Sjukvårdens ansikten: Vad är en urolog?

Översikt

På de gamla egyptiernas och grekernas tid undersökte läkare ofta urinens färg, lukt och konsistens. De letade också efter bubblor, blod och andra tecken på sjukdom.

Idag fokuserar ett helt område av medicin på urinsystemets hälsa. Det kallas urologi. Här är en titt på vad urologer gör och när du bör överväga att träffa en av dessa specialister.

Vad är en urolog?

Urologer diagnostiserar och behandlar sjukdomar i urinvägarna hos både män och kvinnor. De diagnostiserar och behandlar också allt som involverar reproduktionsorganen hos män.

I vissa fall kan de utföra operation. Till exempel kan de ta bort cancer eller öppna upp en blockering i urinvägarna. Urologer arbetar i en mängd olika miljöer, inklusive sjukhus, privata kliniker och urologiska centra.

Urinvägarna är det system som skapar, lagrar och tar bort urin från kroppen. Urologer kan behandla vilken del av detta system som helst. Detta inkluderar:

• njurar, som är de organ som filtrerar ut avfall ur blodet för att producera urin
• urinledare, som är de rör genom vilka urin rinner från njurarna till urinblåsan
• urinblåsan, som är den ihåliga påsen som lagrar urin
• urinröret, som är det rör genom vilket urinen färdas från urinblåsan ut ur kroppen
• binjurar, som är de körtlar som ligger ovanpå varje njure och som frisätter hormoner

Urologer behandlar också alla delar av det manliga reproduktionssystemet. Detta system består av:

• penis, som är det organ som frigör urin och transporterar spermier ut ur kroppen
• prostata, vilket är körteln under urinblåsan som tillför vätska till spermier för att producera sperma
• testiklar, som är de två ovala organen inuti pungen som gör hormonet testosteron och producerar spermier

Vad är urologi?

Urologi är det medicinska området som fokuserar på sjukdomar i urinvägarna och de manliga fortplantningsorganen. Vissa urologer behandlar allmänna sjukdomar i urinvägarna. Andra är specialiserade på en viss typ av urologi, såsom:

• kvinnlig urologi, som fokuserar på tillstånd i en kvinnas reproduktions- och urinvägar
• manlig infertilitet, som fokuserar på problem som hindrar en man från att bli gravid med sin partner
• neurourologi, som fokuserar på urinvägsproblem på grund av tillstånd i nervsystemet
• pediatrisk urologi, som fokuserar på urinvägsproblem hos barn
• urologisk onkologi, som fokuserar på cancer i urinvägarna, inklusive urinblåsa, njurar, prostata och testiklar

Vilka är utbildningskraven?

Du måste tjäna en fyraårig högskoleexamen och sedan slutföra fyra år av medicinsk skola. När du har tagit examen från läkarutbildningen måste du sedan gå igenom fyra eller fem års medicinsk utbildning på ett sjukhus. Under detta program, som kallas residency, arbetar du tillsammans med erfarna urologer och lär dig kirurgiska färdigheter.

Vissa urologer bestämmer sig för att göra ett eller två års extra utbildning. Detta kallas gemenskap. Under denna tid får du färdigheter inom ett specialområde. Detta kan inkludera urologisk onkologi eller kvinnlig urologi.

I slutet av sin utbildning måste urologer klara certifieringsprovet för urologer. American Board of Urology certifierar dem efter framgångsrikt slutförande av examen.

Vilka tillstånd behandlar urologer?

Urologer behandlar en mängd olika tillstånd som påverkar urinvägarna och det manliga reproduktionssystemet.

Hos män behandlar urologer:

• cancer i urinblåsan, njurarna, penis, testiklar och binjurar och prostatakörtlar
• prostatakörtelförstoring
• erektil dysfunktion eller problem med att få eller behålla erektion
• infertilitet
• interstitiell cystit, även kallat smärtsamt blåssyndrom
• njursjukdomar
• njursten
• prostatit, som är inflammation i prostatakörteln
• urinvägsinfektioner (UVI)
• varicoceles, eller förstorade vener i pungen

Hos kvinnor behandlar urologer:

• blåsan framfall, eller att blåsan tappar ner i slidan
• cancer i urinblåsan, njurarna och binjurarna
• interstitiell cystit
• njursten
• överaktiv blåsa
• UVI
• urininkontinens

Hos barn behandlar urologer:

• sängvätning
• blockeringar och andra problem med urinvägarnas struktur
• icke nedsjunkna testiklar

Kolla in: Tips för att få din blåsa under kontroll »

Vilka ingrepp utför urologer?

När du besöker en urolog börjar de med att göra ett eller flera av dessa tester för att ta reda på vilket tillstånd du har:

• Imaging tester, såsom en CT-skanning, MRI-skanning eller ultraljud, låter dem se inuti dina urinvägar.
• De kan beställa ett cystogram, vilket innebär att man tar röntgenbilder av urinblåsan.
• Din urolog kan göra en cystoskopi. Detta innebär att man använder ett tunt skop som kallas cystoskop för att se insidan av urinröret och urinblåsan.
• De kan utföra ett urintest efter tömning för att ta reda på hur snabbt urin lämnar din kropp under urinering. Det visar också hur mycket urin som finns kvar i urinblåsan efter att du har kissat.
• De kan använda ett urinprov för att kontrollera din urin för bakterier som orsakar infektioner.
• De kan utföra urodynamiska tester för att mäta trycket och volymen inuti din blåsa.

Urologer är också utbildade för att utföra olika typer av operationer. Detta kan inkludera att utföra:

• biopsier av urinblåsan, njurarna eller prostata
• en cystektomi, som innebär att urinblåsan tas bort, för att behandla cancer
• extrakorporeal chockvågslitotripsi, som innebär att bryta upp njurstenar så att de lättare kan ta bort dem
• en njurtransplantation, som innebär att en sjuk njure ersätts med en frisk
• ett förfarande för att öppna en blockering
• en reparation av skada på grund av skada
• en reparation av urinorgan som inte är välformade
• en prostatektomi, som innebär att hela eller delar av prostatakörteln tas bort för att behandla prostatacancer
• en slingprocedur, som innebär att man använder nätremsor för att stödja urinröret och hålla det stängt för att behandla urininkontinens
• en transuretral resektion av prostata, vilket innebär att överflödig vävnad avlägsnas från en förstorad prostata
• en transuretral nålablation av prostata, vilket innebär att överflödig vävnad avlägsnas från en förstorad prostata
• en ureteroskopi, som innebär att man använder ett skop för att ta bort stenar i njurarna och urinledaren
• en vasektomi för att förhindra graviditet, vilket innebär att man skär och binder sädesledaren, eller att spermierna rör sig igenom för att producera sperma

Fortsätt läsa: Varför det lönar sig att bli kontrollerad för prostatacancer »

När ska man träffa en urolog?

Din primärvårdsläkare kan behandla dig för milda urinvägsproblem, till exempel en UVI. Din primärvårdsläkare kan hänvisa dig till en urolog om dina symtom inte förbättras eller om du har ett tillstånd som behöver behandlingar som de inte kan ge.

Du kan behöva träffa både en urolog och en annan specialist för vissa tillstånd. Till exempel kan en man som har prostatacancer träffa en cancerspecialist som kallas ”onkolog” och en urolog.

Hur vet du när det är dags att träffa en urolog? Att ha något av dessa symtom tyder på att du har ett problem i urinvägarna:

• blod i urinen
• ett frekvent eller akut behov av att kissa
• smärta i nedre delen av ryggen, bäckenet eller sidorna
• smärta eller sveda under urinering
• problem med att kissa
• urinläckage
• svagt urinflöde, dribblingar

Du bör också se en urolog om du är en man och du upplever dessa symtom:

• en minskad sexlust
• en klump i testikeln
• problem med att få eller behålla erektion

Om du behöver hjälp med att hitta en urolog kan du söka efter läkare i ditt område genom Healthline FindCare-verktyget.