Crohns symtom: vet vad du ska se efter

Allmänna tecken på Crohns sjukdom

Vissa tecken och symtom är vanliga, oberoende av den primära platsen för sjukdomen. Dessa inkluderar:

• buksmärtor med kramper
• diarre
• viktminskning
• brist på energi

Smärta börjar vanligtvis inom en timme efter att ha ätit och är oftast koncentrerad runt naveln, nedre högra buken eller båda. Lätt buksvullnad eller uppblåsthet är också vanligt vid Crohns sjukdom och kan vara relaterat till matval.

Men om du har en lokal svullnad som är smärtsam eller åtföljd av feber eller rodnad i huden, bör du omedelbart söka läkarvård. Detta kan vara ett tecken på en intestinal blockering, en abscess eller en betydande infektion.

Någonstans emellan 17 och 43 procent av personer med Crohns kommer också att få diagnosen perianal sjukdom. Cirka 26 procent kommer att utveckla en fistel nära anus.

Fistlar skapar onormala kopplingar mellan olika delar av din tarm, mellan din tarm och din hud, eller din tarm och andra organ. Perianal sjukdom kan orsaka fistlar, sprickor, bölder eller svullna hudmärken runt anus.

Crohns sjukdom i tjocktarmen

Symtom på Crohns sjukdom i tjocktarmen, känd som Crohns kolit, manifesterar sig olika beroende på var sjukdomen finns i tjocktarmen.

Om sjukdomen är belägen på höger sida av tjocktarmen, kommer du vanligtvis att ha:

• kramper
• diarre

Om det är beläget på vänster sida eller involverar större delen av tjocktarmen, kan du ha blod i avföringen utöver de andra symtomen.

Om sjukdomen är lokaliserad i ändtarmen kommer symtomen att likna UC. Symtom kan också inkludera:

• blodig diarré
• känslan av att ha en tarmrörelse där lite eller ingenting kommer ut

Crohns sjukdom i tunntarmen

Personer med Crohns sjukdom i tunntarmen, känd som Crohns tunntarm, kommer sannolikt att uppleva:

• kramper
• diarre
• viktminskning

Sjukdomen kan vara belägen i den övre delen av tunntarmen, kallad jejunum, eller den nedre delen, som kallas ileum.

Ibland kommer en person med Crohns tunntarm att utveckla förstoppning snarare än diarré. Detta kan orsakas av inflammation och ärrbildning i tunntarmen. Dessa områden kan begränsas till vad som kallas en striktur. Förträngningar kan leda till illamående, kräkningar och tarmobstruktioner.

Crohns sjukdom i ileum och kolon

Den vanligaste formen av Crohns sjukdom, ileokolit, påverkar både tjocktarmen och ileum, som är den nedre delen av tunntarmen. Ileum fäster tunntarmen till tjocktarmen.

Om du har Crohns i både ileum och kolon kan du uppleva symtom som är associerade med antingen Crohns eller Crohns kolit i tunntarmen, eller symtom på båda. Detta beror på att Crohns i ileum kan blossa upp när sjukdomen i tjocktarmen är i remission, eller vice versa.

Crohns sjukdom i magen och tolvfingertarmen

Duodenum är den första delen av tunntarmen närmast magsäcken. Många människor som har Crohns i magen och tolvfingertarmen, kallad gastroduodenal Crohns sjukdom, kommer inte att uppleva några symtom alls.

Om symtom uppstår kommer de sannolikt att inträffa i övre delen av buken antingen under eller omedelbart efter en måltid. En liten andel av människor kommer att uppleva illamående, kräkningar eller båda.

Viktminskning är ett annat vanligt symptom. Detta beror på att personer med smärtsam Crohns i magen kan undvika att äta, eller kommer att konsumera mindre mat, för att förhindra smärta och andra symtom.

I vissa fall, på grund av ärrbildning, kommer denna typ av Crohns att orsaka en förträngning av området mellan magen och tolvfingertarmen. Om detta händer kommer du vanligtvis att uppleva:

• en minskning av aptiten
• en uppsvälld känsla i övre delen av buken
• illamående
• kräkningar

Crohns i blindtarmen, matstrupen och munnen

Crohns i blindtarmen, matstrupen och munnen är sällsynta typer av sjukdomen.

Crohns sjukdom i blindtarmen kan härma blindtarmsinflammation och kan förekomma utan några andra unika symtom.

Crohns i matstrupen kan orsaka smärta bakom bröstbenet vid sväljning. Om matstrupen har blivit förträngd på grund av ärrbildning kan du få problem med att svälja eller mat kan fastna på vägen ner. Kontakta din läkare omedelbart om du har dessa symtom.

Tecken och symtom på Crohns i munnen består normalt av stora, smärtsamma sår i munnen. Om du har detta symptom, kontakta din läkare.

Komplikationer

Komplikationer av Crohns sjukdom involverar ibland inflammation och ärrbildning som kan uppstå.

Allvarliga komplikationer av Crohns kan inkludera:

• obstruktion av matstrupen, tunntarmen eller tjocktarmen
• bölder (fickor av var i vävnad)
• fistlar, ofta mellan två delar av tarmen
• analfissurer
• tarmblödning
• perforering av tunntarmen eller tjocktarmen
• kraftig utvidgning eller dilatation av tjocktarmen (detta är sällsynt)

Andra delar av kroppen kan också påverkas av Crohns, såsom:

• hudåkommor som erythema nodosum eller pyoderma gangrenosum
• ögonsjukdomar som uveit eller episklerit
• ledinflammation
• inflammation eller infektion i gallgångarna eller levern
• näringsbrister och undernäring

När man ska prata med en läkare

Om du märker förändringar i dina tarmar som inte verkar lösas, tala med en läkare. Om du märker vanliga symtom på Crohns sjukdom är det viktigt att få en korrekt diagnos.

Dessa symtom kan inkludera:

• smärta eller kramper i buken
• blodig avföring
• ihållande diarré
• illamående
• kräkningar
• oförklarlig viktminskning
• feber som varar längre än ett par dagar

Crohns sjukdom delas generellt in i fem typer, var och en med sina egna tecken och symtom. Många av dessa typer har överlappande symtom. Det är därför det är viktigt att hålla reda på vad du upplever och dela det med din läkare.

En bra strategi är att föra en mat- och symptomjournal som du kan ta med dig till möten, eller prova en spårningsapp.

Det kan också vara bra att prata med andra som förstår vad du går igenom. IBD Healthline är en gratis app som förbinder dig med andra som lever med IBD genom en-till-en-meddelanden och live-gruppchatt, samtidigt som den ger tillgång till expertgodkänd information om hantering av IBD. Ladda ner appen för iPhone eller Android.