Kronisk bihåleinflammation är den långvariga inflammationen i paranasala bihålor som kvarstår i minst 12 veckor trots behandlingsinsatser. Detta tillstånd orsakar svullnad av vävnaderna som linjer bihålorna, som blockerar normal slemdrenering och leder till en uppbyggnad av vätska. Mikroorganismer, inklusive bakterier, svampar eller virus, kan växa i det stillastående slemet och utlösa ett pågående inflammatoriskt svar. Denna inflammation orsakar en mängd olika symtom som påverkar både bihålorna och omgivande strukturer i ansiktet och huvudet.
I den här artikeln kommer vi att beskriva vilka kroniska bihåle -symtom är, förklara vad som orsakar kronisk bihåleinflammation och hur detta tillstånd diagnostiseras och behandlas.
Kroniska bihåleinitisssymtom
Nässtockning
Kronisk bihåleinflammation orsakar ofta ihållande nässtockning. Detta symptom utvecklas när inflammation och svullnad smalnar näspassagerna och hindrar luftflödet. Det svullna slemhinnan foder begränsar utrymmet inuti näshålan, vilket gör andningen genom näsan svår. Trängseln kan påverka en eller båda sidor av näsan och kan variera i svårighetsgrad beroende på miljöutlösare som allergener eller irriterande ämnen. Långvarig nässtockning kan leda till andning av mun, torr mun och störd sömn.
Ansiktstryck eller smärta
Inflammation i sinusfodret kan utlösa lokal smärta eller en känsla av tryck i områden där bihålorna bor, såsom pannan, kinderna, bakom ögonen eller mellan ögonen. Blockerade bihålor skapar en vakuumliknande effekt när slem byggs upp, och detta negativa tryck sträcker sig sinusväggarna. Det ökade trycket aktiverar närliggande sensoriska nerver, särskilt grenar av trigeminalnerven, som överför smärtsignaler till hjärnan. Ansiktsmärtan kan förvärras när man böjer sig framåt eller ligger på grund av förändringar i sinustrycket.
Tjock näsutsläpp
Kronisk bihåleinflammation orsakar ofta tjock näsutsläpp som kan verka gul eller grön. Inflammation stimulerar sinusfodret för att producera överskott av slem som svar på infektion eller irritation. Hinder av dräneringsvägar förhindrar att slemet lämnar bihålorna normalt. När vita blodkroppar samlas för att bekämpa patogener, förtjockas och missfärgas slemet. Denna urladdning kan tömma sig från näsan eller rinna ner på baksidan av halsen – ett tillstånd som kallas postnasal dropp.
Eftermätning
Postnasal dropp uppstår när slem från bihålorna eller näshålan rinner ner i halsen. Kronisk inflammation främjar överdriven slemproduktion och stör det naturliga flödet av slem mot näsborrarna. Slemet ackumuleras i nasofarynxen och droppar ner på baksidan av halsen, särskilt när du ligger. Denna ständiga dränering kan irritera halsen, orsaka ofta rensning av halsen och bidra till hosta, särskilt på natten.
Hosta
Kronisk bihåleinflammation kan orsaka en ihållande hosta, särskilt på natten eller tidigt på morgonen. Hosta är resultatet av irritation orsakad av dropp efter masal. Slem som droppar in i den övre luftvägen stimulerar receptorer i halsen och struphuvudet och därigenom utlöser en hostreflex. I vissa fall blir hosten torr och tickande, medan hosta i andra fall kan få upp små mängder slem. Detta symptom kan störa sömn.
Reducerad eller förlorad känsla av lukt och smak
Inflammation av näsfoder och sinusblockering kan störa den normala funktionen hos luktreceptorer, som detekterar lukt. Dessa receptorer ligger i den övre delen av näshålan och kräver exponering för luftflödesbärande doftmolekyler. Vid kronisk bihåleinflammation förhindrar slemuppbyggnad och svullnad luktmolekyler från att nå luktområdet. Som ett resultat blir luktkänslan nedsatt, och denna försämring påverkar också känslan av smak, vilket förlitar sig på lukten för smakuppfattning.
Trötthet
Kronisk inflammation, näsobstruktion, dålig sömnkvalitet och den fysiska stressen för att hantera symtom kan bidra till trötthet. Immunsystemet förblir i ett långvarigt aktiveringstillstånd, som kräver energi och ger systemiska effekter som minskar vakenhet och uthållighet. Trötthet är inte direkt resultatet av sinusinflammation utan utvecklas snarare som en sekundär konsekvens av sjukdomsprocessen.
Örontryck eller öronfullhet
Sinus och mellanöron ansluter sig genom ett system med luftfyllda passager. Inflammation och trängsel i bihålorna kan påverka Eustachian -rören, som reglerar tryck i mellanörat. När sinusinflammation blockerar dessa rör kan tryckobalanser och vätskansamling uppstå i öronen. Denna effekt orsakar en känsla av fullhet eller mild smärta i öronen eller tillfälliga hörselförändringar.
Dålig andedräkt
Tjock slem som stagnerar i bihålorna ger en idealisk miljö för bakterietillväxt. Dessa bakterier kan producera foul-luktande föreningar som bidrar till dålig andedräkt. Postnasal dropp kan också täcka baksidan av halsen och tungan med luktproducerande ämnen.
Huvudvärk
Sinusinflammation och tryckförändringar kan orsaka en tråkig huvudvärk som ofta lokaliseras till pannan, templet eller området runt ögonen. Denna huvudvärk kan känna sig värre på morgonen eller under förändringar i huvudläget. Till skillnad från migrän eller spänningshuvudvärk, sammanfaller sinusrelaterade huvudvärk vanligtvis med andra nasala symtom och förbättras när sinusdränering förbättras.
Symtom hos barn
Hos barn kan kronisk bihåleinflammation orsaka något olika eller mindre specifika symtom, såsom irritabilitet, dålig skolprestanda, långvarig hosta på natten och andning av mun. Föräldrar bör övervaka för beteendeförändringar, eftersom barn kanske inte beskriver sina symtom tydligt.
Viktiga anteckningar om symtomen
Kroniska bihåleinflammationssymtom liknar ofta symtom på allergier, virala infektioner eller migrän. Närvaron av flera symtom som varar mer än 12 veckor ökar sannolikheten för kronisk bihåleinflammation. Men inte varje person med kronisk bihåleinflammation kommer att uppleva varje symptom. Symtomens svårighetsgrad kan variera, och perioder med förvärring (förvärringar) kan uppstå, särskilt under kallt väder eller allergisäsonger. Oförklarlig ansiktssmärta, ensidiga symtom eller synstörningar kräver akut medicinsk utvärdering, eftersom de kan indikera komplikationer.
Orsaker till kronisk bihåleinflammation
Flera faktorer kan orsaka kronisk bihåleinflammation. Dessa faktorer bidrar till ihållande inflammation och hindring av bihålorna, vilket förhindrar normal dränering av slem och främjar infektion. De vanligaste orsakerna inkluderar:
Infektioner
Bakteriella, virala eller svampinfektioner kan utlösa inflammation i sinusfodret. När kroppen inte klarar infektionen helt kan inflammationen bli kronisk. I vissa fall kan en tidigare mild viral övre luftvägsinfektion utvecklas till kronisk bakteriell bihåleinflammation.
Näspolyper
Nasala polypper är mjuka, icke -cancerösa tillväxter som utvecklas i näsan eller bihålorna. Dessa tillväxt blockerar sinusöppningarna och minskar luftflödet, därmed fångar slem och ökar risken för kronisk infektion och inflammation.
Allergier
Allergiska förhållanden såsom allergisk rinit (hösfeber) kan inflamma näspassagerna och bihålorna. Immunsystemet överreagerar till allergener som pollen, dammkvalster eller mögel, frisläppande histamin och andra kemikalier som sväller slemhinnan och producerar överskott av slem. Pågående exponering för allergener kan upprätthålla denna inflammation över tid.
Astma
Astma och kronisk bihåleinflammation samexisterar ofta. Kopplingen mellan astma och sinusinflammation kan vara resultatet av delade mekanismer såsom luftvägens överkänslighet, inflammation och immundysfunktion. Personer med astma har en högre risk att utveckla kronisk bihåleinflammation, särskilt om astma är dåligt kontrollerad.
Avviker nasal septum eller strukturella avvikelser
En avvikande nasal septum, smala sinusdräneringsvägar eller andra anatomiska avvikelser kan hindra bihålorna. Dessa hinder förhindrar korrekt slemflöde och ökar därmed sannolikheten för vätskebehållning och infektion. Strukturella defekter kan vara närvarande vid födseln eller bero på skada.
Immunsystemstörningar
Störningar som försvagar immunsystemet, såsom humant immunbristvirus (HIV), leukemi eller immunoglobulinbrist, kan försämra kroppens förmåga att rensa infektioner och läka inflammation. Personer med immundysfunktion har en högre risk för återkommande eller kroniska sinusinfektioner.
Miljöirritation
Långvarig exponering för cigarettrök, luftföroreningar, kemiska ångor eller damm kan irritera näsfodret. Dessa irritationsmedel skadar slemhinnbarriären, försämrar ciliärfunktionen (de mikroskopiska hårliknande strukturerna som rör sig slem) och ökar inflammation.
Svampinfektioner
Svampar kan orsaka kronisk bihåleinflammation, särskilt hos personer med försvagade immunsystem eller allergisk svamp -bihåleinflammation. I detta tillstånd leder en allergisk reaktion på luftburna svampsporer till tjockt slem, sinushinder och långvarig inflammation.
Gastroesofageal refluxsjukdom
Magsyra som återflöde i halsen eller näspassagerna kan irritera de övre luftvägarna. Denna irritation kan bidra till kronisk inflammation och öka känsligheten för sinusinfektioner.
Långvarig användning av näsdekongestant sprayer
Överanvändning av aktuella näsdekongestantsprayer kan leda till rebound trängsel. Denna rebound -effekt får blodkärl att svälla mer efter att sprayen sliter, vilket förvärras näsobstruktion och främjar kronisk inflammation om den används längre än rekommenderas.
Diagnos av kronisk bihåleinflammation
Sjukvårdspersonal diagnostiserar kronisk bihåleinflammation baserat på symptomvaraktighet, fysisk undersökning och avbildningstester. En nasal endoskopi möjliggör direkt visualisering av näspassagerna och sinusöppningar. Denna procedur använder ett tunt, flexibelt rör med en kamera som upptäcker svullnad, pus eller näspolyper. Computed Tomography (CT) -skanningar ger detaljerade bilder av sinushålrummen och avslöjar områden med blockering, förtjockad slemhinna eller fluiduppbyggnad. Allergitestning kan identifiera miljöutlösare som bidrar till inflammation. En kultur med näsutsläpp kan hjälpa till att identifiera bakterier eller svampar om standardbehandlingar misslyckas.
Behandling av kronisk bihåleinflammation
Behandling syftar till att minska inflammation, återställa normal sinusdränering och eliminera infektioner. Saltlösning av saltlösning hjälper till att spola ut slem och allergener från näspassagerna. Nasala kortikosteroidsprayer minskar svullnaden i sinusfodret och främjar dränering av slem. Orala kortikosteroidläkemedel kan användas under uppblåsningar. Antibiotika kan behandla bakterieinfektioner, men långvarig användning avskräcks om inte en tydlig infektion finns. Antihistaminläkemedel eller decongestantiska läkemedel kan ge kortvarigt symptomlindring.
När medicinska behandlingar misslyckas kan endoskopisk sinuskirurgi övervägas. Denna procedur utvidgar sinusöppningar, tar bort hinder som polypper och förbättrar ventilationen. Operationen använder en tunn kamera och instrument som sätts in genom näsborrarna, som undviker yttre snitt.
Behandlingsplaner måste också ta itu med alla bidragande förhållanden, såsom allergier, astma, näspolypper eller strukturella avvikelser som ett avvikande nässpeptum. Livsstilsåtgärder, inklusive att undvika miljöirritanter, hantera allergier och upprätthålla hydrering, kan stödja långsiktig symptomkontroll.
