Angioödem är en form av svullnad i den djupa delen av hudens inre lager och nedanför, och den kan bli allvarlig. I vissa fall uppstår denna svullnad tillsammans med uppkomsten av nässelutslag. Det är därför som angioödem ibland kallas ”gigantiska nässelfeber”.
Nässelutslag är kliande och upphöjda, röda veck som utvecklas på hudens yta och involverar endast de två hudlagren. Urtikaria är ett annat ord för nässelutslag.
Både angioödem och nässelutslag kan orsakas av en allergisk reaktion eller intolerans mot mat, en biverkning eller allergi mot ett läkemedel, eller ett allergen i den omgivande miljön, såsom pollen, husdjursmjäll och gift från insektsbett.
I mycket sällsynta fall kan svullnaden vara ett symptom på ett allvarligare hälsotillstånd, såsom non-Hodgkins B-cellslymfom. Vissa delar av kroppen, såsom ögonlocken, läpparna och tungan, är mer benägna att få angioödem än andra.
När angioödem överförs från en förälder till ett barn genom genetisk överföring kallas tillståndet ärftligt angioödem. Ärftligt angioödem har andra orsaker än förvärvat angioödem, men i båda fallen kommer symtomen och behandlingssättet att vara liknande.
Angioödem kan vara en del av ett allvarligt medicinskt tillstånd. När det beror på en akut allergisk reaktion är chanserna för återhämtning mycket gynnsamma med snabb behandling. Om någon endast har lätt angioödem kan det gå över av sig självt utan någon terapi.
Vilka är symtomen på angioödem?
Det vanligaste symtomet på angioödem är svullnad med rödfärgade utslag under hudytan. Det kan förekomma i ett lokaliserat område på eller nära fötter, händer, ögon eller läppar.
I svårare fall kan svullnaden spridas till andra delar av kroppen. Angioödem kan eller inte kan åtföljas av svullnad och svullnader på hudens yta.
Ytterligare symtom på angioödem kan vara bukkramper. I sällsynta fall kan personer med angioödem uppleva en svullen hals, heshet och andningssvårigheter. Angioödem kan eller kanske inte klia.
Ring 911 eller gå till en akutmottagning omedelbart om du har svårt att andas. Detta kan vara ett tecken på ett allvarligt medicinskt tillstånd som kräver omedelbar behandling.
Vad orsakar angioödem?
Akut angioödem är vanligtvis resultatet av en allergisk reaktion. När du får en akut allergisk reaktion frigör din kropp histamin, vilket gör att dina blodkärl vidgas och läcker vätska.
Följande allergener kan utlösa angioödem:
- insektsbett
- pollen
- gift ek eller murgröna
- latex
- djurmjäll
- medicin
- vissa typer av livsmedel
Dessutom kan vissa mediciner orsaka icke-allergiskt angioödem.
Angioödem kan också utvecklas som ett resultat av en infektion eller sjukdom, såsom lupus (SLE) eller leukemi. Dessa skulle vara exempel på förvärvat angioödem.
Ärftligt angioödem förekommer hos personer med en familjehistoria av tillståndet, på grund av en ärftlig genetisk mutation.
Vem är i riskzonen för angioödem?
Vissa faktorer kan öka risken för att utveckla angioödem. Dessa inkluderar:
- en tidigare förekomst av angioödem eller nässelfeber
- en tidigare allergisk reaktion
- en familjehistoria av angioödem eller nässelfeber
- plötsliga temperaturförändringar
- stress eller ångest
- vissa medicinska tillstånd
Hur diagnostiseras angioödem?
Din läkare kommer att utföra en fysisk undersökning och fråga dig om dina symtom och tidigare medicinsk historia. Under undersökningen kommer din läkare att undersöka dina svullnader och dina svullnader, om några finns. De kan också lyssna på din andning för att se om din hals har påverkats.
Det är viktigt att berätta för din läkare om du nyligen har exponerats för vissa ämnen som tidigare har utlöst en allergisk reaktion hos dig. Detta kan hjälpa din läkare att fastställa den specifika orsaken till din reaktion.
Din läkare kommer att utföra en serie blodprover om man misstänker ärftligt eller förvärvat angioödem. Dessa kan inkludera:
- Testning av C1-esterashämmare
- kontrollera nivåer av komplementkomponenter, inklusive C2 och C4
Dessa tester mäter nivåerna eller funktionen av vissa proteiner i blodet. Onormala resultat kan också associeras med ett hälsoproblem relaterat till underliggande autoimmun sjukdom.
Hur behandlas angioödem?
Personer med milda symtom på angioödem behöver kanske inte behandling. Men de med måttliga eller svåra symtom kan behöva vissa mediciner för att lindra intensiv svullnad. Dessa mediciner kan inkludera:
- epinefrin, om det beror på akut allergisk reaktion
- antihistaminer, såsom loratadin och cetirizin, om de beror på en allergisk reaktion eller angioödem där orsaken är okänd
- glukokortikosteroid, såsom prednison eller Solu-Medrol, om det beror på akut allergisk reaktion
Behandlingsalternativ som är tillgängliga specifikt för ärftligt eller förvärvat angioödem inkluderar följande:
- renad human Cl-esterashämmare
- färsk fryst plasma
- ecallantide
- icatibant
Det bör noteras att färskfryst plasmabehandling inte är godkänd av Food and Drug Administration (FDA) för detta ändamål och används off-label.
Vissa huskurer kan också hjälpa till att lindra symtomen. Dessa inkluderar:
- applicera svala, våta kompresser för att lugna huden och förhindra repor
- bära löst sittande bomullskläder för att undvika ytterligare hudirritation
Om ett läkemedel gör att du får angioödem kan din läkare be dig byta en annan.
Vad är den långsiktiga utsikten för någon med angioödem?
I många fall är angioödem ett ofarligt tillstånd som kommer att försvinna inom några dagar.
Angioödem kan dock vara farligt när svullnaden är kraftig och uppstår nära halsen. En svullen hals eller tunga kan blockera dina luftvägar och göra det mycket svårt att andas.
Allvarligt angioödem kan bero på anafylaxi, en livshotande, allvarlig akut allergisk reaktion. I sådana svåra fall bör du omedelbart söka akut medicinsk hjälp.
Hur förebygger jag angioödem?
Det bästa sättet att förhindra allergiskt angioödem är att undvika kända och misstänkta allergener. Du bör också försöka undvika alla kända triggers som har orsakat angioödem för dig tidigare.
Genom att vidta dessa förebyggande åtgärder kan du minska risken för att få en ny episod i framtiden.
