Orsaker och behandling av kronisk illamående och kräkningar

Kronisk illamående och kräkningar beräknas drabba 2,2% av den vuxna befolkningen. När du är illamående kan du känna dig svag och svettad och märka mycket saliv i munnen. Illamående leder ofta till kräkningar. För det mesta behöver du inte oroa dig för illamående och kräkningar, men de kan vara tecken på andra sjukdomar.

Två vanliga orsaker till illamående och kräkningar är maginfluensa och matförgiftning. Illamående och kräkningar på grund av viral maginfluensa börjar vanligtvis förbättras inom 24 timmar. Illamående och kräkningar på grund av matförgiftning kan vara mellan 12 och 48 timmar.

Du kommer att undersökas noggrant av läkare, men problem kan utvecklas senare. Om du märker några problem eller nya symtom, kontakta omedelbart medicinsk behandling.

Symtom på kronisk illamående

Kroniska illamående kan vara svåra att beskriva. De flesta upplever:

• Känns som att du håller på att kräkas
• Ingen aptit
• Riklig svettning
• Känsla av upprepade rytmiska sammandragningar av andnings- och magmuskler som händer utan din kontroll
• Magont
• Obehag i bröstet, övre delen av buken eller på baksidan av halsen
• Kräkningar

Orsaker till kronisk illamående och kräkningar

Illamående är inte en sjukdom i sig, men kan vara ett symptom på många störningar relaterade till matsmältningssystemet. Detta är orsakerna till kronisk illamående och kräkningar:

• Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Magsårsjukdom
• Problem med nerver eller muskler i magen, som orsakar långsam tömning av magen eller långsam matsmältning (gastropares)
• Obehag i övre magen, som inte är relaterat till ett sår (dyspepsi utan sår)
• Ett tillstånd där nerver och hjärnsignaler hindrar mat från att passera längs matsmältningskanalen, även om det inte finns någon fysisk blockering (tarmobstruktion)
• Problem med hjärnområdet som styr matsmältningsprocesserna (autonom dysfunktion)
• Migrän huvudvärk
• En onormal förändring av hjärtfrekvensen när du byter hållning (postural ortostatisk takykardisyndrom)

Problem i vissa delar av kroppen, i hela kroppen, såsom cancer eller infektion, och vissa mediciner kan leda till illamående och kräkningar. Frågor i följande kroppsregioner orsakar vanligtvis illamående:

• Buk- eller bäckenorgan
• Balanscentra i ditt inre öra
• Hjärna eller ryggmärgsvätska

Diagnostisera kronisk illamående och kräkningar

Läkaren kommer att utföra ett eller flera av följande tester för att diagnostisera konstant illamående och kräkningar.

• Blodprov: Med hjälp av ett blodprov kan läkaren utföra ett antal tester, inklusive:

– Komplett blodantal för att leta efter tecken på anemi och infektioner

– Elektrolyt- och njurfunktionspanel för att leta efter elektrolytavvikelser och leverproblem

– Albumintester för att bedöma din näringsstatus

• Studie om magtömning: Läkaren kommer att använda avancerad bildteknik och en liten mängd radioaktivt (kärnämne) material för att undersöka hur snabbt du flyttar mat från mage till tunntarm efter att ha ätit en liten måltid.
• Trådlöst övervakningssystem för gastrointestinal kapsel: Du kommer att svälja ett piller med ett litet trådlöst övervakningssystem inuti (SmartPill®) för att registrera syranivåer, temperatur och tryckförändringar i mag-tarmkanalen. Det trådlösa rörlighetstestet låter läkaren veta hur snabbt eller långsamt magen, tunntarmen och tjocktarmen töms. Din kropp kan inte smälta SmartPill® och den kommer så småningom att passera genom avföring.
• Gastroduodenal manometri: Läkaren kommer att passera ett endoskop (ett litet flexibelt rör med liten kamera och specialinstrument) ner genom munnen till matstrupen. Endoskopet hjälper till att mäta hur stark och hur ofta glatt muskulatur i magen och tunntarmen dras samman och slappnar av.
• Esofageal manometri: Läkaren kommer att föra ett litet rör genom näsan till matstrupen. Detta test hjälper läkaren att mäta tryck och muskelsammandragningar.
• Autonom funktionstestning: En serie tester, inklusive andningstester, svettest och eventuellt ultraljud, kommer att utföras för att utvärdera den del av din hjärna som är ansvarig för att reglera matsmältningskanalen (autonoma nervsystemet).

Behandling av kronisk illamående och kräkningar

Läkaren kommer att utföra en personlig behandlingsmetod för kronisk illamående. Läkaren kommer att behöva behandla fysiska och möjliga neurologiska orsaker till ditt tillstånd.

Behandling för kronisk illamående och kräkningar kan innefatta:

• Medicin: Att ta illamående och ångestdämpande läkemedel kan hjälpa till att lindra dina symtom.
• Medicinsk näringsterapi: Experter, som är specialiserade på att hjälpa patienter med mag-tarmsjukdomar, hjälper dig att hitta mat som är mindre benägna att utlösa illamående. Du kan också behöva börja äta mindre måltider och intetsägande livsmedel.
• Oral rehydreringsterapi: Att dricka en rehydratiseringslösning kan hjälpa dig att ersätta förlorade mineraler och kroppsvätskor om din illamående orsakar ofta kräkningar.
• Total parenteral näring: Med den här metoden får du all näring du behöver från speciella vätskor som ges genom en kateter (ett tunt rör) i din ven. Total parenteral näringsmetod kan hjälpa dig om dina tarmar behöver tid att läka, eller om din mage har tappat sin förmåga att absorbera näringsämnen från mat som tas i munnen.
• Rörmatning: Denna metod hjälper dig att få tillräcklig näring när din kropp inte får tillräckligt med näringsämnen från maten som tas i munnen. Rörmatning utförs genom att leverera speciellt formulerad flytande näring direkt till magen genom ett speciellt rör, även känt som ett perkutant endoskopiskt gastrostomirör (PEG).

Många människor kan må bättre med enkla lösningar, till exempel:

• Dricka drycker som har effekter för att lösa magen, såsom ingefäraöl eller kamomillte
• Undvik koffeinhaltiga drycker som kan störa magen, som cola eller kaffe
• Dricker mycket klara vätskor för att hålla sig hydratiserade
• Äta små måltider, som gör att magen smälter mat mer gradvis
• Äta en intetsägande diet med mat som är lätt att smälta i magen, som vanligt ris och bananer
• Undvik mat som kan störa magen, till exempel kryddig mat, stekt mat och bearbetade livsmedel
• Att ta receptfria läkemedel, såsom antacida, rosa vismut och medicinering mot sjukdomar

Gastroenterologexperterna kommer att berätta vilka läkemedel som kan fungera bäst för dina symtom, inklusive speciella tekniker och stöd som hjälper dig att göra ändringar i din kost om det behövs.