Vad orsakar trippelnegativ bröstcancer?

Det finns för närvarande inget klart svar på vad som orsakar trippelnegativ bröstcancer, men det är starkt förknippat med en familjehistoria av bröstcancer och vissa genmutationer, särskilt BRCA1.

När du får diagnosen trippelnegativ bröstcancer (TNBC), kommer många frågor troligen att tänka på. TNBC representerar endast ca 15 % till 20 % av alla bröstcancer, så du kanske vill veta varför du har just denna typ.

Forskare har inte kunnat avgöra exakt vad som får en person att utveckla TNBC. Men det finns vissa riskfaktorer, såsom vissa ärftliga genmutationer, associerade med TNBC.

Den här artikeln diskuterar potentiella orsaker och riskfaktorer, rekommendationer för screening och förebyggande, plus några vanliga frågor om TNBC.

Språk spelar roll

I den här artikeln pratar vi om orsakerna till trippelnegativ bröstcancer hos personer som tilldelats kvinnor vid födseln.

Det är viktigt att notera att inte alla som tilldelas kvinnor vid födseln identifierar sig med etiketten “kvinna”. Men ibland använder vi “kvinnor” eller “kvinnor” för att spegla språket i en studie eller statistik eller för att se till att människor kan hitta den här artikeln med de termer de söker.

När det är möjligt strävar vi efter att vara inkluderande och skapa innehåll som speglar mångfalden hos våra läsare.

Vad orsakar trippelnegativ bröstcancer?

Det finns inget klart svar på vad som orsakar TNBC.

Den har ett starkt samband med vissa mutationer i BRCA1-genen. BRCA1 är en tumörhämmande gen eftersom den hjälper till att förhindra celler från att växa utom kontroll. Ärver dessa mutationer ökar risken för bröst-, äggstockscancer-, prostatacancer och andra typer av cancer.

Bland kvinnor med en ärftlig BRCA1-mutation har 70 % som utvecklar bröstcancer subtypen TNBC. Naturligtvis utvecklar inte alla som bär på denna gen cancer. Och människor som inte bär på dessa mutationer får också TNBC, så det finns fortfarande många okända.

Forskning om de potentiella orsakerna till TNBC pågår.

Vilka är riskfaktorerna för trippelnegativ bröstcancer?

Människor i alla åldrar och kön kan utveckla TNBC. Men det diagnostiseras mest hos kvinnor under 40 år.

Förutom BRCAl-mutationen kan andra genmutationer vara associerade med TNBC. De inkluderar BRCA2, TP53, CDH1, PTEN och STK11.

Afroamerikanska och latinamerikanska kvinnor har en högre andel TNBC än vita kvinnor. Cirka 20 % till 40 % av bröstcancerfallen hos afroamerikanska kvinnor är trippelnegativa.

Riskfaktorer för alla typer av bröstcancer inkluderar:

  • inte vara fysiskt aktiv
  • övervikt eller fetma, särskilt efter klimakteriet
  • vissa hormonella preventivmedel eller långvarig hormonbehandling (HRT) efter klimakteriet
  • alkoholkonsumtion
  • familj eller personlig historia av bröstcancer

Kan trippelnegativ bröstcancer förebyggas?

Det finns inget sätt att helt förhindra någon form av bröstcancer. Du kan inte göra något åt ​​vissa riskfaktorer, som att födas till kvinna, ålder och genetik. Men du kanske kan sänka risken att utveckla bröstcancer genom att:

  • vara fysiskt aktiv
  • bibehålla en hälsosam vikt
  • undvika eller begränsa alkoholkonsumtion

Screeningsrekommendationer

För kvinnor med genomsnittlig risk för bröstcancer rekommenderar US Preventive Services Task Force (USPSTF) mammografiscreening vartannat år med start vid 50 års ålder och fram till 74 års ålder. .

I alla åldrar är det värt att diskutera screeningalternativ med din läkare. Detta är särskilt viktigt om du har en högre risk än genomsnittet att utveckla bröstcancer.

Genetisk testning

Du kanske vill överväga genetiska tester och genetisk rådgivning om du har:

  • en stark familjehistoria av bröstcancer
  • hade duktalt karcinom in situ (DCIS)
  • hade lobulärt karcinom in situ (LCIS)

Förebyggande åtgärder

Om du löper mycket hög risk för bröstcancer är det en bra idé att diskutera förebyggande åtgärder med din läkare. Beroende på din riskprofil kan dessa inkludera:

  • tätare läkarbesök
  • extra screeningtest som mammografi eller bröst-MR
  • läkemedel som tamoxifen, raloxifen och aromatashämmare som kan sänka risken för bröstcancer
  • förebyggande (profylaktisk) mastektomi

Vanliga frågor om trippelnegativ bröstcancer

Kan stress orsaka trippelnegativ bröstcancer?

Vi vet att stress påverkar kroppen på många sätt. Men det finns inga bevis för en direkt orsak-och-verkan-koppling mellan stress och TNBC.

Studier om sambanden mellan stress och cancer har gett blandade resultat. En anledning är att forskare kan ha olika definitioner av stress. Det är också svårt att redogöra för hur individer hanterar stress eller hur mycket stöd de får.

En annan faktor att tänka på är att när du är stressad kan du utveckla ohälsosamma beteenden, som att äta för mycket, bli stillasittande eller dricka alkohol. Dessa är alla riskfaktorer för bröstcancer.

Vissa laboratorie- och djurmodellstudier tyder på att kronisk stress kan hjälpa cancer att spridas eller förkorta överlevnadstiden. Men enligt National Cancer Institutebevis för att stress direkt påverkar överlevnaden är svaga.

Är trippelnegativ bröstcancer den svåraste att behandla?

TNBC saknar östrogenreceptorer (ER), progesteronreceptorer (PR) och HER2. Det betyder att denna cancer inte svarar på hormonbehandlingar som tamoxifen eller riktade terapier som Herceptin.

Trots färre alternativ är det behandlingsbart. Behandling för TNBC inkluderar vanligtvis:

  • lumpektomi eller mastektomi
  • strålbehandling
  • kemoterapi

Kemoterapi kan användas för att krympa tumören före operation (neoadjuvant kemoterapi). Det kan också användas för att rikta in sig på alla celler som finns kvar efter operationen eller cancerceller som kan ha spridit sig någon annanstans (adjuvant kemoterapi).

Dessutom finns immunterapier som Keytruda nu tillgängliga för att behandla TNBC.

Kan du överleva trippelnegativ bröstcancer?

Ja, trippelnegativ bröstcancer kan överlevas.

TNBC är mer aggressiv än de flesta andra typer av bröstcancer. Det finns en högre risk för återfall i den första 2 till 3 år efter diagnos. Bland personer med stadium 1, 2 eller 3 TNBC har cirka 40 % ett återfall efter standardbehandling. Och 60% upplever långvarig sjukdomsfri överlevnad.

De 5-års relativ överlevnad för TNBC är:

Skede av cancer 5-års relativ överlevnad
Lokaliserad: har inte spridit sig utanför bröstet 91 %
Regional: spridning till närliggande vävnad eller lymfkörtlar 65 %
Avlägsen: sprids till avlägsna platser som lungor, hjärna eller ben 12 %
Alla steg tillsammans 77 %

Det här är generell statistik baserad på personer som fick diagnosen mellan 2011 och 2017. Många faktorer kan påverka din syn, såsom ålder, allmän hälsa och val av behandlingar. Din läkare kan hjälpa dig att förstå mer om din personliga prognos.

Även med metastaserande TNBC har vissa människor längre överlevnad än genomsnittet.

En fallrapport publicerad 2019 beskriver en kvinna med återkommande TNBC som hade spridit sig till hennes lungor, lever och revben. Hon fick intensiv kemoterapi och immunterapi. Och 15 år senare levde hon fortfarande och det fanns inga tecken på ihållande eller återkommande metastaserande sjukdom.

Hur viktigt är genetisk testning?

Genetisk testning kan avgöra om du bär på någon av de genmutationer som är associerade med TNBC. Detta kan hjälpa dig att bedöma din risk för återfall. Det kan också hjälpa till att vägleda behandlingsbeslut för avancerad TNBC.

Du kan dela denna information med anhöriga som kan ha ökad risk. Det ger dem möjlighet att överväga förbättrad screening och cancerförebyggande strategier.

TNBC är starkt förknippat med en familjehistoria av bröstcancer och vissa genmutationer, särskilt BRCA1.

Ibland utvecklar bärare av dessa gener andra typer av bröstcancer. Vissa personer med dessa gener utvecklar aldrig cancer. Och människor utan dessa genmutationer utvecklar också TNBC.

Exakt varför en individ utvecklar TNBC är inte klart. Även om vem som helst kan få det, tenderar det att diagnostiseras hos kvinnor under 40 år.

Medan TNBC är mer aggressiv än de flesta bröstcancerformer, är det behandlingsbart.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *