Vad du kan förvänta dig av Salpingo-Oophorectomy

Vem ska ha denna procedur?

Du kan vara en bra kandidat för denna procedur om du behöver behandling för:

• äggstockscancer
• endometrios
• godartade tumörer, cystor eller bölder

• äggstocksvridning (vridning av äggstocken)

• en bäckeninfektion
• ektopisk graviditet

Det kan också användas för att minska risken för äggstockscancer och bröstcancer hos kvinnor som löper hög risk, till exempel de som bär på BRCA-genmutationer. Att minska risken för bröst- och äggstockscancer kan vara ett lönsamt och kostnadseffektivt alternativ.

När dina äggstockar har tagits bort kommer du att vara infertil. Det är ett viktigt övervägande om du är premenopausal och skulle vilja bli gravid.

Hur förbereder jag mig?

När både äggstockar och äggledare har tagits bort kommer du inte längre att ha mens eller att kunna bli gravid. Så om du fortfarande vill bli gravid, diskutera alla dina alternativ med din läkare.

Det kan vara klokt att träffa en fertilitetsexpert innan du schemalägger operationen.

Efter operationen har du nått full klimakteriet och den plötsliga förlusten av östrogen har andra effekter på kroppen. Tala med din läkare om alla möjliga effekter som denna operation kan orsaka och sätt att förbereda dig för de förändringar du kommer att uppleva.

Operationen kan utföras med ett stort snitt, ett laparoskop eller en robotarm. Fråga din läkare vilken typ som är bäst för dig och varför.

Eftersom dina äggstockar producerar det mesta av östrogen och progesteron i din kropp, fråga om för- och nackdelar med hormonbehandling. Berätta för din läkare om alla andra hälsotillstånd och alla mediciner du tar.

Var noga med att kontakta din försäkringsgivare för att ta reda på om de kommer att täcka denna procedur. Din läkarmottagning bör kunna hjälpa dig med detta.

Här är några fler förkirurgitips:

• Du kommer inte att kunna köra själv hem från sjukhuset, så ställ upp en tur i förväg.
• Ordna med hjälp efter operationen. Tänk på barnomsorg, ärenden och hushållssysslor.
• Om du arbetar, vill du ordna ledighet med din arbetsgivare så att du kan återhämta dig från proceduren. Du kanske kan använda dig av korttidsförmåner om det finns. Prata med din personalavdelning för att lära dig om dina alternativ.
• Packa en sjukhusväska med tofflor eller strumpor, en dräkt och några toalettartiklar. Glöm inte att ta med löst sittande kläder som är lätta att ta på sig till hemresan.
• Fyll köket med nödvändigheter och förbered några dagars måltider till frysen.

Din läkare kommer att ge instruktioner om när du ska sluta äta och dricka före operationen.

Vad händer under proceduren?

Salpingo-ooforektomi kan närma sig flera sätt. Operationen tar vanligtvis mellan 1 och 4 timmar.

Öppen bukkirurgi

Traditionell kirurgi kräver generell anestesi. Kirurgen gör ett snitt i buken och tar bort äggstockarna och äggledarna. Sedan sys, häftas eller limmas snittet.

Laparoskopisk kirurgi

Denna procedur kan utföras under allmän eller lokalbedövning. Ett laparoskop är ett rör med ett ljus och en kamera, så att din kirurg kan se dina bäckenorgan utan att göra ett stort snitt.

Istället görs flera små snitt för att kirurgens verktyg ska komma åt äggstockarna och äggledarna. Dessa tas bort genom de små snitten. Slutligen stängs snitten.

Robotkirurgi

Denna procedur görs också genom små snitt. Kirurgen använder en robotarm istället för ett laparoskop.

Utrustad med en kamera möjliggör robotarmen visualisering i hög upplösning. Exakta rörelser av robotarmen gör att kirurgen kan lokalisera och ta bort äggstockarna och äggledarna. Snittarna stängs sedan.

Hur är återhämtningen?

Laparoskopisk eller robotkirurgi kan innebära en övernattning på sjukhus men kan ibland göras på poliklinisk basis. Den öppna bukproceduren kan kräva några dagar på sjukhuset.

Efter operationen kan du ha bandage över dina snitt. Din läkare kommer att tala om för dig när du kan ta bort dem. Lägg inte lotioner eller salvor på såren.

Din läkare kommer förmodligen att ordinera antibiotika för att förhindra infektion. Du kan också behöva smärtstillande medicin, speciellt om du har en öppen operation.

Strax efter att du vaknar uppmuntras du att gå upp och gå. Att flytta runt ofta hjälper till att förhindra blodproppar. Du kommer också att bli instruerad att undvika att lyfta mer än ett par kilo eller delta i ansträngande träning under några veckor.

Du kan förvänta dig lite flytningar efter operationen, men undvik tamponger och sköljning.

Du kanske tycker att lösa kläder är mer bekväma under läkningsprocessen.

Beroende på detaljerna för din operation kommer din läkare att ge dig instruktioner om bad och dusch, och när du kan återuppta sexuell aktivitet. Din läkare kommer också att meddela dig när du ska komma in för en uppföljning.

Kom ihåg att alla återhämtar sig i sin egen takt.

I allmänhet orsakar laparoskopiska och robotoperationer mindre postkirurgisk smärta och mindre ärrbildning än ett buksnitt. Du kanske kan återuppta normala aktiviteter inom två till tre veckor, jämfört med sex till åtta veckor för bukkirurgi.

Vilka är biverkningarna och riskerna?

Salpingo-ooforektomi anses vara en relativt säker procedur, men som med alla operationer har det vissa risker. Dessa inkluderar blödning, infektion eller en dålig reaktion på anestesi.

Andra potentiella risker är:

• blodproppar
• skada på dina urinvägar eller omgivande organ
• nervskada
• bråck
• bildandet av ärrvävnad
• tarmobstruktion

Tala genast om för din läkare om du har:

• rodnad eller svullnad vid snittstället
• feber
• dränering eller öppning av såret
• ökande buksmärtor
• överdriven vaginal blödning
• illaluktande flytningar
• svårigheter att urinera eller röra på tarmen
• illamående eller kräkningar
• andnöd
• bröstsmärta
• svimning

Om du inte redan är över klimakteriet, kan borttagning av båda äggstockarna omedelbart orsaka biverkningar i samband med denna övergång. Dessa kan inkludera:

• värmevallningar och nattliga svettningar
• vaginal torrhet
• sömnsvårigheter
• ångest och depression

På lång sikt ökar klimakteriet risken för hjärtsjukdomar och osteoporos. Lär dig mer om vad du kan förvänta dig under klimakteriet.

Syn

Salpingo-ooforektomi har visat sig öka överlevnaden för kvinnor som bär BRCA-genmutationer.

Du kommer att kunna återgå till dina normala aktiviteter inom två till sex veckor.