Om du har provat flera icke-kirurgiska behandlingar för torra ögon och fortfarande har kroniska symtom på torra ögon, kan operation vara ett alternativ.
Operation är dock inte den första behandlingen som rekommenderas för torra ögon. Din läkare kommer sannolikt att vilja uttömma alla andra behandlingsmetoder innan du rekommenderar kirurgiska ingrepp.
Vanliga icke-kirurgiska behandlingar för torra ögonsjukdomar inkluderar:
- konstgjorda tårar
- receptbelagda ögondroppar som hjälper dina ögon att producera fler tårar
- varma kompresser eller andra salvor eller droppar för att hjälpa till att behandla underliggande tillstånd som kan orsaka torra ögon
Ibland räcker inte dessa behandlingar. Om dina ögon fortfarande känns torra och obekväma kan din läkare rekommendera en av följande operationer för torra ögon.
Typer av operation för torra ögon
Din läkare kan rekommendera en av flera kirurgiska ingrepp för torra ögon om andra behandlingsalternativ inte fungerar för dig. Även om dessa procedurer är minimalt invasiva, kan de orsaka biverkningar.
Punktliga pluggar
En punktplugg är en barriär i tårkanalen som helt eller delvis blockerar dina naturliga tårar från att rinna bort från dina ögon. Detta hjälper till att hålla dina ögon återfuktade.
Det finns två typer av punktpluggar:
- Tillfälliga punktpluggar. Dessa är gjorda av kollagen eller annat material som kroppen löser upp och absorberar inom några dagar till månader. En läkare kan rekommendera detta alternativ så att du kan testa det eller efter ett kirurgiskt ingrepp som LASIK.
- Semi-permanenta pluggar. Dessa är ofta gjorda av silikon eller akryl. De kan hålla i åratal. En läkare kan ta bort dem senare om det behövs.
Båda typerna av pluggar sätts in i puncta, som är små öppningar där tårar naturligt rinner ur dina ögon. Semi-permanenta pluggar sätts ibland in längre ner, i en del av tårkanalen som kallas canaliculus.
Att sätta i punktpluggar är en icke-invasiv procedur. Din läkare kan eller kanske inte ger lokalbedövning för att bedöva området.
Du kan känna press när enheterna sätts in. De flesta människor kan återuppta sina normala aktiviteter omedelbart.
Du kan märka en irriterad eller repig känsla nära där din läkare satte in pluggarna. De flesta vänjer sig vid denna känsla.
Andra sällsynta problem kan vara:
- kontakten kommer ut eller rör sig
- en felaktig passform, vilket kan göra att pluggen skaver mot ditt öga
- ökad risk för infektion
- vattniga ögon
- irritation i tårkanalen
Termisk kauterisering
Termisk kauterisering är en minimalt invasiv operation där din läkare använder värme för att stänga dina tårkanaler och förhindra fuktförlust. Det rekommenderas vanligtvis om punktpluggar inte fungerar.
Din läkare kan bränna öppningen till dina tårkanaler permanent. Eller så kan puncta vara kauteriserade ytligt, så de är lätta att öppna igen i framtiden.
Området kommer att bedövas under proceduren. Det görs på din läkares kontor och tar vanligtvis några minuter att utföra.
Undvik att röra eller gnugga ögonen efter proceduren. Din läkare kommer sannolikt att ordinera antibiotika för att förhindra infektion.
Intensiv pulserande ljusterapi
Meibomisk körteldysfunktion (MGD) är en vanlig orsak till torra ögonsjukdomar. Människor med detta tillstånd producerar onormalt meibum. Denna oljiga substans förhindrar att tårar avdunstar från ögonen.
A
IPL-terapi är en icke-invasiv procedur som ofta används för att behandla hudåkommor som rosacea.
Ljuspulser används för att selektivt förstöra vaskulära strukturer i ögonlocket. Detta kan hjälpa till att minska inflammation och förbättra hur de meibomiska körtlarna fungerar.
Innan du genomgår denna procedur kommer en skyddande gel att spridas runt dina ögon och du tar på dig skyddsglasögon. Din läkare kommer sedan att använda en enhet för att skicka ljusblixtar in i huden som omger ditt öga.
Du kommer att applicera ett speciellt solskyddsmedel på behandlade områden i 48 timmar efter IPL-behandling. Du kan behöva fyra separata uppföljningssessioner för den mest effektiva behandlingen.
Laserkirurgi
Laserassisterad in situ keratomileusis (LASIK) operation för att korrigera din syn orsakar ofta tillfälliga torra ögon. Det kan också förbättra befintliga torra ögon.
Enligt American Refractive Surgery Council sa cirka 60 procent av personerna i en FDA-studie som rapporterade torra ögon före LASIK att de märkte förbättringar efter proceduren.
Eftersom LASIK-kirurgi vanligtvis gör ögonen torra medan de läker, kan din läkare rekommendera att du sätter in tillfälliga punktproppar eller använder andra behandlingar för torra ögon.
Mindre autotransplantation av körtelspott
Allvarligt torra ögonsyndrom är ibland kopplat till sällsynta sjukdomar, såsom Stevens-Johnsons syndrom eller okulär cicatricial slemhinnor pemfigoid.
Mediciner och de flesta kirurgiska ingrepp korrigerar inte torra ögon hos personer med dessa tillstånd. Detta kan så småningom orsaka blindhet.
Om du har svåra och på annat sätt obehandlade torra ögon, kan din läkare rekommendera autotransplantation av mindre körtelspott. Denna relativt nya procedur innebär att man implanterar en spottkörtel i stället för din tårkanal för att hålla ögonen återfuktade.
A
Fosterhinnan
Amniotic membrane (AM) är ett annat alternativ för personer med keratit som inte kan hanteras med andra behandlingar. Keratit är skada på ögats yta orsakad av torrhet.
AM skyddar ögat genom att fungera som en fysisk barriär. Det tros också ha antimikrobiella egenskaper.
Proceduren innebär att AM implanteras på ögats yta. Vävnaden skördas under elektiva kejsarsnitt, screenas för sjukdom och behandlas med antibiotika.
Denna teknik involverade tidigare operation för att implantera AM. Ett växande antal förfaranden i dessa dagar är dock icke-invasiva och görs på en läkarmottagning.
Det finns två typer av AM:
- Kryokonserverad AM. Kryokonserverad AM, såsom ProKera (BioTissue), konserveras och förvaras i en frys. AM fästs med en ring eller ett band och sätts in i ögat på samma sätt som en kontaktlins.
- Uttorkad AM. Dehydrerad AM, såsom AmbioDisk (IOP Ophthalmics), är uttorkad vävnad som appliceras på ögat på läkarmottagningen, med en överliggande lins för bandage.
Kosta
Kostnaden för torra ögonoperationer varierar beroende på:
- var bor du
- ingreppet du genomgår
- ditt försäkringsskydd
Prata med din läkare om kostnaden för operationen du överväger. Om du har sjukförsäkring, ring din leverantör för att diskutera om ett förfarande är täckt och hur mycket du måste betala ur fickan.
Torra ögon efter operationen
Så många som
Lyckligtvis är dessa symtom vanligtvis milda och övergående. Torra ögon förbättras nästan alltid inom några månader, när ögat läker helt.
Kataraktkirurgi kan också orsaka torra ögon.
A
Under tiden kan läkare rekommendera andra behandlingar för torra ögon. Dessa kan innefatta punktpluggar eller konstgjorda revor.
När ska man överväga operation
Du kanske vill överväga operation för torra ögon om andra behandlingar inte effektivt förebygger eller behandlar dina symtom.
Tala med din läkare om:
- Dina symtom förbättras inte.
- Dina symtom blir värre.
- Din behandling slutar fungera.
Behandlingar, inklusive konstgjorda tårar och receptbelagda ögondroppar, hjälper till att hantera torra ögon hos de flesta människor, inklusive de som nyligen har genomgått LASIK eller grå starrkirurgi.
Om dina symtom inte förbättras, prata med din läkare. Flera kirurgiska ingrepp kan hjälpa. De flesta är minimalt invasiva och orsakar få biverkningar.
Läs denna artikel på spanska.
