Översikt
Vad är aorta?
Aorta är en käppformad artär. Det börjar i den nedre vänstra kammaren i ditt hjärta (ventrikeln). Därifrån sträcker den sig upp mot ditt huvud en kort bit innan den böjer sig ner. Aortan passerar genom bröstet och bukhålorna och slutar vid bäckenet.
Par av mindre blodkärl förgrenar sig från olika punkter i aortan. Dessa grenar utökar aortans räckvidd till muskler, nerver och organ i hela kroppen.
Hur stor är aortan?
Aorta är det största blodkärlet i din kropp. Den är mer än 1 fot lång och en tum i diameter på dess bredaste punkt. När aortan tar sig fram mot ditt bäcken, minskar dess diameter till två centimeter.
Vad är aortan gjord av?
Det är en komplex struktur som har tre lager av vävnad. Dessa inkluderar:
- Inre lager (tunica intima): Detta är röret genom vilket blod passerar. Den innehåller glatt muskelvävnad, bindväv och endotelceller. Dessa speciella celler gör att blod kan transportera syre och näringsämnen utan att absorberas förrän det når rätt plats.
- Mellanskikt (tunica media): Detta lager är gjort av glatt muskelvävnad, elastin och kollagen (proteiner). Dessa ämnen gör att aortan kan möta din kropps förändrade behov av blodflöde. När mer blod behövs vidgas aortan. Om det behövs mindre blod, smalnar det av.
- Ytterskikt (tunica adventitia): Det yttre lagret förankrar aortan på plats. Den ansluter också till närliggande nerver och vävnad.
Fungera
Vilken funktion har aortan?
Aortan är huvudkärlet genom vilket syrerikt blod färdas från hjärtat till resten av kroppen. Den levererar även näringsämnen och hormoner. Aortans grenar säkerställer att dessa ämnen når inre organ och närliggande stödvävnad.
Varför är aortans funktion så viktig?
Aortan är den primära källan till syre och viktiga näringsämnen för många organ. Om sjukdom eller skada påverkar blodflödet genom detta kärl, kan livshotande komplikationer uppstå på några minuter.
Dessa inkluderar:
-
Aortaaneurysm.
- Inre blödning (blödning).
- Aortadissektion.
-
Njursvikt.
-
Stroke.
Anatomi
Vad är aortans anatomi?
Aorta har många sektioner, inklusive:
- Aortarot: Sektion som fäster vid hjärtat. Detta är den bredaste delen av aortan.
- Aortaklaffen: Tre vävnadsflikar (broschyrer) som öppnas och stängs för att frigöra syrerikt blod från hjärtat.
- Stigande aorta: Uppåtgående kurva som uppstår strax efter att aortan lämnat hjärtat.
- Aortabåge: Böjt segment som ger aortan dess käppliknande form. Den överbryggar den stigande och nedåtgående aortan.
- Sjunkande aorta: Långt, rakt segment som löper från bröstkorgen (thorax aorta) till bukområdet (abdominal aorta).
Vilka är aortans grenar?
Många mindre blodkärl förgrenar sig från aortan, inklusive:
Stigande aortagrenar
-
Kransartärer levererar blod till muskelvävnaden i ditt hjärta.
Aortabågsgrenar
- Brachiocephalic bål, som förgrenar sig in i den högra subclavia artären (försörjer höger arm) och höger halspulsåder (försörjer hjärnan och höger sida av huvudet och nacken).
- Vänster subklavian artär försörjer din vänstra arm och baksidan av din hjärna.
- Vänster halspulsåder försörjer din hjärna och vänster sida av huvudet och nacken.
Nedåtgående bröstaortagrenar
- Bronkialartärerna försörjer bronkiolerna, strukturer djupt inne i lungorna.
- Mediastinala artärer förser mediastinum, ett utrymme mellan lungorna som hyser luftröret, matstrupen och mer.
- Matstrupeartärerna försörjer matstrupen, ett rör som förbinder halsen med toppen av magsäcken.
- Perikardartärerna försörjer hjärtsäcken, en skyddande påse som smörjer hjärtat.
- Superior phrenic artärer försörjer bröstkotorna, ryggmärgen och musklerna, lederna och huden i mellersta ryggen.
Nedåtgående abdominala aortagrenar
- Inferior phrenic artärer försörjer ditt diafragma.
- Celiaki bålartärer försörjer organ i ditt mag-tarmsystem, inklusive mage, lever, mjälte och bukspottkörtel.
-
Överlägsna och inferior mesenteriska artärer försörjer dina tarmar.
-
Njurartärer förser dina njurar.
- Gonadalartärer försörjer äggstockar hos kvinnor och testiklar hos män.
- Lumbalartärerna försörjer ländkotorna, ryggmärgen, musklerna, lederna och huden i nedre delen av ryggen.
- Mediansakralartärerna försörjer den lägsta delen av din ryggrad (svanskotan) och toppen av ditt bäcken.
-
Iliacartärerna försörjer de nedre extremiteterna.
Tillstånd och störningar
Vilka tillstånd kan påverka min aorta?
Sjukdomar, defekter och skador kan påverka aortans förmåga att göra sitt jobb. Dessa villkor inkluderar:
Aortaklaffsjukdom
Sjukdomar i aortaklaffen inkluderar:
- Aorta regurgitation (läckande hjärtklaff): Aortaklaffens broschyrer snäpper inte igen hela vägen. Detta gör att blod rinner tillbaka in i hjärtat istället för ut till din kropp.
- Aortastenos: Aortaklaffen blir stel och smal, vilket begränsar blodflödet ut till din kropp.
- Bikuspidal aortaklaffsjukdom: Aortaklaffen har bara två broschyrer istället för tre. Denna defekt är närvarande vid födseln men kan inte orsaka symtom förrän i vuxen ålder.
Aneurysm, dissektioner och rupturer
Några av de vanligaste problemen som påverkar aortan inkluderar:
- Abdominal aortaaneurysm: En svag, utbuktande fläck i aortan som uppstår när den passerar genom buken.
- Dilaterad aortarot: Onormal utvidgning av roten av aorta.
- Thorax aortaaneurysm: Utbuktning i aortan som uppstår när den passerar genom bröstet.
- Penetrerande aortasår: Fettansamlingar (plack) som bryter ner vävnaden i aortans inre skikt för att nå mittskiktet.
- Aortadissektion: En reva i den inre slemhinnan av aortan. Detta gör att blod sipprar in i utrymmet mellan det mellersta och inre lagret.
- Bruten aorta: Revor som sträcker sig genom alla lager av aortaväggsvävnad. Detta gör att syrerikt blod rinner ut i kroppen.
Hjärtfel som finns vid födseln
Vissa medfödda hjärtsjukdomar påverkar aortan, inklusive:
- Koarktation av aorta: När aortan är onormalt smal. Detta gör att hjärtat arbetar hårdare än det borde för att pumpa ut blodet till kroppen.
- Hypoplastiskt vänster hjärtsyndrom (HLHS): En kombination av hjärtfel som påverkar hjärtats vänstra sida. Barn med HLHS har en aorta som är för smal för att fungera.
- Avbruten aortabåge: Sällsynt tillstånd där aortan inte utvecklas korrekt. Det påverkar blodflödet ut till kroppen och kräver behandling strax efter födseln.
- Patent ductus arteriosus (PDA): Öppning mellan aorta och lungartär som inte stänger av sig själv efter födseln. Detta gör att syrerikt blod strömmar till lungorna.
Andra typer av aortasjukdom
Ytterligare aortatillstånd, av vilka några är sällsynta, inkluderar:
- Aorta åderförkalkning: Plack som utvecklas på insidan av aortans väggar.
- Aortainfektion: Sällsynt tillstånd som uppstår när aortan blir infekterad.
- Aortit: Inflammation i aortans väggar. Detta sällsynta tillstånd är mer benägna att utvecklas hos personer med autoimmuna sjukdomar som angriper frisk vävnad.
- Aorta trauma: Allvarliga skador som sliter eller skadar aortan. Dessa skador kan bero på fall från höga höjder, kollisioner i hög hastighet eller utstötning från en bil.
- Väggtrombus: Blodproppar som påverkar blodflödet genom stora kärl, såsom aorta.
- Takayasus arterit: Inflammation som påverkar grenar av aortan som levererar blod till armar, nacke och hjärna.
Är aortasjukdom genetisk?
Vissa aortasjukdomar, inklusive aneurysm och dissektioner, kan förekomma i familjer.
Genetiska tillstånd, särskilt sådana som påverkar bindväven, kan också leda till aortasjukdom. Dessa inkluderar:
- Autosomal dominant polycystisk njursjukdom.
-
DiGeorges syndrom.
-
Ehlers-Danlos syndrom.
- Loeys-Dietz syndrom.
-
Marfans syndrom.
-
Turnersyndrom.
-
Williams syndrom.
Vård
Är jag i riskzonen för aortasjukdom?
Din risk för aortaaneurysm, ruptur eller dissektion ökar med åldern. Dessa problem är mer benägna att inträffa hos äldre vuxna.
Risken för vissa aortasjukdomar ökar också när man har ett kroniskt tillstånd som skadar blodkärlen. Dessa inkluderar:
-
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).
-
Diabetes.
-
Högt blodtryck.
-
Högt kolesterol.
-
Sömnapné.
-
Påfrestning.
Ytterligare riskfaktorer inkluderar:
- Att vara manlig.
- Dricker för mycket alkohol.
-
Rökning eller användning av andra tobaksprodukter.
Betyder risken för aortasjukdom att min hälsa är i fara?
Inte alltid. Tillstånd som små aneurysm förvärras ibland inte. Andra har symtom som kommer gradvis.
Om symtom på aortasjukdom fortskrider kan vårdgivare rekommendera förebyggande terapier. Till exempel är endovaskulär aneurysmreparation ett icke-kirurgiskt ingrepp som förstärker blodkärlen för att förhindra bristning eller dissektion. Detta är ett av många alternativ som skyddar dig mot komplikationer.
Hur kan jag förebygga aortasjukdom?
Vissa tillstånd, inklusive medfödda defekter, genetiska sjukdomar och trauma, är svåra att förebygga. Men det finns åtgärder du kan vidta för att undvika andra typer av aortasjukdom.
Förebyggande kan inkludera:
- Anta hälsosamma levnadsvanor. Dessa inkluderar att äta en näringsrik kost och vara fysiskt aktiv.
- Följ vårdanvisningar för kroniska tillstånd som skadar blodkärlen. Din vårdgivare kan ordinera mediciner för att sänka högt blodtryck och kolesterol eller kontrollera blodsockernivåerna.
- Begränsa alkoholhaltiga drycker till en eller två per dag eller undvika dem helt.
-
Hantera stress.
-
Sluta röka eller andra tobaksprodukter.
Finns det något annat jag kan göra för att undvika livshotande komplikationer?
Om du löper risk för aortasjukdom eller om vårdgivare upptäcker ett mindre problem kan regelbunden övervakning hjälpa.
Tjänsterna kan omfatta bildundersökningar och bedömningar från en specialist på kärlsjukdomar. Sofistikerad programvara, tillsammans med specialistens expertis, hjälper till att bestämma sannolikheten för komplikationer. Specialisten kan också meddela dig om förebyggande behandling är nödvändig.
Avbildningsstudier kan inkludera:
-
Datortomografi.
-
Magnetisk resonanstomografi (MRT).
-
Angiografi.
Din aorta är ett långt blodkärl som är avgörande för ditt välbefinnande. Det ger en jämn tillförsel av syre och näringsämnen till dina organ. Det finns många tillstånd som kan påverka aortafunktionen. Vissa kan sätta dig i riskzonen för livshotande komplikationer. Men att ha aortasjukdom eller vara i riskzonen betyder inte alltid att din hälsa är i fara. Att ta väl hand om sig själv och träffa en specialist vid behov hjälper många människor att undvika komplikationer.
