Medan de flesta prostatacancer växer långsamt, kan vissa klassificeras som aggressiva prostatacancer baserat på stadium och grad.
Prostatacancer består mestadels av adenokarcinom, som utvecklas i prostatakörtelcellerna.
I allmänhet är cancerformer som är ”aggressiva” de som kan bildas, växa eller spridas snabbt. I vissa fall kan aggressiv cancer innebära att sjukdomen är allvarligare eller har kommit tillbaka efter behandling.
Anaplastisk prostatacancer är en aggressiv cancer som involverar nervsystemet och endokrina (neuroendokrina) systemen. Det anses inte vara vanligt.
Aggressiv prostatacancer kräver noggrann diagnos och snabb behandling.
Vad kvalificerar sig som aggressiv prostatacancer?
Aggressiv prostatacancer har en annan celluppbyggnad än adenokarcinom i prostatakörteln, vilket kan få den att växa och replikera snabbt. Det motstår också ibland vissa hormonbehandlingar som vanligtvis används för prostatacancer.
En läkare kan också diagnostisera prostatacancer som ”aggressiv” baserat på data som samlats in från följande:
Gleason gör mål
Baserat på ett biopsiprov kan ett Gleason-värde på 8–10 indikera risk för spridning av cancer från prostata till andra delar av kroppen.
Prostata-specifikt antigen (PSA) blodprov
En poäng på 20 eller högre kan indikera högriskprostatacancer. Men i hormonresistenta aggressiva subtyper kan PSA vara på en låg nivå i de inledande stadierna.
TNM cancerstadiesystem
Detta stadiesystem bedömer storleken på tumören och om cancern har spridit sig till några lymfkörtlar eller mer avlägsna områden i kroppen.
TNM iscensättningssystemet är också ansvarigt för det vanliga antalet iscensättningssystemet, som sträcker sig från 0–4, där steg 3 indikerar aggressiv cancer och steg 4 betyder att cancer har spridit sig till avlägsna organ.
Cancergradering
Grad 3 indikerar att cancercellerna är onormala och är mer benägna att växa aggressivt.
Vilket stadium är aggressiv prostatacancer?
Aggressiv prostatacancer sprider sig snabbt. När den diagnostiseras i ett framskridet stadium, klassificeras cancern som stadium 3. Detta stadium innebär att cancern kan ha spridit sig utanför prostatakörteln.
Diagnosen aggressiv prostatacancer kan också inträffa i stadium 4. Steg 4, eller metastaserande cancer, är det mest avancerade stadiet och innebär att cancer har spridit sig till åtminstone ett annat organ i kroppen.
Aggressiva symtom på prostatacancer
Prostatacancer – inklusive aggressiva subtyper – kan eller kanske inte har symtom tills tumören har blivit stor.
När cancern blir mer aggressiv eller avancerad kan du uppleva:
- svagt urinflöde
- frekvent urinering eller svårigheter att urinera
- blod i urinen
- höft- eller bäckensmärta
- ryggont
- överdriven trötthet
- yrsel
- svaghet
- andnöd
- förändringar i hjärtfrekvensen
- oavsiktlig viktminskning
Vad orsakar aggressiv prostatacancer?
Även om den exakta orsaken till aggressiv prostatacancer inte är känd, kan denna subtyp utvecklas som ett resultat av hormonbehandlingsresistens. Detta kan förklara varför aggressiva prostatacancer kan vara vanligare hos dem som tidigare har genomgått behandling för adenocarcinom.
Hur snabbt växer aggressiv prostatacancer?
Det finns ingen enskild tidslinje, men aggressiv prostatacancer fortskrider i kroppen snabbt. Denna tendens står i skarp kontrast till traditionella adenokarcinom i prostatakörteln, som tenderar att utvecklas mycket långsamt i flera år.
Hur diagnostiserar läkare aggressiv prostatacancer?
Aggressiv prostatacancer tenderar att presentera med metastaser i skelett och lymfkörtlar i bäckenregionen trots en låg PSA-nivå.
En läkare kan bekräfta aggressiv prostatacancer med följande tester:
- PSA-blodprov
- andra blodprov, såsom ett fullständigt blodvärde
- digital rektalundersökning
-
avbildningstester av tumören
- tumörbiopsi
- röntgen
Kan aggressiv prostatacancer botas?
På grund av en hög spridningshastighet och möjlig resistens mot hormonbaserade behandlingar anses aggressiv prostatacancer inte botas.
Målet är att genomgå behandlingar som kan hjälpa till att krympa tumören, förhindra ytterligare spridning och hjälpa till att minska symtomen på prostatacancer.
Behandling för aggressiv prostatacancer
Behandlingsalternativ kan hjälpa till att hantera spridningen av aggressiv prostatacancer samtidigt som man förhindrar utvecklingen av cancern och förbättrar symtomen.
Kirurgi kan vara den mest effektiva behandlingsstrategin för aggressiva prostatacancer som ännu inte har spridit sig till avlägsna delar av kroppen. Kirurgi kan innebära att man tar bort vävnader från prostatan eller tar bort prostatakörteln.
Ytterligare behandlingar för aggressiv prostatacancer inkluderar:
- kemoterapi
- immunterapi
- strålbehandling
- hormonbehandling
- benbehandlingar
Aggressiv prostatacancer förväntad livslängd
Medan de flesta fall av prostatacancer är långsamt växande, kan aggressiva former ha ännu lägre förväntad livslängd om de inte upptäcks och behandlas tidigt.
Enligt data mellan 2013 och 2019 från National Cancer Institutes program för övervakning, epidemiologi och slutresultat
Den exakta utsikten för aggressiv prostatacancer beror på många faktorer. Enligt en klinisk översyn 2020 av 94 fall av aggressiv prostatacancer var medellivslängden mindre än
Hämtmat
Aggressiv prostatacancer är en subtyp som växer snabbt och som möjligen kan vara resistent mot hormonbehandlingar. Även om det inte anses botbart, finns behandlingar tillgängliga för att förhindra att cancern sprider sig ytterligare och förbättra livskvaliteten.
