Vad du ska veta om Butalbital-Acetaminophen-koffein för migrän

ung vuxen håller huvudet på grund av huvudvärk
Ekaterina Goncharova/Getty Images

Butalbital-acetaminophen-koffein (BAC) är ett receptbelagt läkemedel som används för att behandla spänningshuvudvärk. Även om det inte är godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla migrän, ordinerar läkare det ibland för det ändamålet.

Varje dos av BAC innehåller tre olika mediciner:

  • 50 milligram (mg) butalbital
  • 300 till 325 mg paracetamol
  • 40 mg koffein

Det kommer i kapsel, tablett eller flytande form.

BAC är ett noggrant kontrollerat läkemedel. Den innehåller butalbital, en typ av barbiturat. Barbiturater är en klass av läkemedel som minskar ångest genom att slappna av i nervsystemet.

Det finns risk för drogförgiftning och beroende av barbiturater. BAC innehåller också paracetamol. Höga doser av paracetamol kan vara giftigt och orsaka leverskador.

Som med alla läkemedel finns det skäl för dess användning när fördelarna överväger riskerna. Frekventa huvudvärk och migränepisoder kan göra det svårt att klara sig. Det är viktigt att diskutera dina hanteringsalternativ med en vårdpersonal.

Här är några saker att veta om BAC.

Butalbital-acetaminophen-koffein: Varumärken kontra generiska

Tidigare fanns minst 30 varumärken av BAC tillgängliga. Några av de vanligaste inkluderade:

  • Esgic
  • Fioricet
  • Orbivan
  • Phrenilin
  • Vanatol (flytande form)
  • Zebutal

Alla utom Fioricet har lagts ned.

BAC finns också i en generisk form, vilket sannolikt kommer att vara billigare.

Vad gör varje ingrediens?

BAC innehåller tre föreningar. Var och en har olika åtgärder för att hantera smärta:

  • Butalbital: Denna förening är en typ av barbiturat. Det minskar ångest och orsakar dåsighet genom att slappna av dina muskler och nervsystem. Eftersom det kan vara vanebildande är mediciner med butalbital hårt reglerade.
  • Acetaminophen: Detta är en mycket använd medicin för att minska smärta och feber. Det är den generiska formen av Tylenol.
  • Koffein: Koffein gör att de andra två ingredienserna fungerar bättre. Det har också vissa antiinflammatoriska effekter.

Vissa BAC-läkemedel innehåller ytterligare aktiva ingredienser. Till exempel finns Fioricet också med kodein, ett smärtstillande medel för opioid.

Är BAC ett kontrollerat ämne?

Från och med augusti 2022 finns BAC på Drug Enforcement Agency (DEA) lista över undantagna receptbelagda läkemedel. Det betyder att det inte är federalt reglerat även om det innehåller butalbital, ett reglerat ämne. Vissa stater väljer fortfarande att klassificera BAC som ett kontrollerat ämne.

I april 2022 föreslog Energimyndigheten att undantaget skulle tas bort. Inget beslut har fattats ännu.

Kan butalbital-acetaminophen-koffein behandla migrän?

BAC är FDA-godkänd för att behandla spänningshuvudvärk. FDA har inte godkänt dess användning för att behandla migrän, men vissa läkare ordinerar det för det ändamålet.

När läkare skriver ut ett läkemedel för något annat än dess godkända användning kallas det off-label-användning.

Vissa människor tycker att det fungerar mot migrän. Ändå finns det inte mycket bevis som stöder dess användning.

A 2015 års recension av American Headache Society analyserade 15 års forskning om olika migränbehandlingar. Studien grupperade behandlingar i tre nivåer, baserat på mängden bevis för att stödja varje behandlings användning. Läkemedel som innehöll butalbital, som BAC, låg på den lägsta nivån.

Studien drog slutsatsen att det inte fanns tillräckligt med kliniska bevis för att stödja användningen av läkemedel som BAC för att behandla migrän. Författarna rekommenderade att läkarna skulle välja först bland de många alternativen med starkare bevis.

American Academy of Neurology föreslår att mediciner som BAC endast används som en sista utväg. Mest forskning tyder på att riskerna för de flesta människor överväger fördelarna.

Migrän kontra annan huvudvärk

Det finns olika typer av huvudvärk. Det kan vara bra att förstå vilken typ av huvudvärk du upplever. Hanteringen kan ändras beroende på typ:

  • Spänningshuvudvärk: Dessa känns som tryck runt huvudet eller halsen. Du kan också känna smärta bakom ögonen. Smärtan kan vara mild till måttlig.
  • Klusterhuvudvärk: Klusterhuvudvärk förekommer i grupper och kan orsaka svårare smärta. Du kan få samma typ av huvudvärk flera gånger om dagen eller veckan, följt av en period när den försvinner. De tenderar att komma på snabbt.
  • Migrän: Migrän har pulserande huvudvärk som också kan orsaka illamående, kräkningar och ljuskänslighet.

Vilka är biverkningarna och riskerna med butalbital-acetaminophen-koffein?

Som med alla läkemedel finns det risker och biverkningar med BAC.

Några av de vanligaste biverkningarna är:

  • dåsighet
  • buksmärtor
  • illamående eller kräkningar
  • yrsel
  • känslor av berusning

Tillsammans med biverkningar finns det andra möjliga risker med BAC.

Paracetamol överdos

BAC innehåller paracetamol. Vid höga doser (3 000 mg per dag) kan paracetamol orsaka leverskador.

Många andra receptfria eller receptbelagda läkemedel innehåller också paracetamol. Det är viktigt att vara medveten om ditt totala dagliga intag av paracetamol.

Läkemedelsöveranvändningshuvudvärk

Butalbital medför också en högre risk för huvudvärk för överanvändning av läkemedel. Denna risk är högst om du tar BAC i 10 eller fler dagar per månad.

Beroende och uttag

Butalbital är en del av barbituratfamiljen. Denna grupp av mediciner har potential att skapa beroende.

Abstinenssymtom kan uppstå efter avslutad BAC. Detta är mer sannolikt att hända om du har använt BAC under lång tid eller utvecklar beroende.

Symtom på uttag kan inkludera:

  • skakningar
  • desorientering
  • vanföreställningar
  • sömnlöshet
  • hallucinationer

Det är viktigt att söka läkarvård om du har något av dessa symtom efter att du avslutat BAC.

Kan jag ta butalbital-acetaminophen-koffein när jag är gravid?

Det finns inte tillräckligt med forskning för att veta om BAC är säkert under graviditeten. Av denna anledning rekommenderar experter att du undviker BAC under graviditeten.

Enligt 2021 års forskning utgör barbiturater som butalbital flera risker för gravida. Det kan hämma ditt immunförsvar. Det finns också en högre risk för utvecklingsproblem för fostret.

Experter anser generellt att paracetamol är säkert under graviditeten. Ändå rekommenderar de låga doser. Senare forskning tyder på att det kan påverka utvecklingen i livmodern.

Forskning tyder på att upp till 200 mg per dag av koffein är säkert under graviditeten.

Om du är gravid eller kan bli gravid, prata med din läkare om andra alternativ.

Vilka mediciner ska jag inte ta med butalbital-acetaminophen-koffein?

BAC kan interagera med andra mediciner. Innan du tar BAC är det viktigt att du granskar dina mediciner med din läkare eller apotekspersonal. Se till att nämna både receptbelagda och receptfria läkemedel och kosttillskott.

Följande typer av medicin är kända för att interagera med BAC:

  • monoaminoxidas (MAO)-hämmare
  • allmänna anestesimedel
  • opioider (även kända som narkotika) som fentanyl, oxikodon, kodein eller metadon

  • mediciner som används för att behandla sömnlöshet

Det finns en risk för överdosering av paracetamol med BAC och alla läkemedel som innehåller paracetamol. För mycket paracetamol kan skada din lever.

Paracetamol överdos

Varje dos av BAC innehåller 300 till 325 mg paracetamol. Många andra mediciner innehåller också paracetamol. Din övre dagliga gräns från alla källor är 3 000 mg per dag.

Acetaminophen är den aktiva ingrediensen i Tylenol. Andra vanliga märken som innehåller föreningen inkluderar:

  • Actamin
  • Cepacol
  • DayQuil
  • Excedrin
  • Feverall
  • Midol
  • NyQuil
  • Panadol
  • Percocet
  • Robitussin

Det här är inte en komplett lista. Dubbelkolla dina mediciner för att säkerställa att du tar en säker mängd. Om du är osäker, tala med en läkare eller apotekspersonal.

Vilka andra mediciner kan behandla migrän?

En mängd olika mediciner finns tillgängliga för att förebygga eller behandla migrän. Det kan ta tid att ta reda på rätt typer och doser. Om du går igenom denna process, var noga med att följa upp en läkare ofta.

Här är några mediciner används för att behandla migrän:

Antiinflammatoriska medel

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) minskar inflammation och lindrar ofta smärta. De är ofta mycket effektiva och har få biverkningar. Du kan vanligtvis få dessa över disk.

Exempel inkluderar:

  • ibuprofen (Advil, Motrin)
  • aspirin
  • naproxen (Aleve)

Triptaner

Triptaner är receptbelagda läkemedel som hjälper till att lugna nerver som blir överaktiva under en migränattack. De krymper också förstorade blodkärl i din hjärna som uppstår under migrän.

Det finns för närvarande sju triptaner godkänd för migränbehandling av FDA. Dom är:

  • sumatriptan
  • eletriptan
  • naratriptan
  • zolmitriptan
  • rizatriptan
  • frovatriptan
  • almotriptan

Antiemetika

Antiemetika hjälper till att behandla illamående och kräkningar i samband med migrän. Dessa mediciner inkluderar metoklopramid och proklorperazin.

Vilka andra mediciner kan förebygga migrän?

Ovanstående behandlingar kan hjälpa dig om du har en migränattack. Men vissa andra mediciner kan hjälpa dig att förhindra migränattacker.

Betablockerare

Betablockerare saktar ner din hjärtfrekvens genom att blockera vissa hormoner. Dess oklar exakt hur de fungerar för att förebygga migrän. Exempel inkluderar:

  • propranolol
  • timolol
  • bisoprolol
  • metoprolol
  • atenolol
  • nadolol

Antiepileptika

Forskning visar att vissa antiepileptika kan hjälpa till att förebygga migrän. Men det är inte helt förstått hur de gör detta. Topiramat och valproat är de mediciner som har flest bevis för att förebygga migrän.

Antidepressiva medel

Vissa antidepressiva medel kan också hjälpa till att förebygga migrän. Experter är inte säkra på varför de förebygger migrän. Det kan ha att göra med deras effekt på serotonin i din hjärna.

De vanligaste antidepressiva läkarna ordinerar för att behandla migrän är amitriptylin och fluoxetin.

Butalbital-acetaminophen-koffein (BAC) är en kombinationsmedicin, där var och en av dess tre komponenter fungerar lite annorlunda för att hantera smärta. Läkare ordinerar det för att behandla spänningshuvudvärk. Men en läkare kan också ordinera det off-label för att behandla migrän.

Experter tror att BAC bör vara en sista utväg för migränbehandling. Det finns få bevis för att stödja dess fördelar, och det har några allvarliga risker. De inkluderar bland annat berusning, beroende och abstinens.

Det finns flera andra behandlingar för migrän med färre risker. Prata med en läkare för att förstå dina alternativ. Tillsammans kan ni komma fram till ett beslut som är bäst för er.

Stöd vid missbruksstörning

Mediciner som butalbital ger lindring från smärta, både emotionell och fysisk. Med tiden ökar din tolerans för butalbital. Det betyder att du behöver mer av medicinen för att få någon effekt av det.

Din hjärna och kropp kan bli beroende av det. Utan medicinen är det möjligt att få abstinensbesvär. Det är inte ditt fel om du börjar få problem att klara dig utan det.

Prata med en läkare om eventuella problem.

Du kan också kontakta Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) på något av följande sätt:

  • Besök deras hemsida.
  • Ring 800-662-HELP (4357).
  • För TTY-tjänst, ring 800-487-4889.

Denna kostnadsfria tjänst är tillgänglig 24 timmar om dygnet, 365 dagar om året.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *