Vad du ska veta om ankyloserande spondylit och covid-19-vaccinet

Ankyloserande spondylit (AS) är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar ryggraden och andra delar av kroppen. Kronisk ryggsmärta och stelhet är två av de vanligaste symtomen på AS.

Om du har ett kroniskt tillstånd som AS, är det viktigt att vidta åtgärder för att skydda din hälsa. Detta inkluderar att hålla dig uppdaterad om dina vaccinationer, inklusive covid-19-vaccinet.

I den här artikeln kommer vi att diskutera COVID-19-vaccinrekommendationerna för personer med AS. Vi kommer också att täcka frågor om vaccinsäkerhet och om vaccination kan påverka din behandlingsplan.

Vad är covid-19-vaccinationsrekommendationen om du har ankyloserande spondylit?

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att:

  • alla personer i åldrarna 6 månader och äldre får en serie primärvacciner
  • alla i åldrarna 5 år och äldre får boosterdoser när de är berättigade

Enligt riktlinjer från American College of Rheumatology (ACR) bör vaccination mot covid-19 prioriteras hos personer med inflammatoriska reumatiska sjukdomar, vilket inkluderar AS. ACR noterar att det, förutom kända allergier mot vacciningredienser, inte finns några andra kontraindikationer mot vaccination i denna grupp.

Covid-19-vacciner är effektiva för personer med AS. A 2022 studie fastställde vaccinets effektivitet hos 63 145 personer med immunmedierade inflammatoriska sjukdomar mellan mars och november 2021. Det inkluderade 7 863 personer med AS.

För dem med AS visade sig effektiviteten av två vaccindoser vara 89 %. Tillsats av en tredje vaccindos ledde till en liknande effektivitetsnivå. Vaccination var också mycket effektivt (97 %) för att förebygga allvarlig covid-19 hos personer med AS.

Vilket är det rekommenderade vaccinschemat för personer med nedsatt immunförsvar?

Vissa personer med AS tar mediciner som dämpar immunförsvaret som en del av sin behandlingsplan. På grund av detta kan de anses vara måttligt till gravt immunförsvagade.

De Vaccinschema för covid-19 för immunsupprimerade vuxna är lite annorlunda än rekommenderat schema för icke-immunkomprometterade vuxna. Här är vad som rekommenderas om du har AS:

Pfizer-BioNTech

  • Primär serie: tre doser

    • andra dosen 3 veckor efter första dosen
    • tredje dosen minst 4 veckor efter andra dosen
  • Första booster: minst 3 månader efter primärserie (mRNA föredraget)
  • Andra booster: minst 4 månader efter den första boostern (endast mRNA)

Moderna

  • Primär serie: tre doser

    • andra dosen 4 veckor efter första dosen
    • tredje dosen minst 4 veckor efter andra dosen
  • Första booster: minst 3 månader efter primärserie (mRNA föredraget)
  • Andra booster: minst 4 månader efter den första boostern (endast mRNA)

J&J

  • Primär serie: två doser

    • andra dosen minst 4 veckor efter första dosen (endast mRNA)
  • Första booster: minst 2 månader efter primärserie (mRNA föredraget)
  • Andra booster: minst 4 månader efter den första boostern (endast mRNA)

Novavax

  • Primär serie: två doser

    • andra dosen 3 veckor efter första dosen
  • Boosters: rekommenderas inte för närvarande

Osäker på vilket vaccinschema du ska följa? En läkare eller sjukvårdspersonal kan meddela dig vilken som rekommenderas baserat på din AS-behandlingsplan och din allmänna hälsa.

Kan covid-19-vaccinet störa behandling av ankyloserande spondylit?

AS kan behandlas med en mängd olika mediciner, av vilka några kan hämma immunsystemet, inklusive TNF-alfa-hämmare som adalimumab (Humira) och infliximab (Remicade). Ibland används också orala eller injicerade kortikosteroider.

Även om det är osannolikt att covid-19-vaccinet kommer att påverka din AS-behandling, är det möjligt att din AS-behandling kan påverka vaccinets effektivitet.

A 2021 studie undersökte effekten av immunsuppressiv terapi på effektiviteten av mRNA-vacciner hos personer med kroniska inflammatoriska tillstånd som AS. Forskare gjorde följande fynd:

  • De flesta (88,7%) med kroniska inflammatoriska tillstånd bildade antikroppar som svar på vaccinet.
  • Även om det fanns en numerisk skillnad i vaccinsvar för de som tog TNF-alfa-hämmare och de som inte gjorde det, var denna skillnad inte signifikant.
  • De som tog kortikosteroider som en del av sin behandling hade lägre nivåer av antikroppar jämfört med de som inte använde kortikosteroider.

Enligt ACR-riktlinjerna finns det inga bevis för att tidpunkten för medicinering påverkar vaccinets säkerhet eller effektivitet. De noterar dock att en läkare kan välja att ändra tidpunkten för medicinering för att optimera ditt svar på vaccinet.

Är covid-19-vaccinet säkert?

Enligt CDCde vanligaste biverkningarna av covid-19-vaccinet inkluderar:

  • rodnad, svullnad eller smärta på injektionsstället
  • Trötthet
  • feber
  • frossa
  • muskelvärk
  • huvudvärk
  • illamående

A 2022 studie undersökte biverkningarna av covid-19-vaccinet hos personer med reumatiska sjukdomar, inklusive AS. Det fann att några av de vanligaste biverkningarna i denna grupp liknade de som anges ovan och inkluderade:

  • smärta eller svullnad på injektionssidan
  • Trötthet
  • feber
  • huvudvärk

Forskarna noterade också att ingen individuell typ av läkemedelsbehandling för reumatisk sjukdom var associerad med en ökad risk för biverkningar.

Milda biverkningar från vaccinet är normala och ett tecken på att ditt immunförsvar bygger upp ett svar. Dessa biverkningar försvinner vanligtvis efter några dagar och kan lindras med hemvård som:

  • applicera en kall kompress på injektionsstället för att hjälpa mot smärta och svullnad
  • hålla sig hydrerad
  • tar receptfria (OTC) läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol) eller ibuprofen (Advil, Motrin), för att lindra smärta och feber

Vem borde inte få covid-19-vaccinet?

Du borde inte få covid-19-vaccinet om du har:

  • haft en allvarlig allergisk reaktion (anafylaxi) mot en tidigare dos av covid-19-vaccinet eller mot en ingrediens i covid-19-vaccinet
  • en känd, diagnostiserad allergi mot en ingrediens i covid-19-vaccinet
  • upplevt ett koaguleringstillstånd som kallas trombos med trombocytopenisyndrom efter en tidigare dos av J&J-vaccinet (detta är en kontraindikation för J&J-vaccinet endast)

Vad händer om du får covid-19? Vilken är den bästa behandlingen om du har ankyloserande spondylit?

En studie från 2021 fann att att ha axiell spondyloartrit (SpA) kan skydda mot allvarlig covid-19. Studien omfattade 9 766 personer med SpA, inklusive 924 med AS. Jämfört med de utan axial SpA hade personer med AS en lägre risk för:

  • svår covid-19
  • akut njurskada
  • död

En annan studie från 2022 av personer med SpA undersökte effekterna av olika typer av SpA-behandling. Den fann att ingen klass av läkemedel som användes för att behandla SpA påverkade risken att insjukna i covid-19 eller bli allvarligt sjuk på grund av covid-19.

Om du får covid-19

Trots dessa fynd kanske du fortfarande undrar vilka åtgärder du ska vidta om du blir sjuk i covid-19. Generellt sett kan mild till måttlig covid-19 behandlas hemma genom att:

  • få mycket vila
  • hålla sig hydrerad
  • använda receptfria läkemedel för att lindra symtomen

Dessutom är de antivirala läkemedlen nirmatrelvir/ritonavir (Paxlovid) tillgängliga för personer som löper en hög risk för allvarlig covid-19-sjukdom. Det tas genom munnen och är mest effektivt när det startas så snart som möjligt efter att symtomen börjar.

Spondylit Association of America säger att Paxlovid är säkert för personer med AS, men de noterar att det kan interagera med vissa mediciner. Som sådan är det viktigt att diskutera dina mediciner med en läkare eller apotekspersonal innan du tar det.

Om du har covid-19 och utvecklar något av följande symtom, ring 911 eller lokal räddningstjänst eller gå till akuten:

  • svårt att andas
  • bröstsmärtor eller tryck som inte försvinner

  • hud, läppar eller naglar som är bleka, gråa eller blåa

  • problem med att hålla sig vaken eller vakna
  • förvirring

Poängen

Vaccination kan hjälpa till att skydda mot allvarlig sjukdom på grund av covid-19. Som sådan är det viktigt att alla kvalificerade individer, inklusive de med AS, får sin primära COVID-19-vaccinserie samt eventuella rekommenderade boosters.

Covid-19-vaccinet är både säkert och effektivt för personer med AS. Eftersom vissa AS-mediciner kan undertrycka immunsystemet, prata med en läkare om din AS-behandlingsplan och vilket vaccinschema du bör följa.

Veta mer

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *