Bradypné

Vilka är orsakerna och triggers?

Hantering av andning är en komplex process. Hjärnstammen, området vid basen av din hjärna, är nödvändigt för att kontrollera andningen. Signaler går från hjärnan genom ryggmärgen till musklerna som stramar och slappnar av för att föra in luft i dina lungor.

Din hjärna och större blodkärl har sensorer som kontrollerar mängden syre och koldioxid i ditt blod och anpassar din andningshastighet därefter. Dessutom reagerar sensorer i dina luftvägar på stretchingen som uppstår under andning och skickar signaler tillbaka till hjärnan.

Du kan också sakta ner din egen andning genom att kontrollera dina in- och utandningar – en vanlig avslappningsövning.

En hel del saker kan orsaka bradypné, inklusive:

Opioider

Opioidmissbruk har nått krisnivåer i USA. Dessa kraftfulla läkemedel fäster vid receptorer i ditt centrala nervsystem. Detta kan dramatiskt bromsa din andningshastighet. En överdos av opioid kan bli livshotande och göra att du slutar andas helt. Några vanligt missbrukade opioider är:

• heroin
• kodein
• hydrokodon
• morfin
• oxikodon

Dessa läkemedel kan utgöra större fara om du också:

• rök
• ta bensodiazepiner, barbiturater, fenobarbital, gabapentinoider eller sömnmedel
• dricka alkohol
• har obstruktiv sömnapné
• har kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), lungcancer eller andra lungtillstånd

Människor som får i sig förpackningar med droger för illegal transport (kroppspackare) kan också uppleva bradypné.

Hypotyreos

Om din sköldkörtel är underaktiv, har du brist på vissa hormoner. Obehandlad kan detta bromsa vissa kroppsprocesser, inklusive andning. Det kan också försvaga de muskler som behövs för att andas och leda till minskad lungkapacitet.

Toxiner

Vissa gifter kan påverka kroppen genom att bromsa din andning. Ett exempel på detta är en kemikalie som kallas natriumazid, som används i bilkrockkuddar för att hjälpa dem att blåsa upp. Det finns också i bekämpningsmedel och sprängladdningar. Vid inandning i betydande mängder kan denna kemikalie bromsa både det centrala nervsystemet och det kardiovaskulära systemet.

Ett annat exempel är kolmonoxid, en gas som produceras från fordon, olje- och gasugnar och generatorer. Denna gas kan absorberas genom lungorna och ackumuleras i blodomloppet, vilket leder till låga syrenivåer.

Huvudskada

Skador nära hjärnstammen och högt tryck i hjärnan kan leda till bradykardi (minskad hjärtfrekvens), såväl som bradypné.

Några andra tillstånd som kan leda till bradypné inkluderar:

• användning av lugnande medel eller anestesi
• lungsjukdomar såsom emfysem, kronisk bronkit, svår astma, lunginflammation och lungödem
• andningsproblem under sömnen, såsom sömnapné
• tillstånd som påverkar nerver eller muskler som är involverade i andningen, såsom Guillain-Barrés syndrom eller amyotrofisk lateralskleros (ALS)

I en studie från 2016 med råttor fann forskare att emotionell stress och kronisk ångest kan leda till en minskning av andningsfrekvensen, åtminstone på kort sikt. En oro är att en pågående låg andningsfrekvens kan signalera njuren att öka kroppens blodtryck. Detta kan leda till utveckling av högt blodtryck på lång sikt.

Vilka andra symtom kan åtfölja bradypné?

Symtom som kan åtfölja långsam andning beror på orsaken. Till exempel:

• Opioider kan också orsaka sömnproblem, förstoppning, minskad vakenhet och klåda.
• Andra symtom på hypotyreos kan vara letargi, torr hud och håravfall.
• Natriumazidförgiftning kan leda till olika symtom inklusive huvudvärk, yrsel, utslag, svaghet, illamående och kräkningar.
• Exponering för kolmonoxid kan orsaka huvudvärk, yrsel, kardiovaskulär toxicitet, andningssvikt och koma.

Långsam andning, liksom andra symtom som förvirring, att bli blå eller förlust av medvetande, är livshotande händelser som kräver omedelbar akutvård.

Vilka är behandlingsalternativen?

Om din andningsfrekvens verkar långsammare än normalt, kontakta din läkare för en grundlig utvärdering. Detta kommer förmodligen att inkludera en fysisk undersökning och en kontroll av dina andra vitala tecken – puls, kroppstemperatur och blodtryck. Tillsammans med dina andra symtom kommer en fysisk undersökning och medicinsk historia att hjälpa till att avgöra om ytterligare diagnostiska tester behövs.

I akuta situationer kan extra syrgas och andra livsuppehållande åtgärder behövas. Att behandla något underliggande tillstånd kan lösa bradypnéen. Några potentiella behandlingar är:

• opioidberoende: program för återhämtning av beroende, alternativ smärtbehandling
• opioidöverdos: när det tas i tid kan ett läkemedel som heter Naloxone blockera opioidreceptorställen och vända de toxiska effekterna av överdoseringen

• hypotyreos: dagliga sköldkörtelmediciner

• toxiner: administrering av syre, behandling av eventuell förgiftning och övervakning av vitala tecken
• huvudskada: noggrann övervakning, stödjande vård och operation

Möjliga komplikationer

Om din andningsfrekvens faller för lågt för länge kan det leda till:

• hypoxemi eller låg syrehalt i blodet
• respiratorisk acidos, ett tillstånd där ditt blod blir för surt
• fullständig andningssvikt

Syn

Din syn kommer att bero på orsaken till bradypnéen, behandlingen du får och hur väl du svarar på den behandlingen. Vissa tillstånd som orsakar bradypné kan kräva långvarig behandling.