Vad är thorax aortaaneurysm?
En thorax aortaaneurysm är ett försvagat område i det stora blodkärlet som matar blod till kroppen (aorta). När aortan är svag kan blod som trycker mot kärlväggen göra att den buktar ut som en ballong (aneurysm).
En thorax aortaaneurysm kallas också ett thoraxaneurysm, och aortadissektion kan uppstå på grund av ett aneurysm. En dissektion är en reva i aortaväggen som kan orsaka livshotande blödning eller plötslig död. Stora, snabbväxande aneurysm kan också brista, men små och långsamt växande aneurysm kan aldrig brista.
Beroende på orsaken, storleken och tillväxthastigheten för ditt bröstaortaaneurysm, kan behandlingen variera från vaksam väntan till akut operation. Helst kan operation planeras vid behov.
Symtom på thorax aortaaneurysm
Thoraxaortaaneurysm växer ofta långsamt och vanligtvis utan symtom, vilket gör dem svåra att upptäcka. Vissa aneurysmer kommer aldrig att brista. Många aneurysm börjar små och förblir små, även om vissa expanderar med tiden. Hur snabbt ett aortaaneurysm kan växa är svårt att förutsäga.
När en bröstaortaaneurysm växer kan vissa människor märka:
- Smärta i bröstet
- Ryggont
- Heshet
- Hosta
- Andnöd
Aortaaneurysm kan utvecklas var som helst längs aortan, som går från ditt hjärta genom bröstet och buken. När aortaaneurysm uppstår i bröstet kallas de bröstaortaaneurysm. Aneurysm kan förekomma var som helst i bröstaortan, inklusive nära hjärtat, i aortabågen och i den nedre delen av bröstaortan.
Thorax aortaaneurysm är mindre vanliga än aneurysm som bildas i den nedre delen av din aorta (abdominala aortaaneurysm). Ett aneurysm kan också uppstå mellan de övre och nedre delarna av din aorta. Denna typ av aneurysm kallas ett thoracoabdominal aneurysm.
När behöver du träffa en läkare?
De flesta personer med aortaaneurysm har inga symtom om inte en tår eller bristning uppstår. En dissektion eller ruptur är en medicinsk nödsituation. Ring ett nödnummer för omedelbar hjälp.
Om ett aneurysm brister eller ett eller flera lager av artärväggen går sönder, kan du känna:
- Skarp, plötslig smärta i övre delen av ryggen som strålar nedåt
- Smärta i bröstet, käken, nacken eller armarna
- Svårt att andas
Om du har en familjehistoria av aortaaneurysm, Marfans syndrom eller annan bindvävssjukdom, eller en bikuspidal aortaklaff, kan din läkare rekommendera regelbundna ultraljuds- eller röntgenundersökningar som CT-skanningar eller MRI-undersökningar för att screena för aortaaneurysm.
Orsaker till thorax aortaaneurysm
Faktorer som kan bidra till utvecklingen av ett aneurysm inkluderar:
- Åderförkalkning (ateroskleros). När plack byggs upp på dina artärväggar blir de mindre flexibla och det extra trycket kan göra att de försvagas och buktar ut. Högt blodtryck och högt kolesterol är riskfaktorer för att artärerna blir hårda. Detta problem är vanligare hos äldre människor.
- Genetiska tillstånd. Aortaaneurysm hos yngre människor har ofta en genetisk orsak. Människor som föds med Marfans syndrom, ett genetiskt tillstånd som påverkar bindväven i kroppen, löper särskilt stor risk att drabbas av bröstaortaaneurysm eftersom de kan ha svaghet i aortaväggen. Marfans syndrom orsakar i allmänhet distinkta fysiska egenskaper, inklusive lång kroppsbyggnad, mycket långa armar, ett deformerat bröstben och ögonproblem. Andra familjerelaterade störningar kan orsaka en aortaaneurysm, inklusive vaskulära Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz och Turners syndrom. Vaskulärt Ehlers-Danlos syndrom gör att din hud, leder och bindväv blir ömtåliga och gör att din hud lätt sträcker sig.
- Andra medicinska tillstånd. Inflammatoriska tillstånd, såsom jättecellarterit och Takayasu-arterit, är associerade med bröstaortaaneurysm.
- Problem med ditt hjärtas aortaklaff. Ibland har personer som har problem med klaffen som blodet rinner igenom när det lämnar hjärtat (aortaklaffen) en ökad risk för bröstaortaaneurysm. Detta gäller främst för personer som föddes med en aortaklaff som bara har två flikar istället för tre (bicuspid aortaklaff).
- Obehandlad infektion. Även om det är sällsynt, är det möjligt att utveckla ett bröstaortaaneurysm om du har haft en obehandlad infektion, såsom syfilis eller salmonella.
- Traumatisk skada. I sällsynta fall utvecklar vissa personer som skadas i fall eller motorfordonskrascher thoraxaortaaneurysm.
Aorta nödsituationer
Vid aortadissektion uppstår en rivning i aortaväggen. Detta problem orsakar blödning in i och längs aortaväggen och i vissa fall helt utanför aortan (ruptur).
En aortadissektion är en potentiell livshotande nödsituation, beroende på var i aortan den inträffar. Det är viktigt att behandla ett aortaaneurysm för att försöka förhindra dissektion. Om dissektion inträffar kan människor fortfarande behandlas med kirurgi, men de kommer att ha en högre risk för komplikationer.
Riskfaktorer
Riskfaktorer för torakalaortaaneurysm inkluderar:
- Ålder. Thoraxaortaaneurysm förekommer oftast hos personer 65 år och äldre.
- Tobaksanvändning. Tobaksanvändning är en stark riskfaktor för utveckling av ett aortaaneurysm.
- Högt blodtryck. Förhöjt blodtryck skadar blodkärlen i kroppen, vilket ökar dina chanser att utveckla ett aneurysm.
- Ansamling av plack i dina artärer. Ansamlingen av fett och andra ämnen som kan skada slemhinnan i ett blodkärl ökar risken för ett aneurysm. Detta är en vanligare risk hos äldre människor.
- Familjehistoria. Människor som har en familjehistoria av aortaaneurysm löper ökad risk att ha en. En familjehistoria innebär att du kan utveckla aneurysm vid en yngre ålder och att du löper högre risk för bristning. Detta är en primär riskfaktor hos yngre människor.
- Marfans syndrom och relaterade tillstånd. Om du har Marfans syndrom eller ett relaterat tillstånd, såsom Loeys-Dietz syndrom eller vaskulärt Ehlers-Danlos syndrom, har du en betydligt högre risk för ett bröstaortaaneurysm och aorta eller annan blodkärlsdissektion eller bristning.
- Bikuspidal aortaklaff. Nästan hälften av dem som har en aortaklaff med två cusps istället för tre kan utveckla ett aortaaneurysm.
Komplikationer av thorax aortaaneurysm
Revor i väggen av aorta och bristning av aorta är de viktigaste komplikationerna av thorax aortaaneurysm. En brusten aortaaneurysm kan leda till livshotande inre blödningar. Generellt gäller att ju större aneurysm, desto större är risken för bristning.
Tecken och symtom på att din bröstaortaaneurysm har spruckit inkluderar:
- Plötslig, intensiv och ihållande bröst- eller ryggsmärta
- Smärta som strålar ut i ryggen
- Problem att andas
- Lågt blodtryck
- Förlust av medvetande
- Andnöd
- Sväljningssvårigheter
- Svaghet eller förlamning av ena sidan av kroppen, svårt att tala eller andra tecken på stroke
Risk för blodpropp
En annan komplikation av aortaaneurysm är risken för blodproppar. Små blodproppar kan utvecklas i området för aortaaneurysmet. Om en blodpropp lossnar från insidan av ett aneurysm, kan det blockera ett blodkärl någon annanstans i kroppen, vilket kan orsaka allvarliga komplikationer.
Symtom på en bröstaortaaneurysm kan se ut som andra medicinska tillstånd. Så du måste träffa en läkare för en diagnos.
.
