Bakre korsbandskada

Översikt

Posterior korsband (PCL) skada inträffar mycket mindre ofta än anterior korsband (ACL) skada. Det bakre korsbandet och det främre korsbandet ansluter lårbenet till skenbenet. Om något ledband rivs kan det orsaka smärta, svullnad och en känsla av instabilitet.

Ligament är starka vävnadsband som fäster ett ben till ett annat. Korsbandet förbinder lårbenet till skenbenet. De främre och bakre korsbanden bildar ett ”X” i mitten av knäet.

Även om en bakre korsbandsskada i allmänhet orsakar mindre smärta, funktionshinder och knäinstabilitet än en ACL-rivning, kan den fortfarande sidleda dig i flera veckor eller månader.

Symtom på bakre korsbandskada

Symtom på en PCL-skada kan inkludera:

Smärta. Mild till måttlig smärta i knäet kan orsaka lätt halt eller svårigheter att gå.
Svullnad. Knäsvullnad sker snabbt, inom några timmar efter skadan.
Instabilitet. Ditt knä kan kännas löst.

Om det inte finns några skador på andra delar av ditt knä kan tecknen och symtomen på en bakre korsbandsskada vara så milda att du kanske inte märker att något är fel. Med tiden kan smärtan förvärras och ditt knä kan kännas mer instabilt. Om andra delar av ditt knä också har skadats kommer dina tecken och symtom troligen att vara allvarligare.

Orsaker

Det bakre korsbandet kan riva om ditt benben slår hårt strax under knäet, eller om du faller på ett böjt knä. Dessa skador är vanligast under:

Motorolyckor
Sport som kräver fysisk kontakt, som fotboll.

Riskfaktorer

Att vara i en motorfordonsolycka och delta i sporter som fotboll är de vanligaste riskfaktorerna för PCL-skada.

Komplikationer av bakre korsbandskada

I många fall skadas också andra strukturer i knäet – inklusive andra ledband eller brosk – när du skadar ditt bakre korsband. Beroende på hur många av dessa strukturer som är skadade kan du ha en långvarig knäsmärta och instabilitet. Du kan också ha högre risk att så småningom utveckla artrit i ditt drabbade knä.

Diagnos av bakre korsbandskada

Under den fysiska undersökningen kan din läkare trycka på knäet för att känna för skada, löshet eller vätska i leden från blödning. Läkaren kan flytta knä, ben eller fot i olika riktningar och be dig att stå och gå. Din läkare kommer att jämföra ditt skadade ben med det friska för att leta efter eventuella hängande eller onormala rörelser i knä eller skenben.

I vissa fall kan din läkare föreslå ett eller flera av följande avbildningstester:

Röntgen. Medan en röntgen inte kan upptäcka ligamentskador kan den avslöja benfrakturer. Personer med bakre korsbandskador har ibland pauser där en liten bit ben, fäst vid ligamentet, drar sig bort från huvudbenet (avulsionsfraktur).
MR-skanning. Detta smärtfria test använder radiovågor och ett starkt magnetfält för att skapa datorbilder av kroppens mjuka vävnader. En MR-skanning kan tydligt visa en bakre korsbandsrivning och avgöra om andra knäband eller brosk också skadas.
Artroskopi. Om det är oklart hur omfattande din knäskada är, kan din läkare använda en kirurgisk teknik som kallas artroskopi för att se inuti knäleden. En liten videokamera sätts in i knäleden genom ett litet snitt. Läkaren ser bilder på insidan av fogen på en datorskärm eller TV-skärm.

Behandling av bakre korsbandskada

Behandlingen beror på omfattningen av din skada och om det just hände eller om du har haft det ett tag. I de flesta fall krävs inte operation.

Läkemedel

OTC-smärtstillande medel, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller naproxennatrium (Aleve), kan hjälpa till att lindra smärta och minska svullnad.

Terapi

En sjukgymnast kan lära dig övningar som hjälper dig att göra ditt knä starkare och förbättra dess funktion och stabilitet. Du kan också behöva knäböj eller kryckor under din rehabilitering.

Kirurgi

Om din skada är svår – speciellt om den är kombinerad med andra sönderrivna knäband, broskskador eller ett brutet ben – kan du behöva operation för att rekonstruera ligamentet. Kirurgi kan också övervägas om du har ihållande episoder av knäinstabilitet trots lämplig rehabilitering.

Denna operation kan vanligtvis utföras genom att infoga en fiberoptisk kamera och långa, smala kirurgiska verktyg genom flera små snitt runt knäet.

Vård hemma

Att använda RICE – vila, is, kompression och höjd – kan hjälpa till att påskynda återhämtning av milda till måttliga ledskador.

Resten. Håll dig borta från ditt skadade knä och skydda det mot ytterligare skador. Du kanske behöver kryckor.
Is. Applicera ispaket på knäet i 20 till 30 minuter var tredje till fjärde timme under två till tre dagar.
Kompression. Vik ett elastiskt bandage runt knäet.
Lägg dig ner och lägg en kudde under knäet för att minska svullnaden.

Förbereder sig för ett möte med en läkare

Om din knäskada är svår kan du behöva akut medicinsk vård. Annars behöver du bara rådfråga din läkare. Läkaren kan hänvisa dig till en läkare som är specialiserad på knäskador eller idrottsmedicin.

Vad kan du göra

Du kanske vill skriva en lista som innehåller:

Detaljerade beskrivningar av dina symtom
Information om medicinska problem du har haft tidigare, inklusive tidigare knäskador
Information om dina föräldrars eller syskons medicinska historia
De mediciner och kosttillskott du tar

Vad din läkare kan fråga

Din läkare kan ställa frågor, inklusive:

Hur och när skadade du ditt knä?
Vad verkar lindra din smärta?
Vad verkar förvärra din smärta?