Propranolol är ett receptbelagt läkemedel i gruppen betablockerare. Läkare ordinerar propranolol för behandling av högt blodtryck, oregelbunden hjärtrytm, förebyggande av migrän, vissa former av tremor, ångest inför medicinska ingrepp och för behandling av infantilt hemangiom hos spädbarn.
Propranolol-läkemedel säljs också under följande varumärken: Inderal, Bedranol, Avlocardyl eller Dociton.
Hur fungerar propranolol-läkemedel?
Propranolol blockerar beta-1- och beta-2-adrenerga receptorer i hela kroppen. Blockering av beta-1-receptorer minskar hastigheten och kraften i hjärtats sammandragningar och sänker blodtrycket. Blockering av beta-2-receptorer minskar avslappningen av glatt muskulatur i luftvägarna och blodkärlen och minskar reaktioner som höjer blodsockret. Dessa kombinerade effekter orsakar många av de effekter och biverkningar som du kan uppleva när du tar detta läkemedel.
Biverkningar av propranolol
1. Långsam hjärtfrekvens (bradykardi) och lågt blodtryck
Propranolol minskar stimuleringen av hjärtat genom att blockera beta-1-receptorer. Denna effekt orsakar en långsammare hjärtfrekvens och kan sänka blodtrycket.
Denna biverkning förekommer hos cirka 8 % av de personer som tar propranolol.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Din läkare kommer vanligtvis att börja med en låg dos och öka den långsamt samtidigt som pulsen och blodtrycket mäts. Om du redan har långsam hjärtfrekvens eller lågt blodtryck, informera din läkare eftersom propranolol kanske inte är lämpligt. Kör inte bil eller använd tunga maskiner om du känner dig yr. Om du blir yr, svimfärdig eller får bröstsmärtor, sök läkarvård.
2. Förvärrad hjärtsvikt och hjärtblock
Minskad hjärtkontraktilitet kan avslöja eller förvärra hjärtsvikt hos personer som redan har svag hjärtmuskel. Propranolol kan också bromsa den elektriska ledningen genom hjärtat och förvärra redan befintligt atrioventrikulärt block.
Denna biverkning är sällsynt men farlig.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Din läkare kommer att kontrollera din hjärtfunktion före och under behandlingen. Om du har symtom som ökande andfåddhet, svullnad i benen eller svimning, kontakta din läkare.
3. Kalla händer eller kalla fötter
Betablockerare förtränger vissa perifera blodkärl och kan minska blodflödet till fingrar och tår.
Kalla händer eller kalla fötter rapporteras ofta (upp till 10 %) hos patienter som tar propranolol.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Håll händer och fötter varma, undvik att röka och rapportera ihållande eller smärtsamma färgförändringar i fingrar eller tår.
4. Bronkospasm och väsande andning
Blockering av beta-2-receptorer i luftvägarna kan spänna luftvägarnas glatta muskulatur och orsaka väsande andning eller andnöd. Du måste vara försiktig med denna effekt om du har reaktiv luftvägssjukdom.
Allvarlig bronkospasm är sällsynt hos personer utan lungsjukdom, men det har förekommit och är en allvarlig reaktion hos personer med astma.
Om du har astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom, informera din läkare. Din läkare kan välja ett annat läkemedel eller övervaka dig noggrant. Om du upplever väsande andning eller andfåddhet efter att du har börjat ta propranolol, sluta ta läkemedlet och sök omedelbart läkarhjälp.
5. Trötthet, sömnstörningar
Propranolol passerar in i hjärnan och minskar adrenerg signalering. Adrenerg signalering hjälper till att upprätthålla vakenhet och vissa sömnmönster.
Trötthet och sömnstörningar rapporteras ofta (hos cirka 6 % av de personer som tar detta läkemedel).
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Din läkare kan sänka dosen eller ändra tidpunkten för din dos till kväll eller morgon för att minska dessa symtom. Om tröttheten stör ditt dagliga liv, diskutera alternativa läkemedel med din läkare.
6. Humörsvängningar och depression
Propranolols effekt på centrala nervsystemet minskar den adrenerga tonen i hjärnan. Ett litet antal personer rapporterar humörförändringar.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Övervaka ditt humör och informera din läkare om du får nedstämdhet eller tankar på att skada dig själv. Sluta inte ta läkemedlet plötsligt utan medicinsk rådgivning, eftersom ett plötsligt avbrott kan orsaka rebound-symtom.
7. Lågt blodsocker och maskering av tecken på lågt blodsocker
Blockering av beta-2-receptorer minskar glykogenolysen och varningssignalerna för lågt blodsocker, såsom snabb hjärtrytm. Denna effekt gör det svårare att upptäcka hypoglykemi.
Denna biverkning är särskilt oroande hos spädbarn, barn och personer med diabetes som använder insulin eller läkemedel som ökar risken för lågt blodsocker.
Om du har diabetes bör du kontrollera ditt blodsocker oftare när du börjar ta propranolol och efter dosändringar. Ät regelbundna måltider, undvik långvarig fasta eller kraftigt alkoholbruk och lär familjemedlemmar att känna igen andra tecken på allvarligt lågt blodsocker, såsom förvirring eller medvetslöshet. För spädbarn ska du följa de exakta doserings- och matningsinstruktionerna från den förskrivande läkaren.
8. Illamående, diarré och magbesvär
Propranolol kan orsaka illamående, diarré och magbesvär eftersom det blockerar beta-adrenerga receptorer i mag-tarmkanalen, vilket förändrar tarmens rörlighet och minskar den normala regleringen av matsmältningen.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Ta läkemedlet tillsammans med mat om din läkare godkänner det och rapportera ihållande illamående. Dosreduktion hjälper ofta.
9. Sexuell dysfunktion
Betablockerare kan minska sexlusten och erektionsförmågan eftersom de förändrar blodflödet och minskar kroppens sexuella stimuleringssignaler.
Hur man minskar eller undviker denna biverkning: Diskutera problemet med din läkare; det kan hjälpa att byta läkemedelsklass eller dos.
Är det säkert att ta propranolol under lång tid?
Ja, att ta propranolol under lång tid är vanligtvis säkert för många människor vid behandling av kroniska tillstånd som högt blodtryck, hjärtrytmproblem eller förebyggande av migrän. De flesta biverkningar (som trötthet, yrsel eller sömnförändringar) är vanligtvis milda.
Detta läkemedel måste dock användas med försiktighet hos personer med astma, diabetes eller andra sjukdomar.
