Anal cancer

Vad är analcancer?

Typer av anal cancer

Det finns olika former av analcancer, var och en definierad av den typ av tumör som utvecklas. En tumör är en onormal tillväxt i kroppen. Tumörer kan antingen vara godartade eller maligna. Maligna tumörer kan spridas till andra delar av kroppen med tiden, om de lämnas obehandlade. Exempel på tumörer inkluderar:

• Godartade tumörer. Tumörer som är godartade är icke-cancerösa tumörer. I anus kan detta inkludera polyper, hudtaggar, granulära celltumörer och genitala vårtor (kondylom).
• Precancerösa tillstånd. Detta avser godartade tumörer som kan bli maligna med tiden, vilket är vanligt vid anal intraepitelial neoplasi (AIN) och anal squamous intraepitelial neoplasi (ASIL).
• Skivepitelcancer. Skivepitelcancer är den vanligaste typen av analcancer i USA. Enligt American Cancer Society, det står för 9 av 10 fall. Dessa maligna tumörer i anus orsakas av onormala skivepitelceller (celler som kantar större delen av analkanalen).
• Bowens sjukdom. Detta tillstånd, även känt som skivepitelcancer på plats, kännetecknas av onormala celler på anal ytvävnad som inte har invaderat djupare lager.
• Basalcellscancer. Basalcellscancer är en typ av hudcancer som vanligtvis drabbar hud som utsätts för solen. På grund av detta är det en mycket sällsynt form av analcancer.
• Adenocarcinom. Detta är en sällsynt form av cancer som uppstår från körtlarna som omger anus.

Vad orsakar analcancer?

Analcancer orsakas av utvecklingen av onormala celler i kroppen. Dessa onormala celler kan växa okontrollerat och ackumuleras och bilda massor som kallas tumörer. Avancerade cancerceller kan metastasera eller spridas till andra delar av kroppen och störa normala funktioner.

Anal cancer tros delvis orsakas av humant papillomvirus (HPV), en sexuellt överförbar infektion. Det är utbrett i de flesta fall av analcancer.

Analcancer kan också orsakas av att andra cancerformer i kroppen sprider sig till analkanalen. Det är när cancer utvecklas någon annanstans i kroppen först, och sedan metastaserar till anus.

Vilka är symtomen på analcancer?

Symtom på analcancer kan likna dem för hemorrojder, irritabel tarm (IBS) och många gastrointestinala sjukdomar. Dessa inkluderar:

• förändringar i tarmvanor
• tunn avföring
• blödning från ändtarmen
• smärta, tryck eller bildandet av en knöl nära anus
• flytningar från anus eller klåda

Om du inte är säker på vad som orsakar något av dessa symtom bör du gå till din läkare för en utvärdering. De kommer att kunna göra tester för att diagnostisera vilket tillstånd dessa symtom tillhör.

Vilka är riskfaktorer för analcancer?

Bara om 0,2 procent av allat folk för US har en risk av att finnas som diagnostiseras med anal cancer någon gång under deras lifetime. Analcancer kan förekomma hos vilken person som helst, men vissa människor har en högre risk att utveckla den än andra. Riskfaktorer inkluderar:

HPV-infektion

HPV är en grupp virus som överförs sexuellt och som finns kvar i kroppen efter infektion. HPV är närvarande i de flesta fall av analcancer. Det var också den främsta orsaken till livmoderhalscancer innan införandet av rutinmässiga cellprover.

HIV

HIV utsätter människor för en högre risk för analcancer på grund av hur det äventyrar ditt immunförsvar.

Sexuell aktivitet

Att ha flera sexpartners och ha mottagligt analsex kan öka risken att få analcancer. Att inte bära barriärskydd, som kondomer, ökar också risken för analcancer på grund av en ökad risk att insjukna i HPV.

Rökning

Rökare är mer benägna att utveckla cancer i anus, även om de slutar röka.

Ett svagt immunförsvar

Ett försvagat immunförsvar kan göra din kropp försvarslös mot analcancer. Det är vanligast hos personer med hiv och personer som tar immunsuppressiva medel, eller som har genomgått en organtransplantation.

Gammal ålder

De flesta fall av analcancer förekommer hos personer över 50 år, enligt Mayo Clinic.

Hur diagnostiseras analcancer?

Analcancer uppvisar ofta rektal blödning. Människor som upplever blödning, klåda eller smärta i anus går ofta till läkare innan analcancer går förbi steg ett. I andra fall diagnostiseras analcancer under rutinundersökningar eller procedurer.

Digitala rektala undersökningar kan upptäcka vissa fall av analkarcinom. Dessa är vanligtvis en del av en prostataundersökning för män. Manuella rektalundersökningar, där läkaren för in ett finger i anus för att känna efter klumpar eller utväxter, är vanliga vid bäckenundersökningar för båda könen.

Anal cellprov kan också användas för att testa för anal cancer. Denna procedur liknar ett traditionellt cellprov: En läkare kommer att använda en stor bomullspinne för att samla in celler från analslemhinnan. Dessa celler studeras sedan för avvikelser.

En läkare kan också biopsi en uppsättning celler eller vävnader för att testa för analcancer om en abnormitet upptäcks.

Hur behandlas analcancer?

Det finns inget botemedel mot analcancer, men många människor som får diagnosen fortsätter att leva hälsosamma och tillfredsställande liv. Beroende på din ålder och cancerstadiet finns det flera behandlingsalternativ som läkare kan erbjuda dig, antingen var för sig eller i kombination:

Kemoterapi

Kemoterapi kan användas för att döda cancerceller och hindra dem från att växa. Det kan injiceras i kroppen eller tas oralt. Smärtstillande medel kan också användas intermittent för att kontrollera symtomen.

Kirurgi

Lokal resektionskirurgi används ofta för att ta bort en tumör i anus tillsammans med lite frisk vävnad runt den. Denna procedur är vanligast med personer vars cancer finns i den nedre delen av anus och inte har spridit sig till för många närliggande strukturer. Det är bäst utfört vid cancer i tidigt stadium och för tumörer som är små.

Abdominoperineal (AP) resektion är en mer invasiv operation. Denna operation är reserverad för personer som inte har svarat bra på andra behandlingar eller som är i sent stadium. Det innebär att man gör ett snitt i buken för att ta bort anus, ändtarmen eller delar av sigmoid tjocktarmen. Eftersom denna operation tar bort hela den nedre delen av mag-tarmkanalen, skapar kirurgerna en stomi, som är en anslutning från mag-tarmkanalen till huden. En patient som får en stomi kommer att behöva samla sin avföring i en stomipåse.

Alternativ terapi

Strålbehandlingar är vanliga för många cancerformer, inklusive cancer i anus. Röntgenstrålar och annan strålning används för att döda cancerceller i kroppen, även om de också kan döda omgivande frisk vävnad. Denna behandling är icke-invasiv och kombineras vanligtvis med andra cancerbehandlingar.

Hur ser utsikterna ut för analcancer?

Många människor kan leva långa, friska liv efter diagnosen. Tidig upptäckt är nyckeln till hållbar hälsa.

Enligt National Institutes of Health (NIH), är den totala femårsöverlevnaden för personer med analcancer 66,9 procent, baserat på data som samlats in från 2007-2013. Dessutom har personer med lokaliserad analcancer en överlevnadsgrad på 81,3 procent.

Förebyggande av analcancer

Det finns inget garanterat sätt att förhindra analcancer, men det finns några sätt att minska risken att få det:

Öva säkert sex

Du kan utöva säker sex genom att begränsa antalet sexpartners du har, använda kondom under sex, undvika mottaglig analsex och testa dig regelbundet för sexuellt överförbara infektioner.

Sluta röka

Sluta röka och undvik passiv rökning när det är möjligt. Om du behöver hjälp, här är några tips för att sluta röka.

Bli vaccinerad

En HPV-vaccination med tre doser är godkänd för både kvinnor och män mellan 9 och 26 år. Denna vaccination kommer att skydda människor från vissa HPV-typer som vanligtvis orsakar analcancer.

Om du har en hög risk för analcancer på grund av andra faktorer, såsom familjehistoria eller ålder, se till att diskutera dina bekymmer med din läkare.