Vad orsakar höftsmärta efter spinal fusion?

Att uppleva höftsmärta efter spinal fusionsoperation är relativt vanligt. Men att hitta lindring innebär att identifiera grundorsaken.

närbild bild av kvinna som håller hennes höft — m-gucci/Getty Images

Spinal fusion är ett kirurgiskt ingrepp som sammanfogar (fäster) två eller flera kotor. Det görs vanligtvis för att minska smärta och förbättra stabiliteten i ryggraden.

Även om det kan vara ett användbart förfarande för många, kan det ibland leda till nya problem som höft- eller bäckensmärta. Detta beror ofta på förhållandet mellan ryggraden och höften, vilket kan äventyras efter operationen.

Om du har haft spinal fusion och upplevt höftsmärta, kanske du undrar om det finns ett samband mellan de två.

Den här artikeln förklarar förhållandet mellan ryggraden och höften, orsakerna till höftsmärta efter spinal fusion och dina behandlingsalternativ.

Kopplingen mellan ryggraden och höften

Från ditt huvud till dina tår är dina ben och muskler sammankopplade för att hjälpa dig att röra dig.

I synnerhet är din överkropp ansluten till din underkropp via bäckenet och ryggraden. Dessa två är anslutna genom sacroiliac (SI) leden, som förbinder varje sida av korsbenet (botten av din ryggrad) till den inre ytan av ilium (det fjärilsformade höftbenet).

Ditt bäcken ansluter också till lårbenet (lårbenet) vid acetabulumen höftskål som håller lårbenet på plats.

Eftersom ditt bäcken och ryggrad spelar en stor roll i rörelse och är nära sammankopplade, kan problem i ett område påverka det andra.

Potentiella orsaker till smärta

Efter spinal fusionsoperation behöver du tid att återhämta dig, vilket sannolikt betyder att du kommer att vara mindre aktiv. För att skydda dig själv medan du läker kan dina muskler spännas och fungera annorlunda än vanligt.

Till exempel kan dina höftböjare dra åt, vilket kan belasta dina höfter ytterligare och orsaka större smärta.

Eftersom ryggraden – särskilt ländryggen – och höfterna är nära sammankopplade, kan minskad rörlighet i ländryggen skapa större tillit och stress på bäckenet och höfterna för att bibehålla hållningen och stödja rörelser.

Faktum är att spinal fusion är känd för att orsaka förändringar i hållning och gång (gång och balans) och kan kräva att höfterna och bäckenet överkompenserar, vilket leder till smärta eller obehag. Dessutom kan det finnas större belastning på sacroiliacaleden, vilket resulterar i större smärta.

Det finns många potentiella orsaker till höftsmärta efter spinal fusion. De huvudsakliga orsaker omfatta:

större belastning på SI-leden efter spinal fusion
feldiagnostisering av ryggproblem istället för höftproblem
skörd av bentransplantat i höftleden (som ligger bredvid SI-leden)
samtidiga ryggrads- och höftproblem (känd som höftryggssyndrom)

Dessutom kan muskelsvaghet uppstå efter operationen, varför sjukgymnastik ofta rekommenderas.

Förekomst av smärta efter spinal fusion

Höftsmärta – i synnerhet SI-ledsmärta – efter spinal fusionskirurgi är relativt vanligt, vilket påverkar en uppskattad 32–42 % av patienterna.

Men denna statistik inkluderar även patienter som kan ha haft redan existerande SI-smärta före operationen. En studie fann att ny SI-smärta efter lumbal spinal fusion inträffade hos cirka 12,6 % av patienterna.

Behandling av höftsmärta efter spinal fusion

På grund av den multifaktoriella karaktären hos höftsmärta efter spinal fusion, måste du arbeta nära din vårdpersonal för att få en korrekt bedömning, särskilt om smärtan inte minskar eller faktiskt förvärras efter återhämtning från operationen.

Sannolikt kommer din sjukvårdspersonal först att rekommendera konservativa behandlingar som icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (t.ex. ibuprofen, naproxen), att bära ett bäckenbälte för att minska höfternas rörelser och sjukgymnastik.

Under sjukgymnastik kan din terapeut implementera strategier som hjälper till att förbättra stabiliseringen av ditt bäcken, återställa hållning och balans, korrigera eventuella gång- och balansavvikelser och stärka din omgivande muskulatur.

I vissa fall kan steroidinjektioner eller operation behövas om konservativa behandlingar inte fungerar.

Vanliga frågor om höftsmärta efter spinal fusion

Hur länge varar höftsmärta efter spinal fusion?

Beroende på orsaken kan din höftsmärta vara tillfällig när du återhämtar dig från operationen eller vara mycket längre och kan kräva behandling.

Är höftsmärta efter spinal fusion typiskt?

Höftsmärta efter spinal fusion är relativt standard. Studier tyder på att stress mot sacroiliacaleden är en av huvudorsakerna till höftsmärta efter operation, som påverkar nästan 32-42 % av patienterna.

Vilka är tecken på misslyckad spinal fusion?

Känd som misslyckat ryggkirurgisyndromtecken och symtom på en misslyckad ryggradsfusion inkluderar ny eller förvärrad smärta, sveda, stickningar eller svaghet i de nedre extremiteterna, nedsatt rörlighet, huvudvärk eller nacksmärta eller återkomst av tidigare symtom.

Poängen

Höfterna och ryggraden är nära sammankopplade, vilket innebär att om den ena är skadad eller har nedsatt rörlighet kan den andra behöva överkompensera.

Innan du bestämmer dig för att genomgå ryggradsfusionsoperation, se till att du och din kirurg har en klar förståelse för eventuella andra samexisterande höft- och bäckenproblem för att optimera ditt efterkirurgiska resultat.

Efter spinal fusionsoperation är det vanligt att höfterna måste “få upp slacken” från ryggraden och kan orsaka smärta eller obehag.

För att lindra denna smärta kan din vårdpersonal rekommendera förstahandsbehandlingar som smärtstillande medicin eller sjukgymnastik för att återställa styrka, hållning och stabilisera höfterna. I vissa fall kan ytterligare operation krävas.

Om du misstänker att din höftsmärta beror på din ryggradsfusion, prata med din sjukvårdspersonal för att hitta det bästa behandlingsförloppet för dig.