Vad är djup infiltrerande endometrios?

Vad är djup infiltrerande endometrios?

Djupt infiltrerande endometrios är en avancerad typ av endometrios. Det är svårare och svårare att behandla än andra former.

Liksom allmän endometrios involverar djup infiltrerande endometrios livmoderliknande vävnadstillväxt utanför livmoderhålan.

Men i allmänhet endometrios utvecklas vävnaden på ytan av andra bäckenorgan. Vid djup infiltrerande endometrios kommer den in i dessa organ med mer än 5 millimeters djup.

Detta kan inkludera:

• blåsa
• urinledare
• tarm (tunntarm och tjocktarm)
• reproduktionsorgan, såsom äggstockarna

Det finns inga enkla diagnostiska tester för att identifiera djup infiltrerande endometrios. Detta kan göra det svårt att diagnostisera tillståndet i tid.

Läkare kan använda följande diagnostiska tester:

• Medicinsk historia. En läkare kommer att bedöma ditt allmänna hälsotillstånd och överväga din risk för djup infiltrerande endometrios.
• Fysisk undersökning. Under en fysisk undersökning kommer en läkare att kontrollera organen i ditt bäckenområde. De kommer att leta efter tecken på svullnad och smärta.
• Histologisk undersökning. I detta test tas ett prov av din endometrievävnad bort och undersöks under ett mikroskop.
• Laparoskopi. I en laparoskopi undersöker en läkare dina reproduktionsorgan med hjälp av ett tunt rör anslutet till en kamera. Röret förs in genom ett litet snitt i magen och in i dina reproduktionsorgan.
• Transvaginalt ultraljud. Ett transvaginalt ultraljud skapar bilder av dina reproduktionsorgan. Det handlar om en sond som förs in i din slida.

En läkare kommer sannolikt att använda flera tester för att ställa en diagnos.

Vilka är symptomen på djup infiltrerande endometrios?

Symtomen på djup infiltrerande endometrios liknar allmän endometrios men är mer allvarliga.

Detta kan inkludera:

• svår bäckensmärta
• smärtsam urinering (dysuri)
• smärtsam menstruation (dysmenorré)
• genital smärta före, under eller efter sex (dyspareuni)
• matsmältningsbesvär

På grund av deras svårighetsgrad kan dessa symtom påverka din livskvalitet.

Om du har fått diagnosen endometrios kanske du redan träffar en läkare och följer en behandlingsplan. Det är viktigt att inte skjuta upp att söka läkarvård tills dina symtom är mycket allvarliga.

Kom ihåg att djup infiltrerande endometrios är en avancerad form av tillståndet. Om du redan har endometrios är det viktigt att följa din behandlingsplan för att minska risken för att endometrieliknande vävnad kommer in i dina organ.

Vad orsakar djup infiltrerande endometrios?

Den exakta orsaken till endometrios är okänd.

På samma sätt är orsaken till djup infiltrerande endometrios fortfarande oklar. Men det finns några riskfaktorer förknippade med tillståndet. Djupt infiltrerande endometrios är vanligare ses hos kvinnor som:

• är gifta
• är av högre ålder
• har syskon
• har varit gravid
• har genomgått en livmoderoperation tidigare
• har haft menstruations- och ägglossningsrubbningar
• ha smärtsamt samlag med djup vaginal penetration (djup dyspareuni)
• har höga nivåer av stress
• har matsmältningssymtom under mens
• har en familjehistoria av endometrios
• använda orala preventivmedel

Om du är orolig för din risk, prata med en läkare.

Hur behandlas djup infiltrerande endometrios?

Det finns inget botemedel mot endometrios. Det finns dock behandlingar som kan minska mängden endometrievävnad som kommer in i bäckenorganen och erbjuda lindring.

Medicineringsalternativ inkluderar:

• smärtstillande
• orala preventivmedel
• gestagener
• gonadotropinfrisättande hormonanaloger

Kirurgiska behandlingar kan innefatta:

• laparoskopisk kirurgi
• laserablation
• avlägsnande av drabbade organ

Du kommer sannolikt att behöva en kombination av behandlingar. Det bästa alternativet för dig beror på dina symtom.

Vilka är komplikationerna av djup infiltrerande endometrios?

När den lämnas obehandlad kan djup infiltrerande endometrios orsaka sällsynta men allvarliga komplikationer:

Fruset bäcken

När endometrievävnad kommer in i bäckenorganen kan den smälta samman organen. Detta kan orsaka ett tillstånd som kallas fruset bäcken, där organen sitter ihop och ”frusna” på plats.

Fruset bäcken är svårt att behandla. Det kan öka risken för komplikationer, särskilt om operation krävs.

Spontant hemoperitoneum

I spontant hemoperitoneum finns det blod i bukhålan som inte är relaterat till trauma.

Peritonealhålan är utrymmet i buken som innehåller dina:

• tarmar
• mage
• lever

En orsak till spontant hemoperitoneum är ett brustet endometriom, eller ”chokladcysta”. Ett endometriom uppstår när endometrievävnad växer på äggstockarna och bildar cystor. Om ett endometriom spricker kan det orsaka blödning i bukhålan.

En annan orsak är en livmoder-äggstocksblödning. Detta inträffar när ett blodkärl mellan livmodern och äggstockarna spricker, vilket resulterar i spontant hemoperitoneum.

Denna komplikation av djupt infiltrerande endometrios är en livshotande komplikation.

Poängen

Djupt infiltrerande endometrios är en allvarlig form av endometrios. Det uppstår när endometrieliknande vävnad växer djupt in i dina bäckenorgan. Detta kan orsaka svår bäckensmärta, såväl som smärta under urinering, sex och menstruationer.

Det är oklart vad som orsakar djup infiltrerande endometrios. Möjliga riskfaktorer inkluderar att ha menstruations- eller ägglossningsstörningar, höga stressnivåer och tidigare graviditeter.

Om du har endometrios är det viktigt att besöka en läkare regelbundet och följa din behandlingsplan. Detta kan hjälpa till att minska risken för djup infiltrerande endometrios och dess komplikationer.