Vad är en myokardbiopsi?
Hjärtmuskeln kallas myokard. Om din läkare misstänker ett problem med din hjärtmuskel kan du behöva en biopsi. Detta innebär att en liten bit vävnad tas bort för undersökning. En hjärtbiopsi är känd som en myokardbiopsi.
En läkare utför ofta en myokardbiopsi under hjärtkateterisering eller andra hjärtprov. Men du kan också ha detta test på egen hand. Förfarandet sker vanligtvis på ett sjukhus.
Denna biopsi använder en liten kateter som kallas en bioptomför att ta bort en liten bit av hjärtvävnad. Detta är en speciell typ av kateter som används för att ta en biopsi. Den har käkar i änden som kan ta bort en bit vävnad.
Efter biopsin skickar din läkare provet till ett laboratorium för analys.
Varför behöver jag en myokardbiopsi?
Denna procedur söker efter sjukdom eller skada i hjärtmuskeln. Det kan hjälpa till att diagnostisera:
- kardiomyopati: försämring av hjärtmuskeln, vilket kan bero på ett antal tillstånd
- myokardit: inflammation i hjärtmuskeln
- avslag efter en hjärttransplantation: ditt immunsystem orsakar vävnadsskador som din läkare kan se under ett mikroskop
Hur förbereder jag mig för en myokardbiopsi?
Din läkare kommer att ge dig instruktioner om du kan äta och dricka innan biopsin. Normalt bör du inte konsumera mat eller vätska i sex till åtta timmar före testet.
Om du tar några mediciner eller kosttillskott, fråga din läkare om du ska stoppa dem före ingreppet. Om du är diabetiker kan din läkare behöva justera dina mediciner för biopsiens dag. Låt din läkare veta om eventuella allergier du kan ha.
Du kommer förmodligen in på sjukhuset morgonen för din biopsi. I sällsynta fall kan du behöva gå till sjukhuset natten innan.
Ta med någon till proceduren eller låt en biltjänst skicka en bil åt dig när det är över. Du kommer inte att kunna köra hem själv.
Hur utförs en myokardbiopsi?
Du kommer att få en sjukhusklänning att bära under biopsin. En sjuksköterska startar en intravenös linje i din hand eller arm. Detta kommer att leverera vätskor för att hålla dig hydratiserad. Det kan också ge medicin om ditt blodtryck sjunker eller om ditt hjärtslag blir onormalt.
Du kommer att ligga på ett bord med en stor kamera ovanför dig, tillsammans med flera bildskärmar. En kirurg kommer att göra ett snitt i nacken, armen eller ljumsken, beroende på om du har en annan operation. Om du inte har ett annat förfarande kommer det förmodligen att vara i nacken. Snittets placering beror också på den del av hjärtat som din läkare vill prova.
Du kommer att få lokalbedövning på snittplatsen. Detta kommer att bedöva det, eftersom du inte kommer att vara medvetslös för proceduren. Kirurgen kommer att sätta in ett ihåligt rör i blodkärlet för att hålla det öppet. Du kan känna lite tryck eller obehag.
När röret är på plats kommer kirurgen att sätta in bioptomen. De kommer att trä det genom dina blodkärl tills det når ditt hjärta. Läkaren kommer att vägleda det dit med hjälp av en speciell typ av rörlig röntgen som kallas fluoroskopi.
Väl på rätt plats tar läkaren ett litet prov av din hjärtmuskelvävnad. Sedan tar de bort bioptomen och applicerar tryck på insättningsstället. Hela proceduren tar 30 till 60 minuter.
Medicinsk personal kommer att övervaka ditt tillstånd under en tid efter ingreppet. Läkarna kommer att vilja vara säkra på att du är stabil nog att vara ensam. Eftersom du inte kommer att kunna köra bil måste någon annan ta dig hem efter biopsin.
Vilka är komplikationerna associerade med en myokardbiopsi?
Du måste underteckna ett samtyckesformulär före proceduren som beskriver risken för biopsi. En myokardbiopsi kan verka skrämmande. Men med en erfaren läkare är komplikationer sällsynta.
Några potentiella risker inkluderar:
- blodproppar
- blödning
- onormal hjärtrytm
- infektion
- kollapsad lunga
- skada på artären
- skada på nerven som styr talet
- bristning i hjärtat (extremt sällsynt)
Vad betyder resultaten?
Resultaten av en myokardbiopsi kommer att låta din läkare veta om det är någon skada på din hjärtmuskel. Ett antal tillstånd kan orsaka en onormal biopsi, inklusive:
- hjärtskada från långvarig alkoholanvändning
- hjärtamyloidos, en sjukdom där amyloidprotein byggs upp i hjärtat
- olika typer av kardiomyopati
- myokardit
- avslag på en hjärttransplantation
Om du har hjärtmuskelskador kommer behandlingen att variera beroende på dess orsak.
