Vilka makuladegenerationsläkemedel bör du undvika?

Vissa bevis tyder på att vissa läkemedel kan bidra till åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), en ögonsjukdom som orsakar central synförlust.

AMD, även känd som makuladegeneration, är en ögonsjukdom som uppstår när åldrande orsakar skador på gula fläcken – den centrala delen av näthinnan som styr skarp, rakt fram syn.

AMD är en ledande orsak till synförlust hos äldre vuxna och är kopplat till minskad livskvalitet och större beroende av vårdgivare. Särskilt om du förlorar din centrala syn blir det svårare att köra bil, se ansikten, läsa eller göra något som kräver att du ser rakt fram eller tittar på fina detaljer.

Medan AMD främst är kopplat till åldrande, genetik och rökning, tyder viss forskning på att vissa mediciner kan bidra till dess utveckling.

Vilka läkemedel orsakar makuladegeneration?

Inga mediciner orsakar direkt makuladegeneration, men vissa mediciner och substanser kan öka din risk för AMD eller förvärra tillståndet om du redan har det.

Det är viktigt att inte sluta ta några receptbelagda mediciner utan att först prata med din läkare. Mycket ofta uppväger hälsofördelarna med dessa mediciner eventuella risker.

Tobak

Rökning är den mest konsekventa riskfaktorn för AMD. Under de senaste decennierna har många studier över olika populationer noterat ett samband mellan rökning och AMD.

Beroende på vilken typ av AMD, är människor som röker 2 till 4 gånger mer sannolikt att utveckla tillståndet än de som inte röker.

Rökning är förknippat med minskat syreflöde, skador på blodkärlen, minskat näringsupptag och en ökning av skadliga kemikalier som cirkulerar i kroppen. Alla dessa faktorer kan skada näthinnan och i synnerhet gula fläcken.

Blodtrycksmediciner

Det finns vissa bevis för att långvarig användning av vissa typer av blodtrycksmediciner kan öka risken för AMD.

I The Beaver Dam Eye Studyfann forskare ett samband mellan tidig makuladegeneration och vasodilatorer, en typ av blodtrycksmedicin som öppnar (vidgar) blodkärlen.

Teamet fann också ett samband mellan orala betablockerare, såsom Tenormin (atenolol) och Lopressor (metoprolol), och utvecklingen av våt AMD, en mindre vanlig och allvarligare form av tillståndet.

För studien observerade forskarna deltagare vart 5:e år i 20 år. Studien började med 4 926 deltagare och involverade totalt 9 676 besök under hela dess varaktighet.

Fynden visar att att ta valfri vasodilator, såsom Loniten (minoxidil) eller Apresolin (hydralazin), ökar risken för att utveckla tidig AMD med 72 %. Bland deltagarna som tog vasodilatorer utvecklade 19,1 % tidig AMD, jämfört med endast 8,2 % av dem som inte tog dem.

I befolkningen som tog betablockerare utvecklade cirka 1,2 % våt AMD. Hos dem som inte tog betablockerare utvecklade endast cirka 0,5 % tillståndet. Sammantaget var att ta betablockerare förknippat med en 71% ökning av oddsen för att utveckla våt AMD.

NSAID

Vissa bevis tyder på att långvarig användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), särskilt vid höga doser, kan öka risken för AMD.

NSAID är en klass av läkemedel som används för att minska inflammation och lindra smärta. Denna kategori omfattar både receptfria läkemedel, såsom acetylsalicylsyra, och receptbelagda läkemedel, såsom celecoxib och diklofenak.

Enligt fynd från The Beaver Dam Eye Study, har användning av aspirin regelbundet kopplats till försämringen av våt AMD, en mindre vanlig typ av AMD som kan svara på injektioner eller laserprocedurer.

Risken anses dock vara relativt liten: 1,76 % risk att utveckla våt AMD efter 10 år för aspirinanvändare jämfört med 1,03 % för icke-användare.

Ändå tyder andra bevis på att det inte finns någon verklig risk alls. En analys från 2019 av deltagare i den landmärke Age-Related Eye Disease Study (AREDS) och AREDS2 fann inget signifikant samband mellan användning av aspirin och progression till sen AMD eller dess subtyper.

Kan ibuprofen orsaka makuladegeneration?

Även om ibuprofen är ett NSAID, finns det inga verkliga bevis för att användning av ibuprofen är en riskfaktor för utveckling av AMD.

Särskilt, forskning i California Teachers Study-kohorten, som inkluderade mer än 88 000 personer, hittade ingen koppling mellan AMD och frekvens eller varaktighet av ibuprofenanvändning.

Vad ökar din risk för makuladegeneration?

Du kan ha en högre risk att utveckla AMD om du:

  • är äldre än 60
  • rök
  • är vita
  • har en familjehistoria av AMD
  • dricka alkohol för mycket
  • äta mycket mat som har ett högt glykemiskt index
  • ät inte tillräckligt med frukt eller grönsaker
  • inte är fysiskt aktiva
  • har ett body mass index på 30 eller högre
  • har diabetes

Hur man undviker makuladegeneration

Du kanske kan minska risken för AMD eller bromsa utvecklingen genom att göra följande:

  • sluta röka
  • äta en allmänt hälsosam kost, inklusive massor av bladgrönt
  • få regelbunden fysisk aktivitet
  • bibehålla hälsosamt blodtryck och kolesterolnivåer

Slutsats

Även om inga mediciner eller substanser direkt orsakar AMD, kan några få bidra till dess utveckling eller progression.

Rökning är den mest kända riskfaktorn. Om du röker, överväg att söka stöd för att sluta. Att sluta röka så snart som möjligt kan omedelbart minska din risk.

Vissa blodtrycksmediciner, såsom vasodilatorer och betablockerare, kan också öka risken för AMD hos vissa personer. NSAID kan öka risken något hos vissa människor, men bevisen är motstridiga.

Sammantaget är det viktigt att fortsätta ta mediciner som din läkare har ordinerat åt dig. Om du är orolig för risken för AMD, diskutera för- och nackdelar med din läkare innan du fattar några beslut.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *