder i en persons graviditet.

Dessa termer används också ofta omväxlande. Det finns dock några tydliga skillnader. Dessa inkluderar:

• Tid: En dödfödsel beskriver graviditetsförlust under andra hälften av graviditeten. Ett missfall beskriver graviditetsförlust före vecka 20.
• Tecken och symtom: Både dödfödsel och missfall kan orsaka bukkramper, fläckar eller blödningar, men en dödfödsel är mer sannolikt att orsaka vätskeläckage från slidan innan blödningen börjar. Vissa människor upplever också en ström av vätska som lämnar slidan. Vätskan läcker eller forsar på grund av en bristning av hinnor som omger barnet i livmodern. Detta är osannolikt att inträffa med ett missfall.

• Behandling: Människor som upplever en dödfödsel kan ha en förlossningsinduktion. Denna procedur främjar förlossningen så att du kan förlossa barnet vaginalt. Människor som upplever ett missfall kan få medicin för att hjälpa kroppen att eliminera vävnaden. En dilatation och curettage (D&C) kan vara nödvändig för att avlägsna eventuell kvarvarande vävnad från livmodern. Om graviditeten är i tredje trimestern eller nära sikt kan en utvidgning och evakuering av fostret (D&E) vara nödvändig. Ett naturligt missfall behöver ingen ytterligare behandling.

Vad är likheterna mellan dödfödsel och missfall?

Dödfödsel och missfall används ofta som en term, och det är lätt att förstå varför: De har flera gemensamma faktorer. Dessa inkluderar:

• Tecken och symtom: En dödfödsel kan leda till att vätska läcker från slidan, men de flesta upplever fläckar, blödningar och bukkramper, oavsett när graviditetsförlusten inträffar.
• Resultat: Båda termerna beskriver förlusten av en graviditet. Oavsett när det händer kan detta vara förödande.
• Diagnos: För att bekräfta att en graviditet har gått förlorad kommer en läkare att utföra ett ultraljud för att kontrollera att fostret eller barnet inte längre har hjärtslag.

Vad orsakar dödfödsel?

I många fall är orsaken till dödfödsel aldrig känd. Men enligt ACOG inkluderar de vanligaste faktorerna för dödfödsel:

• Genetiska avvikelser: Enligt ACOG orsakar oregelbundna kromosomer 6% till 13% av alla dödfödslar.
• Avancerad moderns ålder: Personer över 35 år är mer benägna att uppleva graviditetsförlust.
• Fysiska problem: Problem med livmodern, moderkakan eller livmoderhalsen kan leda till graviditetsförlust. Dessa problem kan inkludera myom, infektioner (som sexuellt överförbara infektioner) och placentabortfall.
• Sjukdom: Matförgiftning, såsom listerios, kan leda till graviditetsförlust.
• Mammas hälsa: Vanliga hälsoproblem, inklusive högt blodtryck, diabetes och fetma, ökar risken för dödfödsel.
• Navelsträngsproblem: Problem med navelsträngen står för 10 % av alla dödfödslar. Dessa inkluderar att skära av syre till barnet och att navelsträngen fastnar, eller när navelsträngen lindas runt barnets hals eller huvud.

Vad orsakar missfall?

Orsakerna till ett missfall, liksom orsakerna till dödfödsel, är ibland inte kända. När de är det, faller de vanligtvis in i en av dessa:

• Kromosomavvikelser: Majoriteten av missfall är resultatet av ett problem med fostrets kromosomer. Om du vill kan vävnad från missfallet testas för att bekräfta om det fanns problem med kromosomerna.
• Oregelbundenheter vid födseln: Fetala abnormiteter är en annan vanlig orsak till missfall.
• Moderns ålder: Personer över 35 år är mer benägna att uppleva graviditetsförlust.
• Tidigare tidig graviditetsförlust: Det är möjligt att ha framgångsrika graviditeter efter ett missfall, men personer som har haft ett eller flera missfall kan vara mer benägna att få ett till i framtiden.
• Placenta oregelbundenheter: En frisk moderkaka är nödvändig för en fullgången graviditet. Om det inte bildas ordentligt kan graviditeten inte överleva.

Orsakerna till missfall kan också orsaka dödfödsel. Men vissa problem är vanligare vid tidig graviditetsförlust jämfört med senare förluster.

Hur diagnostiseras dödfödsel?

En dödfödsel kan upptäckas innan förlossningen ens börjar. Under rutinkontroller kanske din OB-GYN eller läkare inte kan höra ett hjärtslag. Din läkare kan också mäta saker som din fostervattennivå, fosterrörelser och andning.

Dessutom kan du märka att barnet har slutat röra sig.

Ett ultraljud kan bekräfta om barnet har dött.

Under förlossningen kontrollerar en fostermonitor barnets hjärtfrekvens. Det kommer att varna vårdgivare om problem under denna tid. Om de upptäcker några förändringar i hjärtfrekvensen kan olika leveransalternativ behövas för att föda barnet snabbt.

Hur diagnostiseras missfall?

Som med en dödfödsel, ibland hittas ett missfall inte förrän en kontroll. Detta är särskilt sant under tidig graviditet när fostrets rörelse inte är lätt att känna.

Om en läkare inte hittar ett hjärtslag under ett ultraljud har du fått missfall.

Mycket tidigt i graviditeten kan ett vaginalt ultraljud behövas för att bekräfta om ett foster är förlorat eller inte.

Kan du förhindra dödfödsel?

De flesta dödfödslar är oundvikliga. De är resultatet av fysiska problem under graviditeten eller oegentligheter med barnet.

Men några bra metoder kan minska risken för dödfödsel. Dessa inkluderar:

• Om du röker, överväg att sluta.

• Undvik alkohol och droger.
• Behandla alla underliggande hälsoproblem, såsom högt blodtryck och diabetes.
• Gå på regelbundna prenatalbesök.
• Begränsa koffein och stimulantia.

• Sov på sidan, inte på ryggen.

Kan du förhindra missfall?

Missfall är också ofta resultatet av faktorer utanför din kontroll. Tidig graviditetsförlust är nästan alltid resultatet av abnormiteter hos fostret eller moderkakan. Det finns lite en gravid person kan göra för att undvika dem.

Men några bra åtgärder kan vidtas för att minska risken för missfall:

• Ta folsyra, eftersom detta kan hjälpa till att förhindra fosterskador som kan leda till graviditetsförlust.
• Om du röker, överväg att sluta.
• Om du dricker, överväg att sluta med alkohol.
• Undvik droger.
• Behandla underliggande hälsoproblem.

Vilka är riskfaktorerna för dödfödsel eller missfall?

Trots deras skillnader är riskfaktorerna för både dödfödsel och missfall likartade. Dessa inkluderar:

• Ålder: Personer över 35 år är mer benägna att uppleva graviditetsförlust.
• Lopp: Svarta har en högre risk för missfall eller dödfödsel. Det är viktigt att notera att stressen av att uthärda rasism, diskriminering och rasistiska system kan spela en roll i detta.
• Historik om droganvändning: Människor som röker cigaretter är mer benägna att förlora graviditeten.
• Exponering: Att vara runt kemikalier, även passiv rökning, kan innebära en högre risk för graviditetsförlust.
• Hälsoförhållanden: Fetma, högt blodtryck och diabetes kan orsaka graviditetsförlust.
• Tidigare graviditetsförlust: Många människor som förlorar en graviditet kommer att kunna ha framgångsrika sådana i framtiden, men att ha förlorat en eller flera graviditeter redan kan öka din risk.

Vad är utsikterna för människor som har en dödfödsel eller missfall?

Att förlora graviditet, oavsett tidsram, är svårt. Att sörja denna förlust tar tid. Din kropp behöver också tid att läka.

De flesta människor kommer att behöva några veckor efter ett missfall eller dödfödsel för att återhämta sig fysiskt. Tiden kan förlängas om du gick igenom förlossningen och förlossningen för att föda barnet.

Den känslomässiga påverkan kan vara längre. Det är viktigt att söka stöd från en partner, vänner och familj efter en förlust som denna. Sorg kan kännas överväldigande, men andras stöd kan hjälpa.

Vanliga frågor

Du kanske har andra frågor om likheterna och skillnaderna mellan ett missfall och en dödfödsel. Dessa kan hjälpa:

Vad är en missad abort (eller missfall)?

En missad abort eller missad missfall är ett missfall som upptäcks under ett ultraljud. Vissa tidiga graviditetsförluster orsakar inga symtom. Det kan göra dem svåra att upptäcka. Denna graviditetsförlust kan först hittas under ett rutinmässigt ultraljud vid ett prenatalt besök.

Vad är upprepade missfall?

Människor som har ett missfall är mer benägna att få ett annat. Enligt March of Dimes är cirka 1% av graviditeterna upprepade missfall. Dessa återkommande graviditetsförluster kallas upprepade missfall.

Om du har haft flera missfall, kommer du sannolikt att ha en undersökning för något som kallas antifosfolipidsyndrom, ett autoimmunt tillstånd som påverkar blodkroppar.

Många människor som har upprepade eller flera missfall kan ha en framgångsrik graviditet senare.

När kan man försöka bli gravid igen?

Det här svaret kommer att vara olika för varje person eftersom det svaret beror på dig. Detta personliga beslut bör ta hänsyn till din fysiska hälsa, din känslomässiga hälsa och dina tidigare graviditetsupplevelser.

Men fysiskt kan de flesta försöka bli gravida igen efter sin första vanliga mens.

Slutsats

Dödfödsel och missfall är två termer som beskriver samma händelse: graviditetsförlust. Det är därför de ofta används omväxlande. Men de beskriver två olika typer av förlust.

Ett missfall inträffar under den första hälften av graviditeten, inom de första 20 veckorna.

En dödfödsel inträffar under andra halvan, mellan vecka 21 och full termin.

De har flera andra likheter, inklusive symtom och hur de diagnostiseras. Men de är olika på andra sätt också. Specifikt behandlas de ofta olika.