Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Att leva med hepatit C under en lång tid kan skada din lever till den grad att den inte fungerar särskilt bra. Tidig behandling kan hjälpa till att skydda din lever och bevara din livskvalitet.
Läkare delar upp hepatit C i två typer baserat på hur länge du har haft tillståndet:
- Akut hepatit C är
tidigt stadium när du har haft hepatit i mindre än sex månader. - Kronisk hepatit C är
den långvariga typen, vilket innebär att du har haft tillståndet i minst sex månader.
Upp till85 procent av människor som har
hepatit C kommer så småningom att utveckla den kroniska formen av sjukdomen.
Din läkare kommer att rekommendera en behandling baserad på vilken typ av hepatit C du har. Att förstå dina behandlingsalternativ hjälper dig att fatta välgrundade beslut.
Behandlingar för akut hepatit C
Om du har akut hepatit C behöver du inte behandla den direkt. I
Du måste dock övervakas. Din läkare kommer att ge dig ett HCV RNA-blodprov var fjärde till åttonde vecka i cirka sex månader. Detta test visar hur mycket hepatit C-virus (HCV) som finns i ditt blodomlopp.
Under denna tid kan du fortfarande överföra viruset till andra genom blod-till-blod-kontakt. Undvik att dela eller återanvända nålar. Detta inkluderar till exempel när man gör en tatuering eller piercing i en oreglerad miljö, eller injicerar droger. Under samlag, använd kondom eller annan preventivmetod för att undvika att viruset överförs till andra.
Om viruset försvinner efter sex månader behöver du inte behandlas. Men det är viktigt att vidta försiktighetsåtgärder för att undvika att smittas av viruset igen i framtiden.
Behandlingar för kronisk hepatit C
Ett positivt HCV RNA-blodprov efter sex månader betyder att du har en kronisk hepatit C-infektion. Du behöver behandling för att förhindra att viruset skadar din lever.
Huvudbehandlingen använder antivirala läkemedel för att rensa bort viruset från blodomloppet. Nya antivirala läkemedel kan bota mer än
Din läkare kommer att välja ett antiviralt läkemedel eller en kombination av läkemedel baserat på mängden leverskada du har, vilka behandlingar du har haft tidigare och vilken hepatit C-genotyp du har. Det finns sex genotyper. Varje genotyp svarar på vissa mediciner.
Antivirala läkemedel som är FDA-godkända för att behandla kronisk hepatit C inkluderar:
- daklatasvir/sofosbuvir
(Daklinza) – genotyp 1 och 3 - elbasvir/grazoprevir
(Zepatier) – genotyp 1 och 4 - glecaprevir/pibrentasvir
(Mavyret) – genotyper 1, 2, 5, 6 - ledipasvir/sofosburir
(Harvoni) – genotyper 1, 4, 5, 6 - ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
(Technivie) – genotyp 4 - ombitasvir/paritaprevir/ritonavir
och dasabuvir (Viekira Pak) – genotyperna 1a, 1b - simeprevir (Olysio) –
genotyp 1 - sofosbuvir/velpatasvir
(Epclusa) – alla genotyper - sofosbuvir (Sovaldi) –
alla genotyper - sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir
(Vosevi) – alla genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) och ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) brukade vara standardbehandlingarna för kronisk hepatit C. Det tog dock lång tid att fungera och ofta inte bota viruset. De orsakade också biverkningar som feber, frossa, aptitlöshet och ont i halsen.
Idag används peginterferon alfa och ribavirin mer sällan eftersom nya antivirala läkemedel är effektivare och ger färre biverkningar. Men kombinationen av peginterferon alfa, ribavirin och sofosbuvir är fortfarande standardbehandlingen för personer med hepatit C genotyp 1 och 4.
Du kommer att ta hepatitmediciner i 8 till 12 veckor. Under behandlingen kommer din läkare att ge dig regelbundna blodprover för att mäta mängden hepatit C-virus som finns kvar i blodomloppet.
Målet är att inte ha några spår av viruset i ditt blod minst 12 veckor efter avslutad behandling. Detta kallas ett ihållande virologiskt svar eller SVR. Det betyder att din behandling var framgångsrik.
Om den första behandlingen du provar inte fungerar, kan din läkare ordinera ett annat läkemedel till dig som kan ge bättre resultat.
Levertransplantation
Hepatit C skadar och ger ärr i levern. Om du har levt med sjukdomen i många år kan din lever skadas till den grad att den inte längre fungerar. Då kan din läkare rekommendera en levertransplantation.
En levertransplantation tar bort din gamla lever och ersätter den med en ny, frisk. Ofta kommer levern från en donator som har dött, men levande donatortransplantationer är också möjliga.
Att få en ny lever kommer att hjälpa dig att må bättre, men det kommer inte att bota din hepatit C. För att arbeta för att bota viruset och uppnå SVR måste du fortfarande ta det antivirala läkemedlet som matchar din sjukdomsgenotyp.
Prata med din läkare
Idag hjälper nya antivirala behandlingar till att bota många fler personer med hepatit C än under tidigare år. Om du har hepatit C eller kan vara i riskzonen för det, var noga med att se din läkare. De kan testa dig för viruset och avgöra vilken typ av hepatit C du kan ha. Om du behöver behandling kan din läkare hjälpa dig att skapa en behandlingsplan för att hantera hepatit C och arbeta mot ett botemedel.
