HIV och ras: Vad är sambandet?

Statistik och diagnos efter ras

Sedan början av HIV-epidemin på 1980-talet har HIV påverkat svarta amerikaner mer än någon annan ras eller etnicitet.

Enligt Kaiser Family Foundation visar statistik från 2018-data att medan 12 procent av USA:s befolkning är svarta, upplevde samma grupp 43 procent av alla nya hiv-fall det året.

Dessutom är dödligheten i HIV högre för svarta amerikaner än någon annan ras, på cirka 44 procent.

Det finns en en fortsatt nedåtgående trend i nya HIV-fall hos svarta kvinnor. Men svarta män drabbas av hiv mer än kvinnor. Under 2018 hade svarta män det högsta antalet nya hiv-diagnoser.

Som jämförelse utgjorde vita amerikaner uppskattningsvis 60 procent av USA:s befolkning 2018, men bestod av 29 procent av nyligen rapporterade hiv-fall.

Latinamerikaner och latinamerikaner uppskattades utgöra 18 procent av befolkningen och rapporterade också 23 procent av nya fall.

Tillgång till testning och vård

De CDC rekommenderar att människor i åldrarna 13 till 64 får ett HIV-test minst en gång under sin livstid, helst under en årlig fysisk.

Ungdomar och vuxna med högre risk för hiv kan behöva testas årligen. Detta inkluderar:

• män som har sex med män
• personer som injicerar droger
• alla som har haft sex med en hiv-positiv partner

Trots sådana rekommendationer finns det dock betydande skillnader i statistik om hiv-testning mellan olika ras- och etniska grupper.

Till exempel, enligt Kaiser Family Foundation, hade cirka 76 procent av svarta vuxna över 18 år 2014 ett HIV-test jämfört med 58 procent av latinos och 50 procent av vita vuxna.

Stiftelsens rapport fann att 20 procent av de svarta som testade positivt för hiv fick reda på infektionen och senare fick en AIDS-diagnos upp till 3 månader senare. Dessa scenarier hittades i 22 procent av vita människor och 21 procent av latinamerikanska eller latinamerikanska människor i jämförelse.

Det finns dock fortfarande en koppling mellan att bli testad och att ha tillgång till vård bland svarta.

Medan fler svarta vuxna kan testas – och få dessa tester tidigare – hänvisas endast 60 procent omedelbart till ytterligare hälsovård, enligt Kaiser Family Foundation.

För att behandla HIV och förhindra dess progression är det viktigt att påbörja antiretroviral behandling (ART) så snart som möjligt. Men rasskillnaderna som finns i tillgång till sjukvård och försäkring fortsätter att påverka svarta amerikaner med hiv.

Under 2018 endast ca 51 procent av svarta människor med HIV ansågs vara viralt undertryckta, rapporterar CDC. En liknande låg virussuppressionshastighet hittades hos latinos med HIV, ungefär 53 procent.

Geografisk statistik

Geografi är en annan faktor vid HIV-överföring.

Enligt Kaiser Family Foundation visar 2017 års statistik att hiv tenderar att vara mest klustrad i södra USA totalt sett, med de högsta andelarna bland svarta vuxna och ungdomar i Florida.

New York följde tätt, med Georgia, Texas och Maryland som avrundade de fem bästa staterna.

Ändå finns det andra geografiska hänsyn att ta hänsyn till. Till exempel kan stadsområden se högre frekvenser av HIV-överföring på grund av att fler människor bor i dessa områden.

Å andra sidan är allvarligare sjukdomar – och brist på testning – möjlig på landsbygden som kanske inte har de medicinska faciliteter som städerna har.

Minskande hiv-fall bland vissa svarta amerikaner visar på framsteg, men denna grupp påverkas fortfarande mest överlag.

Även om hiv överförs på samma sätt för människor av alla raser, kan vissa riskfaktorer förklara varför vissa raser och etniciteter påverkas mer än andra. Detta inkluderar diskriminering, bristande tillgång till sjukvård och inkomstskillnader.

Folkhälsotjänstemän fortsätter att försöka förbättra förebyggande och vård av hiv bland de grupper som är mest utsatta.

Om du tror att du kan ha blivit utsatt för hiv är det viktigt att testa dig så att du kan påbörja behandlingen så snart som möjligt.