Lungcancer är en typ av cancer som börjar i lungorna. Lungcancer är den främsta orsaken till cancerdöd i världen.
Människor som röker har störst risk för lungcancer. Men lungcancer kan också förekomma hos människor som aldrig har rökt. Risken för lungcancer ökar med tiden och antalet cigaretter du har rökt. Om du slutar röka, även efter att ha rökt i många år, kan du minska dina chanser att utveckla lungcancer avsevärt.
Symtom på lungcancer
Lungcancer orsakar vanligtvis inga symptom i de tidigaste stadierna. Symtom på lungcancer uppträder vanligtvis när sjukdomen är avancerad.
Symtom på lungcancer kan inkludera:
- En ny hosta som inte försvinner
- Hosta upp blod, till och med en liten mängd
- Andnöd
- Bröstsmärta
- Heshet
- Viktminskning
- Benvärk
- Huvudvärk
När behöver du träffa en läkare?
Boka tid med din läkare om du har några ihållande symtom som oroar dig.
Om du röker och inte har kunnat sluta, boka en tid med din läkare. Din läkare kan rekommendera strategier för att sluta röka, såsom rådgivning, mediciner och nikotinersättningsprodukter.
Diagnos av lungcancer
Testa friska människor för lungcancer
Människor med ökad risk för lungcancer kan överväga årlig screening av lungcancer med hjälp av lågdos-CT-skanningar. Screening av lungcancer erbjuds i allmänhet personer som är 55 år och äldre som rökt tungt i många år eller som har slutat under de senaste 15 åren.
Diskutera din lungcancerrisk med din läkare. Tillsammans kan du bestämma om screening av lungcancer är rätt för dig.
Test för att diagnostisera lungcancer
Om det finns anledning att tro att du kan ha lungcancer kan din läkare beställa ett antal tester för att leta efter cancerceller och för att utesluta andra sjukdomar.
Test kan inkludera:
- Imaging tester. En röntgenbild av dina lungor kan avslöja en onormal massa eller knöl. En CT-skanning kan avslöja små skador i dina lungor som kanske inte upptäcks på en röntgen.
- Sputumcytologi. Om du hostar och producerar sputum kan det ibland avslöja närvaron av lungcancerceller om du tittar på sputum under mikroskopet.
- Vävnadsprov (biopsi). Ett prov av onormala celler kan tas bort i ett förfarande som kallas biopsi. Din läkare kan utföra en biopsi på ett antal sätt, inklusive bronkoskopi, där din läkare undersöker onormala områden i dina lungor med ett upplyst rör som passerar ner i halsen och in i dina lungor. Mediastinoskopi, där ett snitt görs vid nacken och kirurgiska verktyg sätts in bakom bröstbenet för att ta vävnadsprover från lymfkörtlar är också ett alternativ. Ett annat alternativ är nålbiopsi, där din läkare använder röntgen- eller CT-bilder för att leda en nål genom bröstväggen och in i lungvävnaden för att samla misstänkta celler. Ett biopsiprov kan också tas från lymfkörtlar eller andra områden där cancer har spridit sig, såsom din lever.
Noggrann analys av dina cancerceller i ett laboratorium kommer att avslöja vilken typ av lungcancer du har. Resultat av sofistikerade tester kan berätta för din läkare vilka specifika egenskaper hos dina celler som kan hjälpa dig att bestämma din prognos och styra din behandling.
Test för att bestämma omfattningen av cancer
När din lungcancer har diagnostiserats kommer din läkare att arbeta för att bestämma omfattningen (stadiet) av din cancer. Din cancerstadium hjälper dig och din läkare att bestämma vilken behandling som är mest lämplig.
Staging tester kan inkludera avbildningsförfaranden som gör att din läkare kan leta efter bevis för att cancer har spridit sig bortom dina lungor. Dessa tester inkluderar CT, MR, positronemissionstomografi (PET) och skanning av ben. Inte varje test är lämpligt för varje person, så prata med din läkare om vilka procedurer som passar dig.
Stadierna av lungcancer indikeras med romerska siffror som sträcker sig från 0 till IV, med de lägsta stadierna som indikerar cancer som är begränsad till lungan. I steg IV anses cancer vara avancerad och har spridit sig till andra delar av kroppen.
Behandling av lungcancer
Du och din läkare väljer en cancerbehandlingsplan baserad på ett antal faktorer, såsom din allmänna hälsa, typ och stadium av cancer och dina preferenser.
I vissa fall kan du välja att inte genomgå behandling. Du kan till exempel känna att biverkningarna av behandlingen kommer att uppväga de potentiella fördelarna. I så fall kan din läkare föreslå komfortvård för att endast behandla de symtom som cancer orsakar, såsom smärta eller andfåddhet.
Kirurgi
Under operationen arbetar din kirurg för att ta bort lungcancer och en marginal av frisk vävnad. Förfaranden för att ta bort lungcancer inkluderar:
- Kilresektion att ta bort en liten lungdel som innehåller tumören tillsammans med en marginal av frisk vävnad
- Segmentresektion för att ta bort en större del av lungan, men inte en hel lob
- Lobektomi för att ta bort hela lungan i en lunga
- Pneumonektomi för att ta bort en hel lunga
Om du genomgår operation kan din kirurg också ta bort lymfkörtlar från bröstet för att kontrollera dem för tecken på cancer.
Kirurgi kan vara ett alternativ om din cancer är begränsad till lungorna. Om du har en större lungcancer kan din läkare rekommendera kemoterapi eller strålbehandling före operation för att krympa cancer. Om det finns en risk att cancerceller lämnades efter operationen eller att din cancer kan återkomma, kan din läkare rekommendera kemoterapi eller strålbehandling efter operationen.
Strålbehandling
Strålterapi använder kraftfulla energistrålar från källor som röntgenstrålar och protoner för att döda cancerceller. Under strålterapi ligger du på ett bord medan en maskin rör sig runt dig och riktar strålning till exakta punkter på din kropp.
För personer med lokalt avancerad lungcancer kan strålning användas före operation eller efter operation. Det kombineras ofta med kemoterapibehandlingar. Om kirurgi inte är ett alternativ kan kombinerad kemoterapi och strålbehandling vara din primära behandling.
För avancerad lungcancer och de som har spridit sig till andra delar av kroppen kan strålbehandling hjälpa till att lindra symtom, såsom smärta.
Kemoterapi
Kemoterapi använder läkemedel för att döda cancerceller. Ett eller flera kemoterapidroger kan ges genom en ven i armen (intravenöst) eller tas oralt. En kombination av läkemedel ges vanligtvis i en serie behandlingar under en period av veckor eller månader, med pauser däremellan så att du kan återhämta dig.
Kemoterapi används ofta efter operation för att döda eventuella cancerceller som kan finnas kvar. Den kan användas ensam eller kombineras med strålterapi. Kemoterapi kan också användas före operation för att krympa cancer och göra det lättare att ta bort dem.
Hos personer med avancerad lungcancer kan kemoterapi användas för att lindra smärta och andra symtom.
Stereotaktisk kroppsstrålbehandling
Stereotaktisk kroppsstrålbehandling, även känd som strålkirurgi, är en intensiv strålbehandling som riktar många strålningsstrålar från många vinklar mot cancer. Stereotaktisk kroppsbehandling med strålbehandling avslutas vanligtvis i en eller några få behandlingar.
Stereotaktisk kroppsstrålbehandling kan vara ett alternativ för personer med små lungcancer som inte kan genomgå operation. Det kan också användas för att behandla lungcancer som sprider sig till andra delar av kroppen, inklusive hjärnan.
Riktad läkemedelsbehandling
Riktade läkemedelsbehandlingar fokuserar på specifika abnormiteter som finns i cancerceller. Genom att blockera dessa avvikelser kan riktade läkemedelsbehandlingar få cancerceller att dö.
Många riktade terapidroger används för att behandla lungcancer, men de flesta är reserverade för personer med avancerad eller återkommande cancer.
Vissa riktade terapier fungerar bara hos personer vars cancerceller har vissa genetiska mutationer. Dina cancerceller kan testas i ett laboratorium för att se om dessa läkemedel kan hjälpa dig.
Immunterapi
Immunterapi använder ditt immunförsvar för att bekämpa cancer. Din kropps sjukdomsbekämpande immunsystem kanske inte attackerar din cancer eftersom cancercellerna producerar proteiner som hjälper dem att gömma sig från immunsystemets celler. Immunterapi fungerar genom att störa den processen.
Immunterapibehandlingar är i allmänhet reserverade för personer med lokalt avancerade lungcancer och cancer som har spridit sig till andra delar av kroppen.
Palliativ vård
Personer med lungcancer upplever ofta tecken och symtom på cancer, liksom biverkningar av behandlingen. Stödjande vård, även känd som palliativ vård, är ett specialområde inom medicin som innebär att du arbetar med en läkare för att minimera dina symtom.
Din läkare kan rekommendera att du träffar ett palliativt vårdteam strax efter diagnosen för att säkerställa att du är bekväm under och efter din cancerbehandling.
I en studie levde personer med avancerad icke-småcellig lungcancer som började få stödjande vård strax efter diagnosen längre än de som fortsatte med behandlingar, såsom kemoterapi och strålning. De som fick stödjande vård rapporterade förbättrat humör och livskvalitet. I genomsnitt överlevde de nästan tre månader längre än de som fick standardvård.
.
