1. Vilka är de vanligaste orsakerna till hyperkalemi?
Hyperkalemi uppstår när kaliumnivåerna i ditt blod är för höga. Det finns flera orsaker till hyperkalemi, men de tre huvudorsakerna är:
- tar i för mycket kalium
- kaliumskiftningar på grund av blodförlust eller uttorkning
- att inte kunna utsöndra kalium ordentligt genom njurarna på grund av njursjukdom
Falska förhöjningar av kalium ses ofta på labbresultat. Detta är känt som pseudohyperkalemi. När någon har en förhöjd kaliumavläsning, kommer läkaren att kontrollera det igen för att se till att det är ett sant värde.
Vissa mediciner kan också orsaka förhöjda kaliumnivåer. Detta är vanligtvis i situationen för någon med akut eller kronisk njursjukdom.
2. Vilka behandlingar finns för hyperkalemi?
Det finns flera behandlingsalternativ för hyperkalemi. Först kommer din läkare att se till att hyperkalemin inte har orsakat några hjärtförändringar genom att låta dig genomgå ett EKG. Om du utvecklar en instabil hjärtrytm på grund av förhöjda kaliumnivåer, kommer din läkare att ge dig kalciumbehandling för att stabilisera din hjärtrytm.
Om det inte finns några hjärtförändringar kommer din läkare sannolikt att ge dig insulin följt av en glukosinfusion. Detta hjälper till att få ner kaliumnivåerna snabbt.
Efter detta kan din läkare föreslå en medicin för att ta bort kalium från din kropp. Alternativen inkluderar en loop eller tiaziddiuretikum eller en katjonbytarmedicin. De tillgängliga katjonbytarna är patiromer (Veltassa) eller natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma).
3. Vilka är varningstecknen på hyperkalemi?
Det finns ofta inga varningstecken på hyperkalemi. Personer med mild eller till och med måttlig hyperkalemi kanske inte har några tecken på tillståndet.
Om någon har en tillräckligt hög förändring i sina kaliumnivåer kan de uppleva muskelsvaghet, trötthet eller illamående. Människor kan också ha hjärt-EKG-förändringar som visar en oregelbunden hjärtrytm, även känd som arytmi.
4. Hur vet jag om jag har svår hyperkalemi?
Om du har svår hyperkalemi inkluderar symtom muskelsvaghet eller förlamning och minskade senreflexer. Hyperkalemi kan också orsaka oregelbundna hjärtslag. Om din hyperkalemi orsakar hjärtförändringar kommer du att få behandling direkt för att undvika en hjärtrytm som potentiellt kan leda till hjärtstillestånd.
5. Vad ska jag inkludera i min kost för att hjälpa till att sänka kalium?
Om du har hyperkalemi kommer läkare att råda dig att undvika vissa livsmedel som innehåller mycket kalium. Du kan också se till att dricka mycket vatten. Uttorkning kan göra hyperkalemi värre.
Det finns inga specifika livsmedel som kommer att sänka din kaliumnivå, men det finns livsmedel som innehåller lägre nivåer av kalium. Till exempel är äpplen, bär, blomkål, ris och pasta alla livsmedel med låg kalium. Ändå är det viktigt att begränsa dina portionsstorlekar när du äter dessa livsmedel.
6. Vilken mat bör jag undvika?
Du bör se till att du undviker livsmedel som innehåller mycket kalium. Dessa inkluderar frukter som bananer, kiwi, mango, cantaloupe och apelsiner. Grönsaker som innehåller mycket kalium inkluderar spenat, tomater, potatis, broccoli, rödbetor, avokado, morötter, squash och limabönor.
Dessutom är torkad frukt, tång, nötter och rött kött rika på kalium. Din läkare kan ge dig en fullständig lista över livsmedel med hög kaliumhalt.
7. Vilka är riskerna med obehandlad hyperkalemi?
Hyperkalemi som inte behandlas på rätt sätt kan resultera i en allvarlig hjärtarytmi. Detta kan leda till hjärtstopp och död.
Om din läkare säger till dig att dina labbresultat indikerar hyperkalemi, bör du genast få läkarvård. Din läkare kommer att kontrollera dina kaliumnivåer igen för att utesluta pseudohyperkalemi. Men om du har hyperkalemi, kommer din läkare att fortsätta med behandlingar för att få ner dina kaliumnivåer.
8. Finns det några andra livsstilsförändringar jag kan göra för att förhindra hyperkalemi?
Förekomsten av hyperkalemi inom den allmänna befolkningen är låg. De flesta människor kan äta mat som är rik på kalium eller vara på mediciner utan att deras kaliumnivåer ökar. Människor som löper störst risk för hyperkalemi är de med akut eller kronisk njursjukdom.
Du kan förebygga njursjukdom genom att leva en hälsosam livsstil. Detta inkluderar att kontrollera ditt blodtryck, träna, undvika tobaksprodukter, begränsa alkohol och bibehålla en hälsosam vikt.
Alana Biggers, MD, MPH, FACP, är internist och biträdande professor i medicin vid University of Illinois-Chicago (UIC) College of Medicine, där hon fick sin MD-examen. Hon har också en Master of Public Health i epidemiologi av kroniska sjukdomar från Tulane University School of Public Health and Tropical Medicine och genomförde ett folkhälsostipendium vid Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Dr. Biggers har intressen för forskning om hälsoskillnader och har för närvarande ett NIH-anslag för forskning inom diabetes mellitus och sömn.
