Omskärelseärr: Vad du kan förvänta dig

Är ärr oundvikliga?

Olika tekniker lämnar olika ärr

Ärrplacering varierar genom teknik. En direkt excision av förhuden kan lämna ett ärr varhelst huden skärs. Om en längre del av förhuden tas bort, kan den återstående huden sys längs skaftet. Detta kan lämna dig med ett ärr i mitten av skaftet. Om mindre hud tas bort kan ärret vara närmare ollonet.

En ocklusion eller borttagning av klämman kan lämna ett ärr nästan direkt under penishuvudet. Målet med denna procedur är att ta bort precis tillräckligt med hud för att avslöja ollonet, samtidigt som den gömmer sig där huden limmades eller suturerades på penis under ollonet. Detta gäller även för sköldmetoden.

Ryggslitsmetoden kommer att lämna ett ärr direkt runt snittet. Men eftersom förhuden inte tas bort helt, kan ärret vara mycket mindre än ärrbildning från andra omskärelseprocedurer.

Det är viktigt att prata med din läkare eller ditt barns barnläkare om hur ett ärr från omskärelse kan se ut, samt hur detta kan variera för varje tillgängligt alternativ.

De ska kunna visa dig före och efter bilder från tidigare procedurer. Detta kan hjälpa dig att visualisera hur ärrbildningen kan se ut för dig eller ditt barn.

Tekniker som används för spädbarn

Tre huvudsakliga procedurer används för spädbarnsomskärelse. Dom är:

Gomco klämmetod

För denna procedur kommer ditt barns läkare att använda en anordning för att dra bort förhuden från penishuvudet. De kommer att placera ett klockformat skydd över penishuvudet och under förhuden.

Sedan drar de förhuden över locket och applicerar en klämma runt förhuden. Klämman kommer att stänga av blodflödet till huden. De använder en skalpell för att ta bort förhuden. De kan lämna klämman på plats i flera minuter för att minimera eventuell blödning.

Mogen klämma

Ditt barns läkare kommer att använda en sond för att separera förhuden från ollonet. Förhuden kommer att dras upp, bort från penishuvudet. De kommer att föra in förhuden i en metallklämma, som skär av blodflödet till huden. De kommer att fortsätta med att ta bort förhuden med en skalpell.

Plastibell enhet

Liksom Gomcos klämmetoden kommer en klockliknande plastanordning att placeras mellan förhuden och över ollonet. Ditt barns läkare kommer att knyta en sutur eller plastring runt förhuden för att stänga av blodtillförseln. De använder en skalpell för att ta bort förhuden, men plastringen kommer att förbli på plats för att hjälpa huden att fästa igen på skaftet. Ringen kommer att falla av av sig själv inom en vecka eller två.

Tekniker som används för äldre barn och vuxna

Äldre barn och vuxna kan få en av fyra typer av omskärelsekirurgi. Varje typ erbjuder flera proceduralternativ, men de faller inom dessa huvudkategorier:

Skydda

Gomco klämmetoden och Mogen klämanordning används även för vuxna manliga omskärelser. För att göra detta kommer din läkare att placera en skyddsmössa över huvudet på din penis. De kommer också att skjuta en suspensionssutur eller plastring under huvudet på din penis för att stänga av blodflödet.

Sedan kommer din läkare att använda en skalpell för att skära bort den övre delen av förhuden. De Maj sy området för att minska risken för kraftiga blödningar. I vissa fall kan lim användas för att fästa den återstående förhuden på skaftet medan huden läker.

Klämma

Din läkare kommer att placera en plastklämma runt förhuden som tas bort. Denna klämma kommer att sitta på i ungefär en vecka. Under denna tid stänger klämman av blodflödet till förhuden. Detta gör att huden dör. Den oönskade huden blir svart och faller bort inom en vecka eller två. Det återstående skinnet ska fästa sig på skaftet igen. Din läkare kan också applicera lim.

Ryggslits

En ryggslits är ett litet snitt eller snitt i förhuden. Shield- och Clamp-metoderna kräver ibland en ryggslits för att skölden eller klämman ska passa ordentligt på plats. Av kosmetiska skäl, läkare brukar inte göra det utför en ryggslits utan att ta bort hela förhuden.

Excision

Mest vanlig typ av excision är en ärmresektion. För att göra detta kommer din läkare att dra förhuden över huvudet på din penis. De kommer sedan att göra ett cirkulärt snitt i förhuden med en skalpell. De kan eller kanske inte använder en klämma för att hålla överflödig hud medan de gör snittet. Den återstående förhuden kommer att sys till skaftet medan det läker.

Hur kommer ärrbildningen att se ut?

Varje kirurgiskt ingrepp kan producera ärrvävnad vid den punkt där huden skärs. Ärrbildning från ett snitt är vanligt. Det kommer att visas som ett rött eller rosa område av förtjockad vävnad. Den kan sitta högre än den omgivande vävnaden.

Under loppet av två till tre år, kommer ärrvävnadens ljusa färg att blekna. Själva ärret kan till och med krympa och blekna. Det är dock ärret osannolik att försvinna helt av sig själv.

Eventuella omskärelsesärr du utvecklar beror på flera faktorer, inklusive:

Ärrvävnad

Huden runt ett snitt kan hårdna eller tjockna. Denna ärrvävnad kanske inte bleknar eller krymper lika bra med tiden. Detta kan lämna åsar eller stötar längs penisskaftet eller under ollonet.

Stygn

Om din läkare använde excision eller klämmetoder, kan de använda stygn för att fästa huden på skaftet igen. Stygn håller de nya hudkanterna på plats medan de läker. Du kan ha mindre ärr där stygnen syddes. Större ärrbildning kan uppstå om stygn slits av eller glider under läkning.

Keloider

I sällsynta fall, kan ett ärr utveckla en tjock vävnadstillväxt. Dessa utväxter, som kallas keloider, kan likna tumörer, men de är inte cancerösa. Utväxterna kan vara stora och kan kräva ytterligare operation.

Om du har bildat keloider över andra ärr – oavsett om det är från operation eller skada – är du mer benägen att utveckla keloider efter omskärelse. Detta bör diskuteras med din kirurg före operationen.

Mörk missfärgning

Du kan märka en hudfärgsskillnad mellan den nyligen exponerade huden och den återstående förhuden på skaftet. På samma sätt kan ärret ha en annan färg (ljusare eller mörkare) än omgivande hud. Med tiden bör dock dessa färgskillnader blekna.

Kommer ärren att förändras över tiden?

Korrekt läkning kan ta flera veckor.

Under de första dagarna efter omskärelsen kan huden runt penis verka röd och svullen. När läkning sker, kommer rodnad att blekna och svullnad kommer att avta.

Likaså bör all ärrvävnad som är upphöjd eller ojämn under de första dagarna och veckorna efter operationen krympa.

Även om ärret kan klia när det läker, är det viktigt att inte repa det. Detta kan störa ärrets läkningsprocess och leda till komplikationer.

Att röka cigaretter kan också förlänga din återhämtningstid. Människor som röker kan också ha en högre risk för komplikationer efter operation.

Det är viktigt att komma ihåg att även efter att området är helt läkt, kan ärret se tillräckligt annorlunda ut än resten av penis för att det märks.

Hur du tar hand om dina ärr och minimerar deras utseende

Ju äldre du är när du får operationen, desto mer involverad blir din återhämtning.

Du bör alltid följa din kirurgs eftervårdsinstruktioner.

För spädbarn

Efter proceduren kommer ditt barns läkare att lägga ett skyddande bandage över deras penis. Du måste byta bandaget dagligen tills såret har läkt. Detta tar vanligtvis 7 till 10 dagar.

Under denna tid, tvätta ditt barns penis med varmt vatten och tvål varje dag. Du bör också applicera en vaselin på ollonet för att förhindra friktion mellan penis och blöja.

För äldre barn och vuxna

Du måste tvätta din penis med varmt vatten och tvål varje dag i flera veckor för att förhindra infektion och hudirritation.

Under denna tid är det en bra idé att bära åtsittande underkläder som kan stödja underlivet. Lösa underkläder, som boxershorts, kan göra att din penis gnuggar mot kläder eller hud och blir irriterad.

De flesta läkare rekommenderar att du undviker samlag i fyra till sex veckor efter operationen. För vissa män kan väntan vara längre eftersom du väntar på att känsligheten ska ta slut. Din läkare kan diskutera dina alternativ med dig.

Tips för att minska ärr

Om ett ärr bildas kanske du kan minimera dess utseende.

Även om många av dessa produkter är tillgängliga över disk (OTC), bör du kontrollera med din läkare – eller ditt barns barnläkare – före användning.

Du bör också göra ett hudplåstertest innan du utför en fullständig applicering. Att göra detta:

1. Applicera en liten mängd på insidan av dig eller ditt barns underarm.
2. Täck området med ett bandage och låt det vara ifred under de kommande 24 timmarna.
3. Om klåda eller annan irritation uppstår, avbryt användningen. Om ingen biverkning inträffar bör det vara säkert att applicera någon annanstans.

Du kanske kan använda ett eller flera av följande för att minska ärr:

• Vitamin E. OTC hudkrämer som innehåller vitamin E kan hjälpa till att minska ärrbildning. Fråga din läkare eller apotekspersonal om en specifik rekommendation.
• Ärr oljor. Vissa OTC-produkter, som Bio-Oil och Mederma, återfuktar huden och hjälper till att lindra ärrbildning. Varje produkt är olika och deras resultat kan variera. Tala med din läkare om vad du ska använda.
• Ljusande krämer. En hudupplysande produkt kan hjälpa till att minska färgskillnaderna runt ett ärr. Dessa produkter rekommenderas inte för alla, så prata med din läkare före användning.

Kan du få bort ärren?

Att ta bort ett omskärelseärr kräver ytterligare operation. Denna process kommer att lämna ett nytt ärr, men det kan vara mindre märkbart än ditt nuvarande.

Om du är intresserad av att ta bort ett omskärelseärr, prata med en plastikkirurg eller kosmetisk kirurg. Dessa läkare är specialiserade på att minska ärrbildning runt snitt. De kommer att kunna diskutera dina alternativ med dig.

Om ditt omskärelseärr utvecklar en keloid, kan operation vara nödvändig för att ta bort det. Ärret från den operationen borde vara mycket mindre märkbart än själva keloiden.

Poängen

Även om ärrbildning i omskärelse kan verka oundviklig, finns det saker du kan göra för att minska risken för ärrbildning för dig eller ditt barn. Att välja en läkare eller kirurg med tillräcklig erfarenhet kan till exempel gå långt för att få resultat som du är nöjd med.

Du bör också följa eventuella eftervårdsinstruktioner som de ger. Att ta hand om snittstället är ett säkert sätt att minska risken för eventuella ärrförbättrande komplikationer.

Se till att boka in eventuella rekommenderade uppföljningsmöten. Detta gör att du eller ditt barns läkare kan övervaka läkningen och se efter eventuella förändringar i huden. Du kan också använda denna tid för att rapportera eventuella biverkningar, såsom klåda, och gå igenom eventuella problem du kan ha.