| Immunsuppression | |
|---|---|
Mikrograf som visar en opportunistisk infektion på grund av immunsuppression – stor (blå) cell under mitt-vänster infekterad med ett polyomavirus. Urincytologiprov.
|
|
| ICD-10-PCS: | D89.9 |
| Maska: | D007165 |
Immunsuppression är en minskning av immunsystemets aktivering eller effekt. Vissa delar av immunsystemet har immunsuppressiva effekter på andra delar av immunsystemet, och immunsuppression kan förekomma som en negativ reaktion på behandling av andra tillstånd.
I allmänhet utförs medvetet inducerad immunsuppression för att förhindra att kroppen avvisar en organtransplantation. Dessutom används den för behandling av transplantat-mot-värd-sjukdom efter en benmärgstransplantation, eller för behandling av autoimmuna sjukdomar såsom systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, Sjögrens syndrom eller Crohns sjukdom. Detta görs vanligtvis med mediciner, men kan innebära kirurgi (splenektomi), plasmaferes eller strålning. En person som genomgår immunsuppression eller vars immunsystem är svagt av andra skäl (kemoterapi eller HIV) sägs vara immunförsvar.
Medvetet inducerad
Administrering av immunsuppressiva läkemedel eller immunsuppressiva medel är den huvudsakliga metoden för medvetet att inducera immunsuppression. under optimala omständigheter riktar immunsuppressiva läkemedel främst hyperaktiva komponenter i immunsystemet. Människor i remission från cancer som behöver immunsuppression är inte mer benägna att uppleva ett återfall. Genom sin historia har strålterapi använts för att minska immunförsvarets styrka. Dr. Joseph Murray från Brigham and Women’s Hospital, fick Nobelpriset i fysiologi eller medicin 1990 för arbete med immunsuppression.
Immunsuppressiva läkemedel har potential att orsaka immunbrist, vilket kan öka känsligheten för opportunistisk infektion och minska cancerimmunövervakningen. Immunsuppressiva medel kan ordineras när ett normalt immunsvar inte är önskvärt, t.ex. vid autoimmuna sjukdomar.
Steroider var den första klassen av immunsuppressiva läkemedel som identifierades, men biverkningar av tidiga föreningar begränsade deras användning. Det mer specifika azathioprinen identifierades 1960, men det var upptäckten av ciklosporin 1980 (tillsammans med azathioprin) som möjliggjorde signifikant expansion av transplantation till mindre väl matchade givar-mottagarpar samt bred tillämpning på lungtransplantation, bukspottkörteltransplantation och hjärttransplantation. Efter en organtransplantation kommer kroppen nästan alltid att avvisa det / de nya organen på grund av skillnader i humant leukocytantigen mellan givaren och mottagaren. Som ett resultat upptäcker immunsystemet den nya vävnaden som ”främmande” och försöker ta bort den genom att attackera den med vita blodkroppar, vilket resulterar i att den donerade vävnaden dör. Immunsuppressiva medel administreras för att förhindra avstötning; kroppen blir emellertid mer sårbar för infektioner och malignitet under sådan behandling.
Icke-avsiktlig immunsuppression
Icke-avsiktlig immunsuppression kan förekomma vid ataxia – telangiectasia, komplementbrister, i många typer av cancer och vid vissa kroniska infektioner såsom humant immunbristvirus (HIV). Den oönskade effekten vid icke avsiktlig immunsuppression är immunbrist som resulterar i ökad känslighet för patogener såsom bakterier och virus
Immunbrist är också en potentiell negativ effekt av många immunsuppressiva läkemedel, i denna mening omfattningen av termen immunsuppression innefattar i allmänhet både fördelaktiga och potentiella negativa effekter av nedsatt immunsystemfunktion
B-cellbrist och T-cellbrist är immunförsvagning som individer föds med eller förvärvas, vilket i sin tur kan leda till immunbristproblem (Nezelof-syndromet är ett exempel på en immunbrist hos T-celler.).
.
