Vad är priapism?
Priapism är tillstånd som orsakar ihållande och ibland smärtsamma erektioner. Detta är när en erektion varar i fyra timmar eller mer utan sexuell stimulans. Priapism är ovanligt, men när det inträffar drabbar det vanligtvis män i 30-årsåldern.
Lågt flöde eller ischemisk priapism uppstår när blod fastnar i erektionskammaren. En trasig artär som förhindrar korrekt blodcirkulation i penis orsakar högflöde eller icke-ischemisk priapism. Detta kan bero på en skada.
En erektion som varar längre än fyra timmar är en medicinsk nödsituation. Det syrefattiga blodet i din penis kan skada vävnaden i penis. Obehandlad priapism kan resultera i skada eller förstörelse av penisvävnad och permanent erektil dysfunktion.
Vilka är symptomen på priapism?
Symtomen på detta tillstånd varierar beroende på om du upplever lågflödes- eller högflödespriapism. Om du har lågflödespriapism kan du uppleva:
- erektioner som varar i mer än fyra timmar
- styvt penisskaft med mjuk spets
- penis smärta
Lågt flöde eller ischemisk priapism kan bli ett återkommande tillstånd. När symtomen börjar kan ofrivilliga erektioner bara vara i några minuter eller en kort tid. Allt eftersom tiden går, uppstår dessa erektioner mer och varar längre.
Om du har högflödespriapism kommer du att ha några av samma symtom som lågflödespriapism. Den största skillnaden är att smärta inte uppstår med högflödespriapism.
Varje erektion som varar mer än fyra timmar utan sexuell stimulans anses vara en medicinsk nödsituation.
Vilka är orsakerna till priapism?
En normal peniserektion är en som uppstår på grund av fysisk eller fysiologisk stimulering. Ett ökat blodflöde till penis orsakar erektionen. När stimuleringen upphör, minskar blodflödet och erektionen försvinner.
Med priapism finns det problem med blodflödet till din penis. Olika tillstånd påverkar hur blod strömmar in och ut ur penis. Dessa störningar och sjukdomar inkluderar:
- sicklecellanemi
- leukemi
- multipelt myelom
Cirka 42 procent av vuxna som har sicklecellanemi upplever priapism någon gång i livet.
Priapism kan också uppstå om du tar vissa receptbelagda mediciner eller missbrukar alkohol, marijuana och andra olagliga droger. Receptbelagda mediciner som kan påverka blodflödet till penis inkluderar:
- mediciner för erektil dysfunktion
- antidepressiva medel
- alfablockerare
- mediciner mot ångest
- blodförtunnare
- hormonbehandling
- mediciner mot uppmärksamhetsstörning och hyperaktivitet
- kolmonoxid-förgiftning
- svart änka spindelbett
- metabolismstörning
- neurogen störning
- cancer som involverar penis
Hur kan en läkare diagnostisera priapism?
Även om båda typerna av priapism har liknande symtom, måste din läkare köra diagnostiska tester för att avgöra om du har lågflödes- eller högflödespriapism. Behandlingsalternativen varierar beroende på den exakta typen av tillstånd.
Ibland kan läkare diagnostisera priapism baserat på symtom och en fysisk undersökning av underlivet. Tester som används för att bestämma typen av priapism kan inkludera:
Blodgasmätning
Denna procedur innebär att man sticker in en nål i din penis och tar ett blodprov. Om provet visar att blodet i din penis saknar syre, har du lågflödespriapism. Men om provet avslöjar klarrött blod har du högflödespriapism.
Blodprov
Eftersom priapism kan orsakas av andra sjukdomar och blodsjukdomar, kan din läkare också ta ett blodprov för att kontrollera din nivå av röda blodkroppar och blodplättar. Detta kan hjälpa din läkare att diagnostisera blodsjukdomar, cancer och sicklecellanemi.
Toxikologiskt test
Priapism är också förknippat med drogmissbruk, så din läkare kan ta ett urinprov för att leta efter droger i ditt system.
Ultraljud
Läkare använder ett ultraljud för att mäta blodflödet i penis. Detta test hjälper också din läkare att avgöra om trauma eller skada är den underliggande orsaken till priapism.
Vad är behandlingar för priapism?
Behandlingen beror på om du har lågflödes- eller högflödespriapism.
Om du har lågflödespriapism kan din läkare använda en nål och spruta för att avlägsna överflödigt blod från din penis. Detta kan lindra smärta och stoppa ofrivilliga erektioner.
En annan behandlingsmetod innebär att injicera medicin i din penis. Läkemedlet kommer att krympa blodkärlen som transporterar blod in i din penis och expanderar blodkärlen som transporterar blod ut ur din penis. Ökat blodflöde kan minska en erektion.
Om ingen av dessa terapier fungerar kan din läkare rekommendera operation för att hjälpa blodflödet genom din penis.
Om du har högflödespriapism kanske omedelbar behandling inte är nödvändig. Denna typ av priapism går ofta över av sig själv. Din läkare kan kontrollera ditt tillstånd innan du förskriver en behandling. Förkylningsterapi med ispåsar kan bli av med en ofrivillig erektion. Ibland föreslår läkare operation för att stoppa blodflödet till penis, eller för att reparera artärer som skadats av en skada på penis.
När priapism är återkommande kan du också prata med din läkare om att ta ett avsvällande medel som fenylefrin (Neo-Synephrine) för att minska blodflödet till penis. De kan också använda hormonblockerande mediciner eller mediciner för erektil dysfunktion. Om ett understrykande tillstånd orsakar priapism, såsom sicklecellanemi, en blodsjukdom eller cancer, sök behandling för det underliggande problemet för att korrigera och förhindra framtida förekomster av priapism.
Utsikter för priapism
Utsikterna för priapism är goda om du får snabb behandling. För bästa möjliga resultat är det viktigt att du söker hjälp för långvariga erektioner. Särskilt om problemet är ihållande, inte orsakat av en skada och inte svarar på isterapi. Om den lämnas obehandlad ökar du risken för permanent erektil dysfunktion.
